西門子醫用直線加速器Primus H故障兩例

【作 者】李喆

安徽省安慶市立醫院腫瘤內科，安徽，安慶， 246003

Primus H為德國西門子公司目前在我國主推的機型，因其具有射束種類齊全和使用簡單等優點，普及率也相當高。我院于2009年元月始安裝此型機，作為我院施行放射治療的主要設備，于4月投入使用。經過一年多的使用，在給醫院帶來良好經濟效益和社會效益。但是，在使用中，也出現一些小問題，在此列舉兩例。

故障現象一 機器在使用過程中，經常會報“MLC MOTION”錯誤，RETSET后又常常恢復正常（本機使用西門子原配82片MLC系統）。初因機器是新安裝，且在安裝調試過程中非常順利，故考慮是不是因為MLC使用后導致走位不準確報錯，對其重新校準MLC后使用。但是不足一月，此故障再次重現，再次調整后又使用，再次使用后不足一月又出現……如此反復，不到半年時間中校準MLC次數達十余次之多。詢問同行后得知，其它兄弟單位在病員多于我院情況下，校準工作也不如此頻繁。偶然一次在進入“SERVICE”模式時，進入“MLC”選項，選擇了“DISPLAY”，發現可以看到每一根MLC的工作狀況,并有Enconder和Pot的電位數值比較。熟悉西門子醫用直線加速器的同行都知道，西門子醫用直線加速器的MLC系統的每片葉片是由一個編碼器（Enconder）和一個電位器（Potentiometer 簡稱Pot）來對其指示位置和控制電機走位，當其電位差超過正負0.5V時便會報錯。當時便調用了一個平時容易出現錯誤的照射野，發現X1第28頁片的誤差為0.4V，此數值接近出錯臨界值。用手動調整X1位置后又發現，當此面片走至X1位為—5cm附近時，誤差值達到最大為0.4V，一旦遠離至其它位置，誤差又降為0V，而那幾個容易報錯的照射野恰巧X1位置就在—5cm附近。由于當天剛剛校準過MLC，而且進入機房打開野燈觀察發現，頁片位置并沒有大的誤差，故考慮應為Pot電位器線性不佳導致此現象。由圖紙找到對應電位器，更換后連續使用兩個多月，不再發生上述故障。

故障現象二 開始使用后，偶爾會出現“FLATNESS”錯誤。出現此故障時，擰動左鍵進行復位即可解決。因為此機器位于新裝修大樓內，考慮到大樓還有后續工程等在進行，并且此故障出現頻率并不十分有規律，有時一日出現十數次之多，有時又接連數日未曾出現，故考慮此故障為大樓電壓不穩引起的均準度偏差。但隨著大樓后續工程的陸續完工，此故障出現的頻率卻越來越高。因為此故障只有在出X線時才會出現，而在出電子線時不曾出現過，曾考慮是否是X線部分性能不良，但因其故障一直沒有規律，時好時壞，故一直未曾處理。至某日做治療時突然出現不出射束，只有計時，計時數秒后出現多重聯鎖報警。將機器重啟后又正常，正常兩天后又再次出現此問題。因為不出射束的故障通常出現在調制器和注入器兩部分，分析故障現象及代碼并資詢資深工程師后，認為還是注入器故障的可能性更大一些，初步考慮為低壓控制板性能不穩定導致。斷電取下低壓控制板仔細觀察，發現功率管Q8溫度較高，購買同型號功率管更換后正常。爾后使用又發現，以前經常出現的“FLATNESS”也不再出現。原來以前此集成塊就已性能不良，但因僅是偶爾出現故障，并且復位后便能恢復正常，從而導致一直未能確切反映故障，此次更換后徹底解決問題。

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[2] 何紅爾．直線加速器常見故障分析與維修[J]. 醫療衛生裝備,2004, 25(8): 69.