先天性視網(wǎng)膜皺襞一例

鄔永生

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先天性視網(wǎng)膜皺襞一例

鄔永生

內(nèi)蒙古包頭市眼科醫(yī)院

患者女性，13歲，自幼視力差，于2009年8月20日就診于我院，訴因生后哭聲低微過量吸氧，出生時(shí)體重3200kg，智力發(fā)育無障礙，其母懷孕3個(gè)月時(shí)出過皮疹，父母非近親婚配，無家族遺傳病史，眼部檢查:右眼指數(shù)/尺，無法矯正，左眼0.04 -18.00DS=0.15，雙眼眼前節(jié)未見異常，右眼底視網(wǎng)膜皺襞起自視乳頭，向顳側(cè)伸展至鋸齒緣，未找到黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)，皺襞寬約1/3~1PD，呈山峰狀，其上有粗大血管，底部可見色素沉著，皺襞向玻璃體內(nèi)突出，高約5~8D，左眼高度近視眼眼底改變。眼位正位，因眼球震顫較重，眼底像拍攝較模糊，如下圖。診斷:右眼先天性視網(wǎng)膜皺襞。

討論：先天性視網(wǎng)膜皺襞病因不明，多認(rèn)為與玻璃體系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)，當(dāng)一部分視網(wǎng)膜和原始玻璃體發(fā)生粘連時(shí)即形成視網(wǎng)膜皺襞，常見于早產(chǎn)兒，經(jīng)吸氧后的嬰兒，與胚胎早期病毒感染[1]等有關(guān)。本例患兒有過量吸氧史，母親胚胎早期有病毒感染史，故本病與胚胎早期病毒感染，生后過量吸氧密切相關(guān)。

[1] 張承芬.眼底病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出生社,1997:158.