STOP,婦科B超恐慌

做婦科B超一定要憋尿?你恐怕因為不堪忍受“內(nèi)急”，對婦科B超有了“心理障礙”。在忍受“內(nèi)急”的同時，還要排長隊等候，就算好不容易輪到自己，沒準(zhǔn)醫(yī)生還會說你憋得不夠火候，要求你再喝水。無奈之下，只有“遵醫(yī)囑”繼續(xù)當(dāng)“水桶”，好不容易再次排隊輪到自己，醫(yī)生又發(fā)話說“尿太多了，要排出一些”。難道醫(yī)生把我們當(dāng)量杯了，一會兒排一會兒裝的?B超探頭不能再靈敏些嗎?免去我們的憋尿之苦，是否有其他良策可以替代這種缺乏人性的檢查方法?

課程一：憋到什么程度最好?

在檢查前半小時至1小時需要飲水6到8杯左右，一般來說，憋尿要憋到有尿意為最好，這并不像很多人所“謠傳”的那樣，需要憋到極限為最好，因為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器，使其移位變形，一些較細(xì)微的病變常常被掩蓋，如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出來。妊娠的標(biāo)志(胎囊、胚芽)也會因受壓變扁而顯示不清。所以說，憋尿過多同憋尿過少一樣，都會造成診斷上的困難和錯誤。

那么，怎樣才算憋尿適量呢?充盈良好的標(biāo)志是：被檢者平臥時，下腹部輕微隆起呈淺弧形，加壓時能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加壓就難以忍受，則為憋尿太多，充盈過量了。

課程二：彩超VS黑白B超

普通B超是黑白的，那彩超就是彩色的嗎?其實，彩超并不是彩色的，它只是在黑白B超的基礎(chǔ)上，加上了彩色多普勒血流成像，即在B超顯示的同時，還可以顯示出紅、藍(lán)兩色，來表明不同的血流方向和流速。一般以背離探頭的血流顯示為藍(lán)色，朝向探頭的血流顯示為紅色。

比起單一的黑白B超，彩色B超功能更多，診斷疾病的途徑亦更多，對疾病的診斷亦更明確。其圖像分辨力也優(yōu)于普通黑白B超，尤其對惡性腫塊的診斷極有價值。在婦科檢查中。對于宮外孕，醫(yī)生都會建議使用彩超，但對于一般的婦科檢查，子宮肌瘤或人工流產(chǎn)前的B超普查，用普通B超就可以了。

課程三：為什么耍憋尿?

子宮及卵巢深居盆腔內(nèi)部，小腸往往會下垂至盆腔中。做腹部B超時，腸管的蠕動及其內(nèi)容物會干擾子宮及卵巢的影像，致使其顯示不清。因此在檢查前需要大量飲水，使膀胱充盈，將腸管推向上方。如果膀胱不充盈就做超聲檢查，會使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊，引起誤診、漏診。但不是所有的婦科經(jīng)腹B超都需要憋尿的，如以下情況就完全不必：妊娠在8周以后，子宮長大升入腹腔，將腸管自然推向上方，宮腔內(nèi)又有羊水，此時觀察胎兒就不再需要憋尿。

課程四：喝什么會加快憋尿?

想讓膀胱充盈得快些，喝白水來得太慢，換成咖啡或茶等含有咖啡因的飲料就快，因為其對身體有利尿作用，令身體水分更易流失。因此，如果想讓憋尿的過程加快，不僅需要喝白水，還要多喝一點咖啡和茶等。在B超檢查之后，還要再補(bǔ)充一些白水，因為濃茶、咖啡等的利尿作用，會影響人體的水平衡，引起細(xì)胞脫水。

除了含有咖啡因的飲料以外，還可以選擇一些果汁，它們也具有一定的利尿作用，如草莓汁、西瓜汁、蘋果汁等。此外，如果在喝水的同時多站起來活動一下，或是散散步，有利于尿液更快地產(chǎn)生。

課程五：B超安全嗎?

從根本上來說，B超檢查對于人體的反應(yīng)是一種物理作用，當(dāng)超聲波在人體中傳播時，就會對生物組織產(chǎn)生作用，它的部分能量會轉(zhuǎn)化為熱能，使人體的溫度升高：同時大幅度超聲波產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)，可能造成組織斷裂和粉碎。因而從這個意義上來說，超聲波對生物組織不是絕對安全的。

B超對于人體是否安全的關(guān)鍵在于超聲的劑量，就是超聲的強(qiáng)度和照射時間的乘積。高強(qiáng)度長時間的超聲波，會對人體或胎兒產(chǎn)生損傷。一般來說，正規(guī)B超設(shè)備對于超聲的輸出功率有嚴(yán)格的控制，而且還有醫(yī)生時刻控制著超聲的劑量，在這樣的條件下，B超用于婦科檢查是安全的。

到目前為止，正常的B超沒有產(chǎn)生任何明顯的不良反應(yīng)，也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報道。但這并不意味著，B超檢查可以隨意做，或做多長時間多少次都沒關(guān)系。

課程六：經(jīng)腹B超vS陰道B超

經(jīng)腹B超因為需要憋尿很麻煩，而陰道B超就相對簡單，其所使用的儀器其實與腹部B超所使用的是一樣的，所不同的是一個獨特的探頭，檢查時，需在探頭上套一層薄膜(一般都使用避孕套)，然后將探頭伸入陰道來進(jìn)行檢查，探查盆腔內(nèi)的情況。此檢查雖然簡單，但并不是人人都適合，如有大量出血時(月經(jīng)期)就不適合進(jìn)行陰道B超。

兩種檢查方法其實有不同的“優(yōu)缺點”：陰道B超使用高頻探頭，由于接近子宮和卵巢，圖像清晰，分辨率高，因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確，特別適合用于檢查子宮內(nèi)膜等小病變以及檢測卵泡發(fā)育的大小；而經(jīng)腹部B超則適合范圍更大。一般來說，把二者結(jié)合起來，將會達(dá)到最好的診斷效果。

課程七：B超結(jié)果為什么會不一樣?

很多人都有這樣的經(jīng)歷，為什么前后兩次B超檢查子宮的位置會不一樣，一會兒前位，一會兒又后位，這到底是B超不準(zhǔn)確，還是子宮真會移動呢?其實，子宮的位置分前、中、后位，都屬于正常。一般來說，前位子宮受孕的機(jī)會多，后位子宮受孕的機(jī)會小。如果子宮周圍的組織沒有發(fā)生感染或粘連，子宮的位置就會活動。