張秀嬋 寧樹華
(山東省榮成市人民醫院,264300)
腸脹氣是婦科腹部手術后常遇到的癥狀,筆者用通氣消脹湯治療68例,收效較好,報道如下。
本組病例均為婦科術后48h內腸脹氣未能消除的患者和新斯的明肌注后效果不明顯的患者。68例中23~29歲的9例,30~39歲 16例,40~49歲37例,50~60歲6例。
其中卵巢囊腫切除術后22例,子宮肌瘤切除術后35例,腹腔鏡手術5例,宮外孕手術后6例。時間是術后腸脹氣2天未能自行解除的32例,3天未能自行解除的28例,5天未能自行解除的5例,6~7天未能自行解除的3例。
通氣消脹湯的組成:炒萊菔子10g,茯苓20g,炒白術10g,木香 10g,大腹皮12g,佩蘭 10g,厚樸 6g,甘草6g。苔黃厚口干者加天花粉;惡心噯氣者加制半夏、白芍;頭暈失眠者加炒酸棗仁、川芎;發熱者加連翹,每日1劑,水煎早晚空腹服。
68例治療后腸脹氣均消失。服藥后6~24h腸脹氣消失者20例,24~48h消失者41例,48h以上消失者7例。
患者,女,46歲,2009年12月8日就診。子宮切除術后2天,腹脹難忍,伴惡心,未排便排氣,食納不香,眠差,舌質淡紅,苔黃厚,脈細。口服通氣消脹湯1劑后,下午即大小便各1次,腹脹減,第2日后食納轉佳,舌苔變薄,睡眠如常。