本期導讀

慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統疾病,患病人數多,病死率高。由于其緩慢進行性發展,嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。COPD患者在急性發作期過后,臨床癥狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續惡化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響,經常反復發作,逐漸產生各種心肺并發癥。西醫一般采用支氣管舒張藥、抗生素、糖皮質激素、祛痰劑等治療。該病屬中醫學“咳嗽”、“肺脹”、“痰飲”等范疇,病機為本虛標實,具體分為肺脾腎虛證、脾腎陽虛證、痰飲瘀血證三型。《中醫辨證治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的探討》一文,分述了三型的病機、方藥。

針刺得氣與否與臨床療效密切相關,得氣可以從兩個方面做出判斷,一為患者的感覺和反應,一為醫者手下的感應,臨證醫師多注重患者的感覺和反應,往往忽視醫者自己的手下感應,《試論針刺得氣》一文對兩者皆有詳細論述,并介紹了多種促使得氣的方法。文中亦有對“得氣遲速和療效有關”、“得氣與補瀉手法有關”等觀點的論述,推薦給大家。

膏摩是用藥膏涂擦體表治療部位,再施以推拿手法,發揮藥物和推拿綜合作用的一種外治法。它是以不同的藥膏膏藥,不同的藥物制劑,不同的按摩介質,配合不同的按摩手法,各項均有其相應的指導思想,以完成相應的任務,達成相應的目的。目前臨床應用并不多。對此有興趣的人可以閱讀《膏摩的歷史發展》一文,了解膏摩從先秦時期到民國時期的發展脈絡。作者梳理了大量文獻,文章雖不長,但整體脈絡清晰,內容翔實,值得研讀。

《四逆散臨證應用總結》一文為筆者臨證總結,文中按疾病系統分類,一病下述簡單病機、癥狀、方藥(四逆散加減),值得參考。