臨床實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備

謝麗媛 薛 潔 潘 蓉 韓 榮

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000

臨床實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備

謝麗媛 薛 潔 潘 蓉 韓 榮＊

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000

臨床實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵之一,目前在醫(yī)療實(shí)習(xí)單位未引起足夠重視。新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院作為新疆規(guī)模較大的教學(xué)基地之一,已形成臨床實(shí)習(xí)全過(guò)程質(zhì)量管理體系。因此,在該領(lǐng)域積累了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

臨床實(shí)習(xí);全過(guò)程質(zhì)量;管理

臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生以后的工作與發(fā)展,如何搞好臨床實(shí)習(xí),提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的重要課題[1]。作為新疆醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,已形成臨床實(shí)習(xí)全過(guò)程質(zhì)量管理體系[2]。我院在長(zhǎng)期進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)工作,認(rèn)識(shí)到醫(yī)院做好臨床實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作非常重要。

1 重視醫(yī)學(xué)生臨床課程的學(xué)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)工作的準(zhǔn)備從臨床課程就開(kāi)始了。在以基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)為主的兩年學(xué)習(xí)過(guò)后,醫(yī)學(xué)生自第三年開(kāi)始起學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識(shí)。通常認(rèn)為這是基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的延續(xù)。實(shí)則不然,臨床相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)不僅是前階段學(xué)習(xí)的繼續(xù),更是為臨床實(shí)習(xí)打好扎實(shí)理論基礎(chǔ)的關(guān)鍵階段。我院每學(xué)年承接新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院臨床課程數(shù)十門,為了保證教學(xué)質(zhì)量,各臨床教研室均組織有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及實(shí)力的教師授課。通過(guò)各種教學(xué)方法和手段,將臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,使得實(shí)習(xí)生在入院實(shí)習(xí)之前對(duì)各臨床學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及了解,為臨床實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)夯實(shí)基礎(chǔ)。

2 嚴(yán)抓實(shí)習(xí)生入院前各項(xiàng)教育及培訓(xùn)

實(shí)習(xí)生剛剛結(jié)束大學(xué)的課堂學(xué)習(xí),進(jìn)入醫(yī)院,雖然有很大的新鮮感和高漲的學(xué)習(xí)熱情。但是畢竟面對(duì)的是一個(gè)相對(duì)陌生的環(huán)境,急需借助一個(gè)平臺(tái)去了解醫(yī)院。入院前崗前培訓(xùn)就成為幫助實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境、盡快進(jìn)入個(gè)人角色的重要途徑之一。

2.1 思想教育

實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,由單是學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榧仁菍W(xué)生又是實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份,思想上必然發(fā)生一定的轉(zhuǎn)變,因此,針對(duì)實(shí)習(xí)期間可能發(fā)生和遇到的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)思想教育,請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)科室老師講解如何處理好與帶教老師、病人、同學(xué)之間的各種關(guān)系、如何更好地和患者溝通等,借此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生社會(huì)角色的適應(yīng)能力。

2.2 制度教育

制度是教學(xué)工作能順利進(jìn)行的有力保障,入院前讓實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及實(shí)習(xí)生管理相關(guān)制度,通過(guò)學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的自覺(jué)性、規(guī)范其行為,減少同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)期間違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,起到防微杜漸的作用。另外,了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、科室制度、操作制度和管理制度,更好保證實(shí)習(xí)教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

2.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的培養(yǎng)

古人云“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”[3]。高尚的醫(yī)德是醫(yī)生在生活和醫(yī)療實(shí)踐中不斷形成的自身素質(zhì),也是一名醫(yī)師必須具備的品德。醫(yī)務(wù)人員的言行舉止都直接影響著實(shí)習(xí)生的健康成長(zhǎng)。只有從實(shí)習(xí)就開(kāi)始培養(yǎng)良好的醫(yī)療作風(fēng)和高尚的醫(yī)德,做到“急病人之所急、想病人之所想”,才能使其明白“健康所系、性命相托”的真正含義。

2.4 安全教育

安全教育包括的內(nèi)容有:醫(yī)療安全教育、消防安全教育及人身安全教育。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及人們法律意識(shí)的增強(qiáng),加之臨床帶教過(guò)程中存在著特有的醫(yī)療糾風(fēng)隱患,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理等方面都提出了更高的要求。通過(guò)醫(yī)療相關(guān)法律學(xué)習(xí)使實(shí)習(xí)生明確自己的職責(zé),明白醫(yī)療事故的危險(xiǎn)性、責(zé)任及嚴(yán)重后果。可實(shí)習(xí)生提高防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的警覺(jué)性和對(duì)病人的責(zé)任感。同時(shí),熟悉醫(yī)院安全通道的分布、消防設(shè)施的使用、消防安全知識(shí)及個(gè)人人身安全的保護(hù)措施也不可或缺。

2.5 臨床技能操作培訓(xùn)

我院自 2006年開(kāi)始,在每批實(shí)習(xí)生入院前,抽調(diào)各臨床科室具有帶教經(jīng)驗(yàn)的教師同我院培訓(xùn)中心教師一起對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期四周的專項(xiàng)培訓(xùn),內(nèi)容包括醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫、外科無(wú)菌操作、體格檢查、穿刺操作、心肺復(fù)蘇術(shù)及針灸操作等。按操作規(guī)程反復(fù)練習(xí),并不斷進(jìn)行考核,最終達(dá)到人人過(guò)關(guān)。實(shí)踐證明,入院前集中對(duì)實(shí)習(xí)生開(kāi)展實(shí)踐技能操作培訓(xùn)是必不可少的,它為臨床實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行提供了技能保障。

3 按照實(shí)習(xí)大綱結(jié)合醫(yī)院實(shí)際合理制定實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表

每年我院固定接收新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生 80-130人不等,依據(jù)中醫(yī)學(xué)院各專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求,再結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,在每批學(xué)生入院之前做好實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)安排,確保實(shí)習(xí)生在我院實(shí)習(xí)工作的順利開(kāi)展。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯的一個(gè)重要組成部分,也是不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié),這一時(shí)期內(nèi)實(shí)習(xí)生的所見(jiàn)、所學(xué)、所想對(duì)其今后的醫(yī)療工作都是必不可少的寶貴經(jīng)驗(yàn)。因此,這一階段對(duì)實(shí)習(xí)生的臨床教育就顯得尤為重要。

[1]馬兆明,馮小娟.臨床實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策 [J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(3):250-251.

[2]薛潔,李全智,潘蓉等.臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)的量化指標(biāo)研究 [J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(6):764-765.

[3]孫思邈,宋刊本.備急千金要方 (卷一) [M].人民衛(wèi)生出版社影印,1995.

R193.8

A

1007-8517(2010)05-0122-01

2010.01.09)

新疆維吾爾自治區(qū)教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃立項(xiàng)課題 --臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系研究。

謝麗媛 (1983-)女,漢族,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院科教科,主要從事教學(xué)管理工作。

韓榮,E-mail:kjhanrong@163.com,電話:13899835577,辦公室:0991-4365256。