試論《易筋經》對中醫學的理論貢獻

王 愿,劉理想

(1.北京工商大學嘉華學院,北京 101118;2.中國中醫科學院中醫基礎理論研究所,北京 100700)

試論《易筋經》對中醫學的理論貢獻

王 愿1,劉理想2

(1.北京工商大學嘉華學院,北京 101118;2.中國中醫科學院中醫基礎理論研究所,北京 100700)

《易筋經》;導引;中醫學 ;經筋

導引是中醫學重要領域之一,早在先秦時期即有廣泛記載,《素問·異法方宜論》把導引與其他 4種療法并列,體現了導引在當時醫學臨床中的重要地位。但是從西漢第一部導引專著《引書》直至明代,盡管導引專書與導引方法層出不窮,但多屬于只記載鍛煉方法,鮮有理論論述,這種情況直到明清之際《易筋經》出現才發生改變。《易筋經》不僅記載了系統的鍛煉方法,還對中醫學的理論建設及養生學方面有一定的貢獻,在中醫學術發展史中的理論價值值得重視。

1 《易筋經》的版本及理論構成

《易筋經》初為抄本,始見于明代,從清代中期以后開始廣泛流傳,并在流傳中不斷增衍發揮,最終使《易筋經》遠遠超過了一本書的概念,而近乎發展成為一個學術流派。因此,《易筋經》的理論構成,除其早期抄本的理論內容外,還應包括后期各家的發揮內容。

1.1 版本流傳概況

《易筋經》的早期抄本最早出現于明天啟四年(1624),清代凌廷堪(1755～1809年)在《校禮堂文集》中記載為 1卷。目前可見的最早版本為道光 9年(1829年)傅金銓輯本,2卷。此后相繼有來章氏、宋光祚輯本,亦為 2卷本。因此 2卷本《易筋經》是目前可見的最早版本,流傳也最為廣泛,僅據《全國中醫聯合目錄》2卷本《易筋經》即有 12種之多。

此后,陸續有各種增訂本出現,以及各種在早期2卷本基礎上的匯編與發揮版本,以周述官于光緒21年(1895)編著的《增演易筋洗髓內功圖說》為最詳,不僅廣采前代《易筋經》多種版本,還對多種養生文獻加以匯編整理,共 18卷,最早刻本為民國 19年(1930)的石印本。此外,清末至民國之間,尚有多種以《易筋經》為名的刪節本出現。因此,本文所討論的“易筋經”理論,實際以早期 2卷本中的理論內容為基礎,周述官輯本中發揮與匯編的理論部分僅作參考。

1.2 主要理論來源

元明兩代是三教合流的重要時期,成書于明代末期的《易筋經》在這一文化背景下,不再拘于一家之言,而是對各家養生經驗加以廣泛吸收。因而,《易筋經》的理論來源非常廣泛,儒釋道醫各家理論在本書中都有明確體現。

首先,《易筋經》無論版本如何變化,其作者均保留了“達摩祖師”的托名稱謂,并在序文中強調原書為梵文,本書是由梵文翻譯而來,同時還描述了達摩祖師、慧可、李靖、牛皋等人的傳承關系。這說明無論是原作者還是傳承者,都在刻意突出本書的佛教文化背景。此外,在《易筋經·總論》一開篇即闡明“易筋”與“洗髓”是佛家成就正果的基本工夫。也就是說,本書的最終目的是為佛家修煉目的而設,所以無論從源流還是從目的上看,本書都以佛教理論為核心。為此,書中還有佛家理論專題,集中于《洗髓經》。

道(家)教理論也是是本書的重要理論來源。明清之際,道家內丹一脈紛紛開宗立派,出現南北東西中等眾多流派,這些流派的內煉經驗也對原有的醫家導引養生活動產生影響,出現了明清醫家引入內丹方法作為內功的趨勢,以徐文弼《壽世傳真》為代表。《易筋經》雖強調佛家背景,但在具體方法上,也順應這種趨勢大量采用內丹練法,從基本術語、主要理論及鍛煉要領,多直接采用道家觀點,《煉元丹說》、《元精次第采補法》等很多篇目,甚至通篇采用道家理論。

在儒家理論方面,亦有多篇文獻在討論三教關系時,強調儒家義理對養生的重要性,認為在研習本書時,應該廣泛參考儒家經典。這類觀點集中于《三教參悟說》等多篇文獻。其養生實踐的入手方法為“守此中道”,“守中者 ,專于積氣也 ”,“務培其元氣,守其中氣”,這些提法是儒家“中庸”觀念與道家養生實踐結合的產物,盡管沒有長篇理論論述,但是在更深層次上體現了儒家理論對養生實踐的影響。

中醫學理論是本書的核心內容,所占比重亦最大。如上所說,雖然本書的根本目的是為“登正果”,但在具體實現方法上,則始終圍繞“易筋”與“洗髓”。從篇幅而言,又以易筋為重點,“入道莫先于易筋以堅其體”,只有通過易筋達到理想的健康水平,才能進入“洗髓”的階段,所謂“易筋功已竟,方可以事于此”。可見“筋”是本書的核心范疇,易“筋”既是目的也是方法,為此書中努力從中醫學中尋找“易筋”的理論依據,并對中醫經筋理論有所發揮,對中醫學的理論建設具有積極的價值,這也是本文討論的重點。

1.3 主要理論內容

《易筋經》全書內容分為理論與實踐兩類,其理論部分集中于“總論”、“膜論”、“內壯論”3篇文獻。“總論”陳述“易筋之大概”,先講易筋之目的,再介紹由“胎稟而受之”的各類筋骨、筋在生命活動中的重要性,最后集中論述易筋的基本要旨;“膜論”圍繞“筋、膜、氣”三者的關系,論述鍛煉次第以及在鍛煉中可能出現的種種偏頗;“內壯論”論述了內壯的3種基本原則。在周述官輯本中,這 3篇與“揉法”、“采精華法”、“洗髓經”等篇目輯為第 1卷“演說易筋洗髓合編”,另有第 2卷“推演易筋洗髓內功圖說”仍以理論內容為主,但其中大多直接選自《內經》等醫學著作,可與前 3篇文獻互相參照。由于缺少理論創新,因此本文仍以“總論”、“膜論”、“內壯論”3篇為依據。

2 《易筋經》的理論成就

由于《易筋經》傳出較晚,理論篇幅也較為簡短,因此其理論成就長期未能受到醫家重視。但是審視其關于“筋”的論述,并與中醫傳統觀點相比,可以發現本書的理論成就不僅與《內經》一脈相承,而且還在實踐基礎上有所發展,主要表現為第 1次應用中醫理論論述了導引體系。

2.1 鍛煉目的

在本書之前,各家對鍛煉目的均應用本流派的范疇加以解讀,但醫家對導引目的長期也只用“延年”、“增壽”之類的概念加以描述,多流于泛泛之談。盡管“總論”開篇也引入“正果”等佛家概念,但通篇都是圍繞“筋”的概念來論述鍛煉的目的。

導引是以形體運動為主,在中醫學體系中,只有“筋”連屬關節,主司運動。《素問·痿論》說“宗筋主束骨而利關節也”,因此《易筋經》以“筋”核心,把中醫基礎理論和導引實踐自然接合起來。該書總結了《內經》關于“筋”的論述,首先提出了筋的 5種病理狀態和 5種健康狀態。5種病理狀態依次是:筋弛、筋攣、筋靡、筋弱、筋縮,5種健康狀態依次是:筋和、筋舒、筋壯、筋強、筋長。個人受遺傳及后天多種因素影響,筋的生長狀態差異很大,健康水平也就此分野,而鍛煉的目的,就是把各種病態之筋改造為健康的筋,所謂“筋弛者易之以和,筋攣者易之以舒,筋靡者易之以壯,筋弱者易之以強,筋縮者易之以長”,這也正是書名“易筋”的本意。只有完成這種改造,才能“人各成其人”。筋的后 5種狀態是健康狀態,也是導引鍛煉的具體目的。因此可以說,本書由“筋”的概念入手,把鍛煉目的嚴格置于中醫理論指導之下,避免了此前附會于玄學的種種表述。

2.2 鍛煉內容

圍繞“筋”的概念,該書把臟腑經絡、氣血津液等幾乎所有中醫理論都吸納進來,并把鍛煉對象加以分類,包括二分法和三分法 2種。

在二分法中,鍛煉對象分為有形與無形兩類。臟腑、四肢百骸等可見形體為“有形”,而周身上下又主之于氣,氣為“無形”。這種分法強調在鍛煉中必須“有無”結合,所謂“煉有形為無形之佐,培無形為有形之輔”,偏廢任何一方都是偏頗的,“若專培無形而棄有形,則不可,專煉有形而棄無形,更不可”。有形的身體盡管包羅萬象,但《易筋經》只選取了筋與膜兩個范疇,進一步提出鍛煉對象的三分法,即有形以 “筋 ”、“膜 ”為代表 ,無形以 “氣 ”為代表。在二分法“有無”結合鍛煉的基礎上,又提出了三者并重鍛煉的關系:“易筋以煉膜為先,煉膜以煉氣為主”,“行此功者,必使氣串于膜間,護其骨,壯其筋,合為一體,乃曰全功”。在這種思路指導下,《易筋經》建立了從內壯到外壯的鍛煉體系。

2.3 鍛煉方法評價

由于本書對中醫理論的全面引入,使本書具有了從生命整體水平上對鍛煉規律進行探索的思辨能力,并對各種鍛煉方法進行評價,這在中醫導引發展史上是一個重要的理論突破。

依據上述“筋、膜、氣”并煉原則,該書指出在所有的鍛煉方法中,存在 4種偏頗的傾向,第 1種是只煉筋與膜而不煉氣,會造成“筋膜泥而不起”;第 2種只煉氣,而不煉筋與膜,會造成“氣痿而不能宣達流串于筋絡……筋不能堅固”;第 3種只煉筋不煉膜,則導致 “膜無所主”;只煉膜,不煉筋,則 “膜無所依”。這 4類鍛煉方法的具體所指,尚有待進一步研究,但這種理論分析為評價各種鍛煉方法提供了系統的理論依據,對后世的導引研究也將產生積極的影響。

3 《易筋經》的理論貢獻

2卷本《易筋經》及其后續多種增訂本的理論貢獻是多方面的,在三教合流、醫道共參等方面是一個典范之作,包括對后世武術理論的建設都具有開拓性的價值,但本文集中探討該書對中醫學的理論貢獻。

3.1 第一次對中醫導引經驗的系統總結

如果說早在《內經》時代,導引即與藥物、針灸、砭石等療法相并列,但在漢魏之際,藥物與針灸紛紛完成早期的理論總結,出現了《傷寒論》、《針灸甲乙經》等經典著作,并且隨著歷史發展,各代都有醫家對這些療法的臨床經驗不斷進行總結與完善。但從西漢已知的第一部導引專書《引書》起始直至明代,其間盡管導引著述層出不窮,皆處于有方法而無理論的水平,即使一些著名醫家關于導引的專書、專章里,也多是對導引鍛煉方法的簡單羅列。隋代出現的《諸病源候論》,盡管以病為綱列出大量導引方法,但其病因理論與導引實踐仍然是脫節的。也可以說,在明代以前,歷代醫家始終未能完成對導引經驗的理論總結。《易筋經》從筋入手,全面引入了中醫基礎理論,第一次嘗試用中醫范疇總結導引鍛煉經驗,摸索導引實踐的基本規律,盡管其篇幅簡要,且有些觀點值得商榷,但其理論的開拓意義應值得重視。其在中醫導引領域的理論貢獻,或可與《傷寒論》之于方藥、《針灸甲乙經》之于針灸相論。該書出現于明清,也說明了導引理論的晚熟。

3.2 豐富和發展了中醫經筋理論

“經筋”理論是中醫經絡學說的內容之一,《靈樞·經筋第十三》記載了十二經筋的循行路線、分布部位及常見病證,這是對“經筋”學說的最早記載。《內經》其他篇章中關于“筋”的論述,可以視作對“經筋”理論的補充。從此角度來看,經筋內聯臟腑氣血、外絡四肢百骸,成為中醫基礎理論重要的組成部分。然而由于某些因素的影響,后世醫家對經筋領域鮮有涉及,除張景岳在《類經》中的有關論述值得重視外,其他醫家少有建樹,但《易筋經》對經筋理論的繼承與發展是值得重視的。

首先該書對經筋理論的應用與中醫經典是一脈相承的,并非憑空杜撰,“骨節之外,肌肉之內,四肢百骸,無處非筋”,“通身之活潑動搖者,皆筋之挺然者也”,這與《素問》中所言“宗筋主束骨而利關節”是一致的。在這一背景下,本書關于經筋的論述并未停留在對前代理論的轉述上,而是以導引經驗為基礎對經筋理論有所發揮,其理論價值集中體現在3個方面:一是“筋膜”的解剖學定位比前代更加清晰。歷代醫家對筋膜論述最為詳實者首推張景岳,他在《類經》中解釋“筋膜”時首先引用了全元起的說法:“人皮下肉上筋膜也”,然后認為“蓋膜猶募也,凡肉理臟腑之間,其成片聯絡薄筋,皆謂之膜,所以屏障血氣者也”。《易筋經》在論述筋膜時則對其解剖定位更加清晰,在論及“膜”時認為“此膜人多不識,不可為脂膜之膜,乃筋膜之膜。脂膜,腔中物也,筋膜,骨外物也”,進而又與筋、肉相比較,“筋則聯絡肢骸,膜則包貼骸骨;筋與膜較,膜軟于筋,肉與膜較,膜勁于肉;膜居肉之內,骨之外,包骨襯肉之物也”,應該說該書關于筋膜的論述與現代解剖學論述非常一致,但又與《內經》及張景岳的論述一脈相承,可以認為是對中醫經筋解剖學定位描述的細化和發展;二是從應用層面發展了“筋、膜、氣”三者的關系,其核心觀點是“煉筋易而煉膜難,煉膜難而煉筋更難”。在鍛煉次序上應從最難處入手,從煉氣開始,“氣至則膜起,氣行則膜張,能張能起,則膜與筋齊堅齊固矣”。這種觀點在中醫經筋理論中是耳目一新的,可以認為這是通曉醫學的導引人士在自身經驗的基礎上,對中醫經筋理論的進一步總結和發展。該書在具體鍛煉實踐中,特別強調對指(趾)爪等肢體末梢的運用,以及與臟腑的配合練習,這些要領明顯體現了對經筋理論的應用與發揮;三是開拓了中醫經筋理論的應用領域。根據《內經》記載以及后世歷代醫家的觀點,中醫經筋理論主要用于指導痹證等臨證實踐,雖也認為與人體運動有關,但從未有文獻對經筋與運動的關系作進一步闡述。從這個意義上說,本書立足導引闡述經筋理論,再用經筋理論指導鍛煉實踐,完成了對經筋理論應用領域的擴展,集中體現了中醫理論與導引實踐的相互促進關系,因此本書也可視為經筋理論指導人體運動實踐的典范。

3.3 初步構建了中醫特色的導引學術體系

按照編撰原則,《易筋經》以前的導引專書(專章)可以分為兩類,一是零散鍛煉方法的簡單匯編,如孫思邈《備急千金要方·按摩法》;另一類是按照某一標準對若干導引方法的系統整理,其中以病為綱如《諸病源候論》,以身體為綱如《壽世傳真·分行外功訣》,以時令為綱如《保生心鑒·二十四氣圖》。嚴格地說,這些整理只是一種文獻的匯編方法,還談不上對學科內在規律的探索。而《易筋經》則第一次以中醫理論為指導,初步構建了具有學科雛形的導引學術體系。

按照學科體系的一般框架,《易筋經》所構建的導引體系包括 3個部分:一是基礎理論,原則上中醫學基礎理論都是導引體系的基礎理論,以經筋理論為重點;二是應用理論,指以煉氣、煉膜、煉筋為核心,涉及鍛煉原則、鍛煉步驟、方法評價等內容;三是鍛煉體系,這是在上述理論指導下對各種鍛煉方法的系統安排,包括揉法、形體鍛煉、拍打、吐納、藥物等多種練法,不僅從形式上對歷代鍛煉方法加以總結,更是依據氣、膜、筋共煉原則對各類方法的系統組合,形成了層次分明、理法并重的鍛煉體系。

《易筋經》一書的理論成就是突出的,但是由于其傳承長期以宗教、武術群體為主,加之導引在中醫發展過程中所處的邊緣地位,以致該書一直游離于中醫學術視野之外,其對中醫學術的重要貢獻也很少引起醫家的關注。盡管該書的部分觀點值得商榷,理論建設也較為原始,但其在中醫學術發展史中的地位與貢獻,應該引起我們的重視與研究。

R 222.19

A

1006-3250(2010)02-0111-03

2009-06-28

王愿(1979-),女,醫學碩士,從事傳統體育養生研究。

■通訊作者:劉理想 (1977-),男,醫學博士,從事中醫養生學及中醫文化相關領域研究。E-mail:llxmail96@sina.com.cn