強生V350分析儀常見故障分析與排除

【作 者】羅招云， 陳立華

潮州市中心醫院檢驗科， 潮州，521000

VITROS350干式化學分析儀是美國強生公司推出的用于體外診斷的醫用分析儀（簡稱強生V350），具有操作簡便、高靈敏度、高特異性。該分析儀通過測定干片（MicroSlide多涂層簿膜）顏色變化來確定化和物濃度。但對環境條件（如溫度、濕度和干燥度）要求高，對維護保養要求嚴格[1]，并且由于每測定1個項目就需要1個干片(試劑載體)，因此干片的傳輸與推出、樣品架及采樣臂的運行等動作極為頻繁，操作使用過程中儀器故障在所難免，為便于及時順利地排除故障，現將強生V350分析儀使用一年多來較為常見的一些故障及排除方法介紹如下：

1 樣品架卡?。?）故障代碼為“KIA”，提示樣品架傳輸臂移動錯誤。打開分析儀左上蓋，向左移動樣品架傳送臂，直至該臂與1號樣品架軌道對齊，拆去在1號軌道上的樣品架，抓住被卡在分析儀內部的樣品架，下壓樣品架固定夾，將樣品架滑出傳動臂并導入1號樣品架軌道，并將傳送臂右移，使樣品架掛鉤與樣品架脫開，關閉上蓋，觸摸狀態控制欄，以使用顯示有初始化靶標的故障，觸摸初始化靶標，使模塊復位。（2）樣品架被卡住的另一原因是編程好的標本位置上未放標本，或編程的位置與標本放置不一致，導致未放標本的位置被居中撞針卡住。打開左側頂蓋，用手撥動轉向架使樣品架離開居中撞針，并使樣品架退出輸送通道，做“初始化”，儀器運行達到“就緒”，重新編程并放好標本檢測。還有一個原因為試管架不進入，四個軌道上的指示燈輪流閃爍，可能是軌道口或試管架上有灰塵或污垢，應用潮濕的干凈紗布擦拭后再進樣。注意，機房一定要防塵防震無污染，且保持一定濕度，最好安裝空調，由專人負責管理[2]。

2 采樣臂卡?。?）故障代碼為“EAK”，提示采樣臂壓力控制錯誤。打開2個頂蓋，握住加樣頭，將其上推直至障礙清除為止，如果推得太高，吸頭可能會彈出，有時還需要用手移動軌道才能清除加樣頭的障礙。（2）故障代碼為“L2B”，提示樣本處理器錯誤，如果采樣臂上的套筒無法將樣本吸頭清除，則檢查樣本是否有凝塊，用95%酒精浸泡采樣臂上的樣本吸頭和套筒處一小時，再用95%酒精沖洗加樣器頭部及相連管道，用洗耳球吹干內部水分及酒精，再次點擊“初始化”，分析儀運行達到“就緒”。

3 干片盒卡住干片盒卡住原因是試劑倉馬達位置錯誤。（1）故障代碼為“A22”，提示卡在加載門處，觀察干片盒是否已離開裝載位置或部分進入。如果還未進入，先確認干片盒所進場所正確與否。l號干片儲藏器的頂部有黃色標簽，2號為白色標簽，所裝干片盒的標簽顏色必須與之對應，且干片盒上的條形碼標簽面向分析儀，并檢查條形碼標簽是否損壞。嘗試用手動干片盒裝載程序，如果標簽未損壞，再一次裝載干片盒，以一個平滑、連續的動作將干片盒推入開口中，聽到“嘟嘟”聲，就表明干片盒已被儲藏器接受。 如果干片盒已經進入干片儲藏器中，可能在裝載門處被卡住，必須用手將其除去，觸摸返回靶標直至出現主菜單，然后依次觸摸：診斷--機械練習診斷--干片儲藏器--裝載門開／關靶標，以便觸發該裝載門打開，接著打開分析儀頂部的右蓋，用鉛筆有橡皮的一端向上推干片盒，使之離開儲藏器，柔和地拉出。觸摸裝載門開／關靶標，觸發此門關閉，合上分析儀頂部右蓋，觸摸返回靶標，直至退出診斷。（2）故障代碼為“AC1”，提示干片盒卡在卸載門處。此時可能是試劑倉的轉盤不在工作位置，或者在卸載門處有異常狀態，或干片盒支撐在廢棄物滑槽上。要清除這種故障，需返回主菜單，觸摸診斷--機械練習診斷--干片儲藏器--卸載門開／關靶標，觸發卸載門打開，再打開分析儀的右前門，拆下廢料盒，然后在已開的門內用手觸摸被卡住的并嘗試經過此門將其撿出，檢查儲藏器卸載門之后，觸摸卸載門開／關靶標，觸發卸載門關閉，倒空廢料盒并重新插入，關閉分析儀右前門，退出診斷。（3）故障代碼為“4BB”，如果干片盒卡在儲藏器通道門處，提示調度板故障。返回主菜單，依次觸摸診斷--機械練習診斷--干片儲藏器--復位干片儲藏器靶標，等待狀態欄上出現“SS1 SS2 INC WC PMIMOP”信息，打開分析儀頂蓋，再打開干片儲藏器窗蓋，查看干片的供給情況，等待干片供給移動完成，打開分析儀右前門拆除廢料盒，確定干片儲藏器通道門所在位置。 擰松通道門的固定螺絲，將手伸進儲藏器，拆除被卡住的干片盒，關閉儲藏器通道門，擰緊固定螺絲，為保證儲藏器中有正確的溫度和濕度，儲藏器通道門必須關好密閉，各部件復位后，觸摸診斷靶標3次返回主菜單。

4 干片卡?。?）如果干片卡在推片尺通道或壓板區域，故障代碼為“G12”，提示孵育盤馬達故障。打開儲藏器觀察窗孔蓋，記下試劑倉的轉盤位置號碼，關閉觀察窗孔蓋，觸摸初始化靶標，使分析儀返回到正常工作狀態。如果此項操作仍不能校正故障狀態，擰松2個1/4圈的緊固件，拆除壓板，順時針(向下)轉動位于干片分配電機左側的旋鈕，直至聽到發出齒輪聲為止，將推片尺從干片分配區域完全收回，拆下那些已從干片盒中推出并懸在干片盒之外的干片，用鉛筆在此干片盒頂部標牌上做出記號，檢查干片軌道、壓板蓋和推片尺上是否有污物，可用棉簽沾蒸餾水清潔。如果干片盒被卡在2號儲藏器中，需要拆除吸頭定位裝置，打開孵育器蓋，擰松固定到吸頭組件上的1個指旋螺絲，拆去吸頭蓋，擰松吸頭定器組件上的3個指旋螺絲，提升吸頭組件和橫向傳送裝置，將其移向旁邊，并回落至儲藏器中，然后復原各部件，觸摸初始化靶標，使分析儀返回到正常工作狀態。若故障復現，卸下有記號的干片盒，重新裝載1盒完好的干片。（2）如果干片卡在電極測量廢片站和PM推片尺部位，故障代碼為“D04”，提示推片尺傳感器錯誤。打開孵育器蓋，擰松電極測量器上2個1/4圈的緊固件，把電極測量器提升到維修位置，向下旋轉撐腳架用作支撐。取出下面以及粘附在廢片槽中的干片，清潔電極測量器下部金屬表面的粘附物，定位傳動PM(電極電位)推片尺的塑料齒輪，順時針轉動該齒輪，盡可能把推片尺引至孵育盤中央，如齒輪被孵育盤4根輻條中的1根所阻礙，試用檢修棒推輪齒以轉動齒輪，確信可以用手轉動孵育盤，將孵育器的巢位之一與2根凸出的桿或橫條標示的槽縫對齊，再復原各部件。（3）如果干片傳送部分的CM退片尺移動錯誤，故障代碼為“D2B”，提示CM部位廢干片推片尺錯誤?？赡艿脑蛴蠧M退片尺阻塞，廢片盒已滿，導致使用過的干片無法正常被丟棄；或孵育器內的壓片彈簧失調；或孵育器內有膠性物質生成；或傳感器故障。解決方法：檢查吸頭定位器和丟棄口，并清潔卡片；倒空廢片盒并清除孵育器中的干片；檢查并重新安裝孵育器盤的壓片彈簧；清潔孵育器盤的每個干片位和傳感器。（4）試劑干片被卡另一原因是干片盒內干片不能推出，故障代碼為“EAU’，提示干片濕度檢測失敗，未發現干片。將試劑盒卸下重新裝載，做初始化。主菜單下，按“試劑管理”，再按“干片總量清單”，顯示所測項目均有干片存在，按“返回”至“試劑管理”菜單下，將1號倉所有彈夾卸載，再轉換倉位卸載2號倉位所有彈夾，輕輕拍擊所有彈夾，確保彈夾內干片松散，重新裝載所有彈夾。（5）如果出現錯誤代碼“828”，提示儀器的環境監控是否正常；孵育盤溫度是否已達到穩定。解決方法：在主菜單下，按“環境監測”，察看孵育盤的溫度是否在37℃±0.1℃，察看1號濕式供應倉的濕度是否在26%—40%之間，2號干式供應倉的濕度是否＜18%。如果孵育盤溫度不在許可范圍，則更換主機空氣過濾網，同時根據需要調節房間空調的溫度，并檢查右側頂蓋、面板是否關好。如果濕度不在許可范圍，則更換1號濕式供應倉的鹽包，更換2號干式供應倉的干燥劑包。

5 電解質結果超出范圍故障代碼為“6BG”，提示無效的電解質讀數?？赡艿脑蚴牵簠⒈纫毫坎蛔慊蛴玫臅r間太長、吸頭堵塞；參比液批號不符；標本量不足；SS1的溫度有改變；干片回溫不足。解決方法： 檢查參比液是否新鮮，吸頭是否更換，批號是否與現用定標相吻合；檢查標本量是否充足并且其中沒有纖維蛋白；觀察屏幕中在6 BG以前2.5 min之內的其他錯誤記錄；確保干片回溫情況正確；更換保濕劑[3]。

在一年多的操作使用中體會到，必須嚴格按照標準操作規程進行操作，掌握常見故障的處理，才能保證強生V350分析儀具有良好的工作狀態。總之，要做到故障少發生，儀器操作人員要有高度的責任心，上機前仔細閱讀儀器說明書，接受良好的培訓，對儀器的原理熟練掌握。必須做好每天、每周、每月儀器的維護和保養工作，這是預防性維護，是保證分析儀高效、安全運行的重要措施，也是減少故障發生的一項重要措施。重視儀器維護和保養在實驗室全程質量管理中的意義和作用，認真總結經驗，就能將故障發生率降到最低限度，以保證儀器的正常使用，確保急診檢驗結果準確及時發出，方便患者，服務臨床。使其社會效益和經濟效益達到最大化[4]。

[1] 胡翠華, 楊振華.國產臨床化學體外診斷試劑盒的原理及檢定管理(上)[J]. 世界醫療器械, 2003, 9(3): 38-42.

[2] 馬尚柱. 日立7060生化儀的幾種故障及排除方法［J］. 現代檢驗醫學雜志, 2006, 21(3):88.

[3] 張玉海. 新型醫用檢驗儀器原理與維護［M］. 北京: 電子工業出版社, 2005:168-172.

[4] 王玉梅, 李銀蘭. 醫療設備的預防性維護[J]. 中國醫療器械雜志,2005, 29(4):312.