王艷芹,馬慶杰
單縣中心醫(yī)院 設備科, 山東 單縣 274300
Pulmonetic LTV-1000型呼吸機低壓報警故障維修
Troubleshooting of Low Pressure Alarm in Pulmonetic LTV-1000 Ventilator
王艷芹,馬慶杰
單縣中心醫(yī)院 設備科, 山東 單縣 274300
WANG Yan-qin. MA Qing-jie
Equipment Department,Shanxian Central Hospital,Shanxian Shandong 274300,China
病人呼出的分泌物和水汽容易堵塞傳感氣路,使呼吸機產生故障,本文以Pulmonetic LTV-1000型呼吸機為例,主要介紹此類故障的排除方法。
呼吸機;呼吸機維修;電磁閥;低壓報警
Pulmonetic LTV-1000型呼吸機是Pulmonetic LTV系列呼吸機中的一款,是一種用于無創(chuàng)呼吸的便攜式呼吸機。該設備主要由氣路和控制系統(tǒng)組成。氣路系統(tǒng)主要有氧氣控制器、渦輪混合器、呼吸管路、壓力傳感線(3條)、呼氣閥等組成。控制系統(tǒng)由主板、電源板、馬達驅動板、傳感器板和流速閥等組成。
機器工作時,流速閥根據指令調節(jié)呼吸機的送氣、呼吸等操作。通過設定的氧氣濃度來決定氧氣供給系統(tǒng)中電磁閥的打開狀態(tài),然后由渦輪混合器將空氣和氧氣混合后,通過流速閥經由氣路部分輸送給患者。送氣的同時,設備通過壓力傳感器送一個壓力給呼氣活瓣,使呼氣活瓣關閉,工作在吸氣狀態(tài)。送氣結束該壓力消失,呼氣活瓣打開,轉入呼氣狀態(tài)。在設備送氣的同時,壓力傳感器采集各種壓力輸送給傳感器板,顯示屏顯示監(jiān)測結果。
一肺部感染病人,呼吸衰竭,該機多日給予呼吸支持。工作過程中,該機出現(xiàn)氣道壓力過低報警,屏幕顯示:Low Press(低壓)。
設備出現(xiàn)壓力過低報警,首先應做模擬肺代替病人試驗。我們調節(jié)設備模式為A/C模式,VT設置為500mL,f為20次/min;然后用模擬肺替代病人連接,開機工作,稍等一會設備開始聲光報警,屏幕顯示:Low Press,模擬肺不能完全擴張。這個實驗說明呼吸管道的確壓力過低,檢測報警系統(tǒng)工作正常,準確。因此,故障原因應該是呼吸管道系統(tǒng)有漏氣,或是送氣系統(tǒng)供氣不足。我們首先檢查設備外部的呼吸管路及模擬肺、加溫濕化器等裝置,未發(fā)現(xiàn)漏氣。更新呼吸管道后,故障依舊。接下來檢查供氣系統(tǒng):用氣壓測量儀測量流速閥的流量,發(fā)現(xiàn)數據正常。當翻動氣管時,發(fā)現(xiàn)傳感線較細的一個活瓣控制器管里有積水,控制管有水,使活瓣控制壓力不足,在吸氣時活瓣關閉不全,而使供氣漏掉,壓力降低,引起低壓報警。更換活瓣控制線,開機后故障依舊。懷疑機器內部活瓣控制線壓力可能不足。
關閉設備,打開設備后蓋,肉眼觀察沒發(fā)現(xiàn)明顯異常。用呼吸機檢測儀測試設備內部各氣路部分的工作壓力,發(fā)現(xiàn)壓力傳感線中供給呼吸器活瓣的壓力不夠,由此推斷可能是這一氣管中的某處堵塞引起。先按順序依次取下傳感器板和馬達驅動板,取傳感器板時將連接的氣路連接管一一取下,然后將傳感器板從電源板上取下(該傳感器板是固定在電源板上),然后拆除傳感氣路模塊,該模塊由三個電磁閥及一個傳感器組成。
先檢查設備輸給該模塊的壓力,結果壓力不足,看來故障就出在這個模塊上面。取下模塊上面的三個電磁閥,然后打開模塊,發(fā)現(xiàn)里邊有很多水銹樣物質,將里面的兩條細小氣路完全堵塞了。清潔劑清除臟物,并用75%酒精棉簽消毒,晾干后按拆除的順序依次裝回設備中,開機自檢通過,設備開始工作,發(fā)現(xiàn)模擬肺擴張增大,但還不充分,再檢查壓力傳感線供給呼吸活瓣的壓力,雖然有所增加,但還是不夠,可能電磁閥還有問題。再次打開呼吸機,拆除電磁閥,用4V電壓測試電磁閥均工作正常,但其中一個做通氣試驗時,氣流壓力稍低1.3PSIG,應該是這個電磁閥里面有堵塞現(xiàn)象。取下這個電磁閥,發(fā)現(xiàn)它非常微小,不可能拆開修理,只能更新,用型號完全一樣的電磁閥更換,重新開機,模擬肺能正常工作,擴張充分,經測試其輸出壓力正常,故障最終得到排除。
造成該故障的主要原因是病人呼出的分泌物和水汽順著壓力傳感線回流到傳感器路模板中,日積月累,越來越多,致使雜物進入電磁閥堵塞管道,導致該故障發(fā)生。此類故障排除時應耐心細心,仔細檢查每一個位置,采取排除法一步一步排除故障。
要想有效地使用設備并延長其使用壽命,當設備使用完畢,應及時對設備的各通氣管道清洗、晾干,避免呼吸管路及傳感線中有水或分泌物回流到設備內部,導致意外故障發(fā)生。
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[參與文獻]
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TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2010.06.041
1674-1633(2010)06-0109-01
2009-10-15
作者郵箱:40088788@qq.com