楊艷杰 袁綺文 甄君
艾灸與火罐治療感冒的臨床觀察
楊艷杰 袁綺文 甄君
目的 觀察艾灸與火罐在治療感冒的臨床效果。方法將108例感冒患者分2組;艾灸組與火罐組。臨床觀察對比患者發熱、上呼吸道癥狀、全身癥狀及血白細胞的轉歸。結果各項指標經統計學比較,差異有統計學意義(P<0.01)。結論艾灸在治療感冒包括普通型感冒、流行性感冒優于火罐組。
感冒是普通門診最常見的疾病,屬自限性疾病,病程多長達1周甚至更長,一般治療僅僅系對癥治療,療效欠佳,有時即使普通型感冒都反反復復不易恢復。祖國醫學博大精深,運用艾灸和火罐治療感冒臨床常見,但哪種治療方法更快捷、有效、持久、不反復臨床卻鮮有報導。作者采用對比治療的方法進行臨床觀察。報告如下。
1.1 一般資料 108例患者均為2008年1月至2009年11月本院康復科門診患者,其中普通性感冒70例,流行性感冒38例,排除甲流H1N1核酸檢測,咽試紙陽性的患者。隨機分為兩組:艾灸組54例,男24例,女30例;年齡15~65歲,平均(40.5±20.5)歲;火罐組54例,男29例,女25例;年齡17~62歲,平均(39.5±21)歲;經比較兩組性別、年齡及病種差異無統計學意義,具有可比性。其中上呼吸道癥狀包括噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕咽痛,咳嗽,全身癥狀包括發熱、頭痛、乏力、全身酸痛、病毒性皰疹,其中發熱單列。見表1。

表1 兩組癥狀患者比較(例)
1.2 方法 艾灸組,取穴:大椎、陶道,第一胸椎旁開0.5寸,1對夾脊穴、足三里。針具:選直徑0.3×50 mm華佗牌針灸針。藥艾條選用(蘇州市東方艾絨廠)。操作:取坐位,1對夾脊穴向脊柱方向針刺不易過深,其他穴位垂直進針,平補平瀉,針畢每穴均懸灸4~8壯,從根部點燃艾壯,使溫熱慢慢擴散。1次/d,5次一療程。火罐組,穴位:大椎、陶道、肺俞(雙)、足三里。火罐選4號玻璃火罐,用95%酒精。操作:取坐位,遵上述穴位進行針刺,肺俞(雙)向脊柱方向針刺不易過深,其他穴位垂直進針,平補平瀉。針后用針罐法[1]拔罐,大椎、陶道、用一個火罐拔于針刺部位。肺俞穴左右各拔一個火罐,足三里針刺不拔罐,6 min后啟罐。再用TDP照射頸背部,15 min拔針。1次/d,5次一療程。
1.3 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
痊愈:無咳嗽,鼻塞,咽痛,及全身癥狀;好轉:偶有咳嗽,鼻塞,及乏力,皰疹未完全消失;無效:咳嗽,鼻塞,咽痛及全身癥狀仍明顯。
兩組患者經治療后各癥狀比較。見表2。

表2 兩組5d療效結果(例)
艾灸是以艾葉這種可燃的中藥作為原料進行燃燒,刺激人體特定穴位來治病的一種方法。具有溫經散寒,通絡行氣的藥效,其強烈的芳香藥味可以通竄九竅,艾葉在文化上又有驅鬼袪魔的象征意味。從傳統中醫藥的角度來看:艾葉辛溫走竄,入十二經絡,能通達諸經,調和人體陰陽,溫中有補。通理氣血,行氣驅穢。現代科學,艾葉中含有多種藥物成分及強烈的揮發物質,燃燒時藥力透入人體或吸入體內,可以提高局部氣血流量,緩解局部痙攣癥狀,提高白細胞及淋巴細胞的活動率,增強免疫能力。還具有增加心臟博動量,強心抗休克的作用[2]。
作者在臨床運用艾灸治療疾病20余年,最深的體會。艾葉太神奇了,除上述作用外,還具有明顯的抗病毒作用。因為感冒有70%~80%由病毒引起[3]。也正是用了艾灸臨床效果才特別顯著。再次證明艾灸具有抗病毒的療效。對于當下的甲流沒有收入臨床的觀察,僅因檢測手段復雜,而一旦發現陽性病例,醫院都要做嚴格的隔離治療。但作者有信心繼續探索艾灸奇特的功效。
在穴位運用方面,大椎、陶道具有清熱解毒,通陽散寒。肺俞為肺之背俞穴,具有宣肺解表[4]。一對夾脊穴,具有清熱利血,通經解毒。足三里為足陽明胃經合穴,具有和胃益氣,祛風利竅。《素問·咳論》“治臟者治其俞,治腑者治其合”,所以諸穴合用,是治療感冒的驗方,而且簡單、方便、易操作,值得推廣。
[1] 王富春.實用針灸技術.北京:人民衛生出版社,2006,12:182.
[2] 周榮,劉碩,齊強.艾灸療法.北京:學苑出版社,2006,7:2.
[3] 陸再英,鐘南山.內科學.北京:人民衛生出版社,2008,4:11.
[4] 王富春.針灸經典處方釋義.人民衛生出版社,2009,3:195.
519000珠海,中山大學附屬第五醫院康復科