蒼狼口腔惡性腫瘤病例

鹿建華

(內蒙古呼和浩特市動物園管理處獸醫院,內蒙古呼和浩特010020)

本園一只8歲雌性蒼狼口腔內發生惡性腫瘤,并轉移至肺臟和心臟,經病理剖檢和病理切片檢查,確診為鱗狀細胞癌和黑色素瘤。

1 發病及治療情況

此蒼狼左側面部突然發生大面積腫脹,隨后擴散到左側頸部前1/4部位,口流唾液,吃肉較慢,每日2次用小塊肉投喂頭孢氨芐1 g,阿莫西林1 g。幾天后進行全身麻醉,對面部波動處皮膚切開,流出少量血色滲出物,探查時發現與口腔相通,對腫脹周圍用鹽酸普魯卡因溶液作封閉,肌肉注射頭孢唑啉鈉1 g。每日2次肌肉注射頭孢唑啉鈉1 g,阿莫西林1 g,頸部腫脹逐漸消失,面部稍有消腫,但切口逐漸出現裂開現象,露出粉紅色腫物。

為進一步檢查口腔,又進行第2次全身麻醉,在左側頰黏膜上長有腫物,取病料作病理切片檢查。皮膚切口繼續壞死裂開,腫物呈分瓣狀向外生長,兩鼻孔流膿性分泌物,呼吸困難,吃肉很少,并且疼痛明顯,機體嚴重消瘦。從發現面部腫脹到死亡近2個月時間。

2 病理剖檢

整個左側頰部黏膜長滿腫瘤,形成一體,腫瘤最厚處達4 cm,表面高低不平,質度堅實,重約 250 g,腫瘤大約前1/4為粉白色,后3/4呈黑色。左側上頜最后2個臼齒已脫落,腫瘤擴展到該處齒齦、齒槽內和硬腭的黏膜,左側鼻腔亦有粉白色結節狀腫瘤。

整個肺表面有腫瘤53處,分布在各肺葉,呈黑色、圓形或橢圓形,直徑 0.2～1 cm,質度稍軟,肺臟內亦有同樣腫瘤,肺各葉還有許多化膿灶,直徑0.3～1 cm,內有黃色膿汁。心包上有2個腫瘤,右心室外壁上有一個腫瘤,均呈黑色、圓形,直徑分別為0.8 cm 、1.20 cm 、0.6 cm 。

3 病理切片檢查

頰部黏膜腫瘤大約前1/4為鱗狀細胞癌,癌細胞呈明顯的多型性,有較多的癌細胞分裂象,腫瘤后3/4和心包及心上的腫瘤為黑色素瘤,瘤細胞大小不等,以圓形或橢圓形為主,有少量呈梭形,細胞內含有大量黑色顆粒,使細胞核不易看清。

4 討論

4.1 該狼向前行走時,習慣用面部磨擦籠舍的鐵欄桿,有可能造成皮膚細微損傷,感染后形成面部和頸部蜂窩織炎。這種長期磨擦可通過皮膚間接刺激頰黏膜,引發惡性腫瘤。

4.2 鱗狀細胞癌和黑色素瘤均屬惡性腫瘤,前者擴散到左側鼻腔,后者擴散到左側上頜最后2個脫落臼齒處的齒齦,齒槽內及硬腭的黏膜,并經血液與淋巴流擴散到肺、心包和心臟上,黑色素瘤具有較強的擴散性。

4.3 左側上頜最后2個臼齒的脫落,可能是由于黑色素瘤的浸潤式生長,破壞了齒齦與齒頸、齒根與齒槽的正常結合,使牙齒松動脫落。

4.4 由于患惡性腫瘤,使機體嚴重消瘦,免疫力下降,繼發肺部感染化膿。