DSA的維護修理

廖火平

廣西壯族自治區人民醫院 器械科，廣西 南寧 530021

DSA的維護修理

廖火平

廣西壯族自治區人民醫院 器械科，廣西 南寧 530021

本文從工作間設計、設備安裝和工作環境等方面介紹了DSA的維護保養要點。以飛利浦H5000F型DSA為例，介紹了DSA的結構原理，并從其特有技術特點出發，重點闡述球管、機架、床和圖像處理等重要部分的日常維護保養注意事項以及主要故障的排除方法。

DSA；球管；機架；設備維修

DSA是介入手術治療的重要設備，在醫院屬貴重大型設備，需定期進行維護保養，而且維護保養從購買、設計機房和安裝設備就應開始。維護保養做得好，出現故障的機會就少。在維護過程中及時發現問題，處理問題，能夠很好地避免大的故障。維護保養以及維修中碰到的比較普遍的問題是沒有線路圖，只有設備操作手冊和安裝要求。工程師應在設備安裝時了解設備結構，并通過學習DSA知識和醫療設備的原理對設備進行維護保養和維修。多年來我院一直沒有購買保修，發生問題盡量自己解決，每年省下了幾十萬的保修費，下面就我院飛利浦H5000F型DSA維護保養和維修的經驗進行總結。

1 工作間維護

這里是指介入治療手術間、設備間和控制室。介入治療手術間設備工作環境的好壞，對往后的維護保養有很大影響。工作環境滿足要求，設備故障少，維護也方便。根據飛利浦H5000F型DSA安裝要求，設備間和手術間溫度和濕度應保持在一定范圍。安裝空調但往往濕度達不到要求，尤其是設備間濕度達不到要求時對設備的影響很大，小則影響壽命，大則容易導致故障。普通空調達到設定溫度后就停止制冷，停止制冷就不除濕了。所以有條件的應安裝恒溫恒濕的空調，如果是普通空調，要有除濕功能，最好能加一個除濕機。不管安裝哪種空調，它的制冷量要足夠大，以便在設備工作時及時降溫，保護設備關鍵部件。在設備間和手術間還要安裝層流，不但減少了灰塵，對設備也是一種保護。很多醫院手術間有層流，而設備間沒有。簡單的辦法是在手術間里隔一個設備間，這樣設備間的空氣也能經過層流循環。最好安裝千級以上的層流，萬級層流作用稍小。應定期檢測，清洗初效過濾器，每年更換中效過濾器，檢測達不到要求應立即更換高效過濾器。控制室要求較低，有空調加除濕機即可。

DSA即數字減影血管造影X光機，血管造影的影像通過數字化處理,把不需要的組織影像刪除，只保留血管影像。它由球管、高壓發生器、影像增強器（或平板探測器）、床、數字圖像部分（前處理和后處理）和工作站組成。DSA也俗稱“大C臂”，球管固定在C型臂的一端，影像增強器（或平板探測器）在另一端，在C型臂上可以移動。C型臂可以多角度移動，整個機架（C型臂和座）也可以移動，為臨床介入治療手術提供多角度的影像，方便手術的進行。

2 球管維護

球管是DSA最貴重的部分，在我院多年來一直沒有購買保修的情況下，對球管的維護保養顯得格外重要。平時應避免碰撞。球管中電子打到陽極產生X射線，但電子的大部分能量在陽極是以熱能的形式釋放，過熱是損害球管的主要原因。飛利浦H5000F型DSA的球管冷卻油直達陽極靶面 ，把陽極的熱量帶走，這樣就把陽極冷卻了。從陽極靶面流出的油送到一個類似中央空調風機銅盤管進行冷卻，銅是熱的良導體，油中的熱量迅速傳到銅管上，風扇把銅管表面的熱量釋放到空氣中，經過冷卻的油就由油泵再送到陽極靶面，如此循環往復，源源不斷的通過油把陽極靶面的熱量帶到空氣中。平時應不定期檢查風扇和油泵，尤其要清潔銅盤管，積灰塵會影響散熱。如設備間有層流，灰塵就會很少，可以較長時間才去清理。此外，還應不定期停機檢查油量。油泵旁邊有一個補油箱，里面有標尺，看看油面是否在正常范圍，少了就用專用的同樣的油補充。安裝時留有兩罐油、漏斗和量筒。一般油都是在密封的管路里流動，油管沒有破漏的話，都不會少。特別要注意的是，購買時要根據每天介入手術的多少，定球管的熱容量的大小，如手術多應配大熱容量的球管，反之配備小熱容量的球管即可。

3 機架維護

C型臂上的重要部件是球管和影像增強器，球管和影像增強器發射接收的那一端獨有很多個電容式的傳感器，稱為“bodyguard”。為了保護球管和影像增強器不受外力的碰撞，當有物體（如床、人等）靠近時，它的電容會發生變化，內部電路的振蕩頻率就會發生變化，越靠近球管或影像增強器，這樣的變化就越大。利用這種變化內部電路測量了球管和影像增強器與物體的距離，當距離小于它的設定值時就報警。所以電容式傳感器受溫度濕度的影像很大，平時要重點關注。除了手術室要保持恒定的溫度濕度外，移動其它設備時，一定要小心，不能碰撞球管和影像增強器。只能用干布擦掉球管和影像增強器上的臟物。正常工作一段時間后，電容式傳感器的數值或多或少會偏移原來的數值，當出現“Reduced speed bodyguard blocks high speed movement ”報警時，表示有比較大的偏移，但還可以使用。移動機架座、C型臂和影像增強器時要慢，快了就保護不能動。當出現“Frontal stad not read for use set SID 1 m call service”報警時數值偏移很大（SID是影像增強器到球管的距離，在手術室內屏幕上顯示），電路保護、機架和床都不能動，這時就要重新調整bodyguard電路，但X射線不受影響。 影像增強器上下移動的軌道也要不定期上黃油，減少移動阻力，否則它的電機內也有保護，阻力大，電機需要的力也大，電機的電流就大，大到超過設定值就會出現保護。

工作期間出現過影像增強器和床能夠移動，但C型臂和機座不能移動的情況。這顯然不是bodyguard的問題，后來在機架內部發現110V電壓的地方打火，整流硅堆的一個腳接觸不良，重新焊接問題解決。機架和床都不能動，bodyguard也不報警，那就是控制電路的問題，打開這路電路機柜沒有發現有紅燈報警，但發現5V和12V電路指示比別的暗，測量其電壓，達不到要求，偏1~2V，再測其輸入的24V，也偏離，這個24V由兩個12V串聯，用一個24V開關電源更換它，故障排除。

4 床維護

有兩個按扭控制床的移動，一個按扭控制升降，是雙向開關，利用電機帶動床的升降，使用較多。電機的連桿需要不定期加黃油，以減少摩擦，保護連桿和電機；另一個控制左右（床頭床尾）和前后（和床頭床尾垂直方向）移動，按住開關就可左右前后移動，放開它床就固定不動了。做手術時床移動到合適位置后就需要固定，手術時床移動是非常影響手術的。容易出現故障的是床前后固定不了，仔細研究床的左右前后移動的原理：床底有軌道和軸承，容易左右前后移動。床架上有線圈，通電后，線圈產生磁場，磁力就吸住嵌在床背面的鍍鐵條，使得床不能移動。當要移動時，就按下開關，使線圈斷電，沒有磁力自然就釋放，床只要用手輕輕推一下可左右前后移動。床前后固定不了與線圈有關，卸下床后發現線圈中的螺絲斷了，線圈的供電連線也斷了，連上再用螺絲固定，問題解決。但不到一個月又出現同樣情況，再分析，發現手術的病人從推車移到手術床時對手術床的前后方向沖擊很大，線圈中的螺絲承受的切向力很大，容易斷。解決的辦法一是用質量好的螺絲，二是用左右方向的線圈中的螺絲。因為左右方向受的外力比前后方向小得多，左右方向的線圈有兩個，前后方向只有一個。把左右方向的一個線圈放到前后方向上，徹底解決問題。

5 圖像處理部分維護

圖像處理部分分前處理和后處理部分，除了一些接口電路外，都是計算機的應用。功能強大的應用軟件都在后處理部分，很容易區分出它的硬件部分。前處理比較簡單，有主板和CPU，但看不到硬盤，軟件放在一些EPROM板上。后處理部分則和家用電腦類似，有主板、CPU和硬盤，硬盤是SCSI硬盤 ，同時期的SCSI硬盤轉速比IDE硬盤高，在醫療領域常用作圖像處理，但它的應用軟件有很強的反克隆，用GHOST軟件備份無法使用。出現提示：“imaging not available”大多是前處理電路問題，出現“digital processing not available”大多是后處理電路問題。但很多時候是工作站的故障，其排除方法和電腦故障一樣。

[1] 鄒建宏.Toshiba DSA系統軟故障維修[J].中國醫療設備,2008(1):127.

[2] 李良成,等.程控X線機改造DSA設備的體會[J].醫療裝備,2008(1):19-20.

[3] 陳志輝.DSA圖像質量保證技術[J].醫療衛生裝備,2004(10):37.[4] 胡益斌.DSA設備的最新進展[J].醫療裝備,2002(9):12-13.

Maintenance and Troubleshooting of DSA

LIAO Huo-ping
Equipment Department,Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region People's Hospital, Nanning Guangxi 530021,China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.046

1674-1633(2010)05-0109-02

2009-08-25

作者郵箱：liohp@sina.com