1993－2007年哈爾濱市道外區病毒性肝炎流行病學分析

黑龍江省哈爾濱市道外區疾病預防控制中心，黑龍江 哈爾濱 150056

病毒型肝炎傳染性強，流行范圍廣，已經成為我國危害人民健康的主要疾病之一。為了解病毒性肝炎的流行情況，為制定防治對策提供依據，本文對哈爾濱市道外區1993－2007年病毒性肝炎疫情資料進行流行病學分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 資料來源于1993－2007年哈爾濱市道外區疾控中心疫情檔案中法定報告傳染病訂正年報表及登記。人口資料來自公安局人口年報表。

1.2 分析方法 運用描述性流行病學方法，對哈爾濱市道外區15年中報告病毒型肝炎病例的一般流行病學特征、人群分布、時間分布進行了流行病學分析。

2 結果

2.1 一般流行特征

共報告各型病毒性肝炎病例3554例，發病率最高的年份是1997年為114.86/10萬，最低是2007年為36.73/10萬。1993起至1997年發病率逐漸升高，1997年最高，1997－2000年處于較高水平，之后逐年下降，2007年最低。

2.2 人群分布

2.2.1 年齡分布 15年病毒性肝炎在各年齡段均有發病;發病年齡集中在20－50歲青壯年人群占73.82%;50－65歲之間占14.50%;0－15歲的發病率明顯下降。

2.2.2 職業分布 病毒型肝炎發病集中在工人、家務、干部職員、學生等職業中，占總發病數的72.23%。

2.2.3 型別構成 據統計，乙肝發病占59.88%;其次為甲肝占15.22%;戊型、丙型分別占7.85%、6.35%。

甲肝所占比例直線下降，由1993年的39.05%降到2007年3.96%;乙肝所占比例顯著增加由1993年的23.67%上升至2007年的47.13%，2004年所占比例最高為56%。

3 討論

從結果可以看出，1993－1995年病毒性肝炎發病下降，可能與甲肝發病率的下降有關，北京市1990－1997年甲肝的發病率由1990年的59.74/10萬下降至1997年的7.74/10萬［1］。道外區1997年突然上升至最高，可能與1997年開展分型報告后加強了疫情報告工作以及各醫療單位診斷水平的提高有關系。1997－2000年保持在較高水平，2000－2007年發病率下降，但降幅很小。其原因可能為，原來占發病較大比例的甲肝發病率下降，而乙肝逐年上升有關。乙肝發病率上升與焦秀美［2］等報告的相似。

從15年來病毒性肝炎的年齡分布、職業分布可以看出，年齡由0－15歲組的小年齡組向20－50歲青壯年組轉移。發病集中在工人、家務、學生、干部職員等職業中。分析原因主要是由于將乙肝疫苗列入計劃免疫，甲肝納入常規免疫接種后，被免疫的年齡組逐步擴大。

降低病毒性肝炎的發病率是一項復雜的系統工程，需在各級政府領導下形成集監測、預防、治療、健康教育為一體的綜合性防治體系，采取針對性的措施。防治甲肝、乙肝的同時，不能忽略丙肝、戊肝的防治工作;防止醫源性感染;加強對獻血、血制品等環節的嚴格把關，進一步降低肝炎的發病率。

［1］吳疆，賀雄.北京市1990－1997年肝炎分型及其流行狀況的分析 ［J］.疾病監測.1999，14(1):7－10.

［2］焦秀美，孫凈，等.湖北省1990－1999年病毒性干預流行特征 ［J］.中國公共衛生，2000，16(11:984).