淺談門診藥房開展患者用藥教育的體會

何青青

湖北省浠水縣人民醫院，湖北 浠水 438200

門診藥房開展患者用藥教育是指要是打破原來窗口收方、審方、發藥的工作慣例，與患者及家屬面對面的進行用藥指導：詳細用法，最佳時間，最佳劑量，藥物在體內維持時間及療程，作用與副作用，及注意事項并詳細解答患者的所有疑問。

1 必要性

在正確的時間以正確的劑量，正確的藥物通過正確的途徑給予正確的患者是藥師醫師在治療過程中所遵行的原則。但大多情況下患者在離開醫院對將要開始的藥物治療并沒有完全了解，這就導致患者不能完全安全合理的使用藥物，結果導致病情沒有好轉發生惡化甚至可能出現危險。因此開展門診藥房患者用藥教育對患者安全用藥科學治療有著重要意義。

2 內容及主要內容

1.1 用藥教育的內容包括：注意事項、禁忌癥、服藥的適宜時間、適當療程、起效時間、不良反應、副作用及藥品正確的使用方法、藥物儲存等等。

1.2 主要內容：常見的不良反應及注意事項使患者最為關心的問題，也是用藥教育的主要內容。對可能發生的不良反應的觀察和按正確的方法和劑量使用藥物是藥物應用安全合理的有效保證。

1.3 藥物的正確使用方法：為了療效必須正確的服用藥物，不正確的使用藥物可能發生危險。老人、兒童及孕婦等特殊人群的用藥問題。具有病理、生理異常的患者用藥問題。老人臟器組織結構和生理功能出現退行性改變，兒童由于生理特點他們對藥物的吸收、分布、代謝、排泄均產生相應影響，因此，對此類人群的用藥應特別注意謹慎用藥，加強用藥教育。

1.4 不同藥物的藥動學特點不同，合理的給藥時間和間隔設計會有效地發揮藥物的治療作用，減少不良反應的發生。

1.5 除以上內容外還應注意患者用藥期間在飲食生活中應注意的問題。特殊劑型的使用方法。如吸入劑、氣霧劑、貼膜劑。

3 方法和途徑

3.1 開設專門的用藥教育窗口，把用藥教育有被動服務型變為主動服務型，針對患者提出的具體問題開展針對性的教育。

3.2 印發一般常用藥的情況介紹，加強藥品合理應用的宣傳教育工作。如在門診大廳，候診室，門診注射室等公共場合的墻壁上掛出合理用藥的宣傳海報，電子大屏滾動宣傳。印發用藥須知簡易手冊定期發放患者。

3.3 門診藥房應開設專門的咨詢診室，派責任心強具有較全面的藥學知識和一定的臨床藥學知識的藥師與患者直接交流。耐心細致的解答咨詢，教育患者合理用藥。

3.4 開設用藥教育電話熱線，用藥教育咨詢熱線非常利于藥師對藥品使用的實際情況的收集。方便藥師跟蹤教育指導，同時也方便院外患者對用藥教育的需求。

3.5 藥師在發藥窗口調配藥品時盡可能多的給患者一些具體合理用藥知識，不良反應及應注意的問題。

4 應注意的問題

4.1 用藥教育對藥師的要求 藥師除責任心強，態度和藹外還應具備較全面的藥學知識和一定的臨床藥學知識以及藥物經濟學、藥物流行病學、醫學心理學知識。

4.2 藥師在對患者用藥教育時，首先應注意下列信息收集，以便有針對性地對患者正確的用藥指導。應詳細的了解患者年齡、有哪些不適、患有什么疾病、如何經過醫師診治、診斷是什么，詢問患者的基本情況包括：發熱、惡寒、出汗、體力、睡眠、大小便、月經等，詢問藥物、食物的過敏史。藥師還應注意詢問下列疾病，如糖尿病，青光眼，哮喘，肝臟疾病，腎臟疾病等。

4.3 對用藥教育的情況應及時總結評價。可安排對疑難問題或具有重要臨床意義的問題進行討論交流。這樣可保證用藥教育的工作質量，和有利于藥師用藥教育水平的提高。

5 藥房的工作者應把門診發藥看成是用藥教育的的第一線

開展門診藥房患者用藥教育對普及用藥知識、降低藥源性疾病的發生，減少藥患糾紛、樹立醫院窗口形象有著重要的意義。