林祥梅,李志輝,吳紹強,梅 琳
(中國檢驗檢疫科學研究院,北京 100029)
隨著經濟發展,城市化進程加快,生活水平的提高和人類社會的高齡化,飼養寵物之風日盛,犬、貓、鳥等寵物與人共居一堂,同睡一室[1]。當今很多傳統的寵物不能滿足現代人的獵奇心理,許多飼養者更青睞一些稀奇古怪的“另類”寵物,于是一些外來寵物逐漸成為當下寵物市場的主流,甚至很多寵物市場銷售的還不能稱之為“寵物”的寵物,被人們趨之若騖。
寵物給人們帶來了精神上的享受和生活上的幫助[2],但是寵物是人類疾病病原體的巨大儲存庫,很多人獸共患病的主要傳染源和貯存宿主均為寵物,而在其與人類長期相處之后,由于經常性直接或間接的接觸,與人類之間由于共同的病原體可引起人類和脊椎動物的直接或隱性的疾病傳染,這些問題除了專業人員外,尚未能引起廣大飼養寵物人們的注意。加之,由于經濟利益的趨勢,國際珍禽異獸的走私活動日趨猖獗,全球每年野生動物成交額高達100億美元,成為毒品和武器之外,世界上第三大走私活動[3]。使各國遭到生物入侵和引入外來動物疾病的風險大大增加。
近年來與寵物有關的動物外來病(多為動物源性人獸共患病),如鸚鵡熱(Psittacosis),貓抓病(catscratch disease)、萊姆病(Lyme disease)等相繼傳入我國,使我國的公共衛生事業受到了很大的影響;另外,在一些國家和地區正在發生和流行的猴痘(monkeypox)、裂谷熱(Rift valley fever,RVF)、埃博拉出血熱(Ebola haemorrhagic fever,EHF)、西尼羅熱(West Nile fever)等新發、再發動物疫病,隨時都有可能傳入我國,對我國的人民健康和畜禽養殖業構成了新的威脅。寵物是外來動物疾病病原重要載體之一,極易造成外來動物疾病傳播,潛在威脅巨大。
2.1 鸚鵡熱
鸚鵡熱(Psittacosis)通常是由鳥兒傳染人類的疾病,由一種名為衣原體鸚鵡熱(Chlamydia psittaci)的細菌所導致。1879年,最初是由Ritter報告了該病,主要癥狀為高熱、頭痛、寒戰。鸚鵡熱是自然疫源性衣原體病。在自然情況下,野鳥,特別是鸚鵡的感染率較高,所以稱為鸚鵡熱。該病可以傳染給人,是由于接觸帶衣原體的家禽或鳥而感染,是典型的動物源性傳染病。家禽多為隱性感染,主要特征為肺炎、結膜炎、鼻炎及腹瀉,嚴重時可流行。本病在歐、美各國及非洲分布廣,危害極大。CDC報道美國至少有50例鸚鵡熱確診病例,主要是由寵物鳥傳播的,如鸚鵡、長尾小鸚鵡、金剛鸚鵡和澳洲鸚鵡[4]。我國于上世紀80年代從鴿、鴨、雞等禽中分離出該衣原體,人也有感染的報道。目前證實至少有17種哺乳動物及140余種禽類能自然感染本病,各種家禽如雞、火雞、野雉、鴿、鴨、鵝等也能感染,且可以相互傳染。
2.2 貓抓病
目前多數研究認為貓抓病(cat-scratch disease)是漢賽氏巴通體(B.henselae)引起的,通常由小貓或具有跳蚤的貓傳播此病[5],傳播途徑仍不十分清楚,有人認為可能通過跳蚤傳播,也可直接傳播。此病以前認為多發生在兒童,現在發現一半的病例年齡大于20歲[6]。目前發現貓抓病的臨床表現越來越復雜,受累部位越來越多,與其有關的疾病譜也一直在不斷擴大。淋巴結炎是最常見表現之一,該病原體已成為青少年和兒童良性淋巴結病的最常見病因。有報告表明貓抓病病人的受累淋巴結部位,最多見的為腋窩(57%),其余依次為腹股溝、頸部和耳后[7]。有的病人可出現皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、面神經癱瘓、胃腸炎、脊髓炎[8-13]。目前貓抓病的實驗診斷主要靠抗體檢測和分子生物學檢測,而分離培養則較少用。
2.3 萊姆病
萊姆病(Lyme disease)是20世紀70年代發現的一種由伯氏疏螺旋體所引起的,以硬蜱為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。1975年,Steere AC首先在美國康乃狄克州萊姆鎮發現的蜱傳螺旋體感染性人獸共患病。萊姆病是一種自然疫源性疾病,其傳染源包括小型嚙齒類動物、大型哺乳類動物和鳥類。國外已從鼠類,鹿、熊、狗、牛、馬等20多種哺乳動物和7種鳥類中分離到本病原體[14]。我國的調查顯示至少有牛、羊、狗、鼠、兔等5種動物中存在萊姆病的感染。萊姆病臨床表現多樣,除有皮膚慢性游走性紅斑、腦膜炎、顱神經炎、神經根炎、關節炎、慢性萎縮性肢皮炎等臨床類型,對人群危害嚴重。美國疾病控制中心(CDC)1994年報道43個州發病13000例[15],目前每年有27 000多新病例報告[16]。該病在亞、歐、美、非、大洋洲等70多個國家的病例連年增加,成為對人類危害最為嚴重的疾病之一,1992年該病被世界衛生組織(WHO)列入重點防治研究對象,在我國于1986年首次發現萊姆病。
2.4 猴痘
猴痘(monkeypox)是一種通常發生在中非和西非的罕見的病毒性疾病,1958年首次于實驗室猴子中發現。科學家已發現松鼠感染了導致猴痘的病毒。這些松鼠可能是猴痘通常的宿主。老鼠和兔子也可以患猴痘。人類感染猴痘是1970年首次報告的[17]。猴痘是由猴痘病毒感染所致。這種病毒是包括天花病毒、用于制作天花疫苗的病毒和牛痘病毒在內的一組病毒中的一個成員。人類感染猴痘病毒的癥狀體征與天花相似,但是通常比較輕。人感染這種病毒后,會出現發熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀。對猴痘沒有特異的治療方法,美國疾病控制和預防中心已經發布了說明防止感染猴痘病毒應該使用天花疫苗的指導。2003年6月初,美國出現由土撥鼠傳播的猴痘疫情[18]。據美國疾病預防與控制中心(CDC)報道,截至2003年6月17日,美國威斯康星州、伊利諾斯州、印第安納州等6個州共報告了猴痘疑似病人81例。
2.5 裂谷熱
裂谷熱(Rift valley fever,RVF)是一種嚴重的人獸共患病,也是自古以來流行于東非大峽谷地帶的地方病,本病可感染人,患者表現發熱、頭痛和關節痛等流感樣癥狀,少數有出血熱和腦炎表現,偶可引發視網膜炎以至失明,病死率約1%,表現出血熱癥狀時死亡率可高達50%左右。裂谷熱具有很廣的脊椎動物寄生譜,人、嚙齒動物、狗和貓都是其主要感染者。該病毒在脊椎動物和蚊子之間循環,許多種類的蚊子可傳播該病毒。伊蚊和庫蚊是本病流行的主要媒介。在干燥條件下,蚊卵可存活幾年。當幼蟲孳生地被雨水沖擊,如在雨季孵化,蚊子數量增加,在吸血時將病毒傳給動物,這是自然界長久保存病毒的原因[19]。因為我國從未發生過該病,因此動物易感動物都沒有進行過免疫接種,因此病毒一旦傳入我國,后果將十分嚴重。
2.6 埃博拉出血熱
埃博拉出血熱(Ebola haemorrhagic fever,EHF)是由埃博拉病毒引起的一種傳染性很強、致死率極高的發熱性、出血性傳染病。EBV的自然宿主至今尚未確定,目前認為蝙蝠、某些嚙齒類動物或鳥類的可能性較大。埃博拉病毒首次被發現是在1967年,德國科學家從來自烏干達的非洲綠猴血液中分離出了埃博拉病毒。1976年,EHF首次出現于扎伊爾(今非洲剛果民主共和國),剛果埃博拉河岸的小城雅姆布庫,共發生病人318例,死亡280例,主要在醫院內傳播,疾病因此得名埃博拉出血熱。近幾十年來,埃博拉出血熱主要在非洲的烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、利比里亞、南非等國家流行。我國目前尚未發現埃博拉出血熱患者,但隨著國際交往日益增多,不排除該病通過引進動物輸入的可能性。
2.7 尼帕病毒性腦炎
尼帕病毒性腦炎(Nipah virus encephalitis,NiVE)是由尼帕病毒引起的烈性人獸共患傳染性疾病。該病首次發現于1997年,在馬來西亞,幾名屠宰場工人感染尼帕病毒而患腦炎住院。隨后的1998年至1999年,尼帕病毒性炎在馬來西亞爆發導致100萬頭豬被宰殺,111人死亡。給社會造成巨大影響和恐慌。目前,尼帕病毒性腦炎在馬來西亞、新加坡、印度、孟加拉、泰國、柬埔寨等國家被發現并引起疫情,未有其他國家有病例出現。尼帕病毒在自然條件下可感染人、豬、貓、犬、馬、鼠、蝙蝠等。有研究認為,豬可能經與果蝙蝠、野豬、流浪狗和鼠類等野生動物接觸而感染尼帕病毒。尼帕病毒在豬群間的傳播可能與八哥、九官、掠鳥等掠鳥科鳥類有關,因為這些鳥類經常在豬場內覓食,啄食其背上的蜱,并可在不同的豬群間或養豬場間活動。此外該病毒也可通過狗、貓的機械傳播或通過使用同一個針頭人工授精或共用精液的方式傳播。
2.8 西尼羅河熱
西尼羅熱(West Nile fever)是由西尼羅病毒引起的蟲媒傳染病,其臨床特點有高熱、頭痛,喉痛、皮疹、淋巴結腫大等,常侵犯中樞神經系統,產生腦膜炎癥狀。血清學研究表明該病毒廣泛分布于非洲,近年來在美洲及其他地區也有流行,引起人們關注。1937年,一位英國病毒學家在研究黃病毒時首次從烏干達北部西尼羅區域Omogo鎮的一位“發熱病”婦女血液中分離出來一種病毒,根據病毒發現的地名命名為“西尼羅病毒”。西尼羅病毒經蚊-鳥循環進行傳播,主要感染野生鳥類,偶爾感染人等哺乳動物。到目前為止,僅在北美就已在160余種鳥類體內檢測到西尼羅病毒。我國還未有西尼羅熱的疑似病例出現,但目前仍然有從南美洲走私野生鳥類的違法行為存在,因此西尼羅熱傳入我國的風險仍然存在。
3.1 加強對走私野生動物的監察力度
近年來由于經濟利益的趨勢,走私野生動物作為寵物的不法活動不斷出現,這使得寵物的外來動物疫病傳入我國的機率增加。我國1983年就發布《關于嚴格保護珍貴稀有野生動物的通令》,1989年又實施了《中華人民共和國野生動物保護法》,嚴令禁止走私野生動物,各地做了許多工作,取得了一定成效。但部分地方執行力度不夠,走私野生動物時有發生。國家有關部門應進一步加大監察、監管力度,同時加強寵物飼養知識的宣傳,提高飼養者的安全和疾病防范意識。
3.2 完善寵物飼養許可制度
寵物、特別是外來寵物的有效管理主要應該采取法律手段,而不是相關管理部門在各個寵物市場圍追堵截。我國目前關于寵物的法律內容只涉及到城市養狗的問題,但對已經出現并占據相當比重的各種“另類”寵物并不在其范圍內。建議各城市管理部門對這些“另類”寵物,如蟒蛇、蜥蜴等,都做登記處理,飼養須辦理許可證,這樣可以隨時了解這些外來寵物的情況。此外,對于走失的寵物、飼養者無力飼養準備拋棄的寵物,城市建設部門應設立收容所。動物收容可以使動物攜帶的疾病傳染等事件發生率降低,動物收容所也將是外來種數據庫的一個重要來源。
3.3 加強寵物外來動物疫病技術儲備
雖然現在國內尚無寵物造成大面積傳播外來動物疾病的記錄,但我們應當防患于未然。須知外來動物疾病一旦爆發可能很難控制,花費大量的人力物力未見有顯著成效。外來動物疫病防控工作,是涉及多個部門的工作,也是一項技術性很強的工作,要有準確地掌握疫病的國外流行現狀和研究進展,在此基礎上組織力量對其進行深入研究,充分掌握其病原生物學、生態學與流行病學資料;研制并建立各疫病特異診斷試劑與監測方法;提高口岸檢測和處理能力;提前做好各疫病免疫預防的疫苗毒種選育與生產準備,切實做好其技術儲備,以免一旦傳入后措手不及[20]。
[1]丁義玲,夏鵬.寵物與人共患寄生蟲病[J].長江大學學報(自然科學版),2005,12:442.
[2]http://consensus.nih.gov/1987/1987healthbenefitspetsta003html.htm.
[3]程軍.珍禽異獸-世界第三大走私活動[J].環境,1997,4:39.
[4]Centers for Disease Control and Prevention website.
[5]http://ezinearticles.com/?Exotic-Pets-and-Exotic-Diseases&id=2226401.
[6]Spach DH,Koehler JE.Bartonella-associated infections[J].Infect Dis Clin North Am 1998,12:137.
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[17]http://www.ycst.gov.cn/news/hot/20030626/78312478.htm
[18]Reed KD,Melski JW,Graham MB,et al.The detection of monkeypox in humans in the Western hemisphere[J].N Engl J Med 2004,350:342-350.
[19]http://baike.baidu.com/view/696835.htm?fr=ala0_1_1.
[20]http://www.cae.cn/cn/yuanshijianyi/yuanshijianyi/20090615/cae3705.html.