航空生理訓練工作中的護理體會

310007 空軍杭州航空醫學鑒定訓練中心 黃佳怡 季思菊

航空生理訓練(以下簡稱航訓)是飛行人員在療養期間的一項常規訓練，是通過模擬高空中種種復雜的環境對人體產生的不良影響，來鍛煉提高飛行人員駕馭裝備能力的訓練。主要項目有加壓供氧、低氧體驗、空間定向障礙、抗荷訓練。它是提高飛行人員綜合素質，保證飛行安全，增強戰斗力的一項重要措施，是提升飛行人員戰斗力的核心技術。它對飛行人員正確應對高空飛行中突發環境惡化問題，確保飛行安全意義重大。但是，在多年的航訓中，我們發現，由于受施訓者、訓練對象雙方主、客觀因素影響，制約了航訓工作效能的發揮，現就這一問題分析如下。

1 參訓對象影響航訓效果的原因分析

我們在工作中發現，在影響訓練效果的諸多因素中，由飛行部隊或飛行人員自身因素導致訓練效果和訓練質量的欠缺也是不容忽視的。

1.1 飛行人員航空醫學知識水平有待提高 我們根據高性能戰斗機加速度特點及飛行人員專項訓練情況所做的問卷調查顯示，只有30.5％的飛行人員能完全答對問卷。分析原因，飛行人員經過預校、航校的學習后，再系統學習的機會很少，部分人不重視理論學習，尤其不重視航空生理學知識的積累，認為航空生理衛生與飛行關系不大，對日益增多的新戰機的飛行特點及相關航空醫學理論知識掌握不足。

1.2 飛行人員對航空生理訓練認識較低 個別飛行人員認為航訓是一種負擔，過分夸大缺氧訓練和空間定向訓練中的不適感，尤其是年齡稍大的飛行人員，有經驗主義和僥幸心理存在，認為飛行與訓練是脫節的，從而產生抵觸情緒，找各種借口推脫，不能很好地配合訓練。

1.3 帶隊領導和航醫不夠重視 帶隊領導與航醫對航訓的態度和認識直接影響訓練效果。大部分帶隊領導能積極配合訓練計劃的實施，但對訓練的標準掌握不夠，部分領導甚至要求訓練適可而止。而航醫作為直接對飛行人員實施衛勤保障的醫師，對療養員的基本情況了解不夠，特別是新航醫對所保障的飛行人員以往進行訓練的具體情況掌握不全。療養前安排訓練計劃不周全；部分航醫組織訓練的力度小，對第二日準備訓練的人員缺乏有效管理和講解注意事項。

1.4 不良的生活習慣 不良的生活習慣包括吸煙、飲酒、不良的睡眠和飲食習慣等等，療養期間飛行人員的身心較為放松，常外出聚會、飲酒；早晨不按時起床，耽誤進餐；空腹進行訓練或拒絕訓練等等問題，嚴重影響訓練效果，尤其是缺氧體驗和飛行錯覺體驗訓練這兩個項目，復訓率和不合格率增加，影響療養進程。

2 療區自身建設及施訓者的因素影響航訓質量的原因分析

2.1 療區硬軟件方面存在不足 療區雖然在2008年投資400余萬元從空軍航空醫學研究所購置了頸肌訓練、儀表定向、抗荷抗缺氧等航空生理訓練專項設備，但是在硬件方面仍舊存在著部分設備不完整，零部件損壞時不能及時更換，維修保養儀器技術掌握不完全等問題。操作因素據調查了解，在軟件方面，航訓專業醫護隊伍力量也較薄弱，在精簡整編中技術骨干流失較多，缺編情況普遍存在，學歷不高，職稱不高，綜合素質不高，業務素質不高，陸續補進的工作人員缺乏正規專業教育或培訓，缺乏專業知識的灌輸，很多都是機械化操作。對于第三代高性能戰斗機飛行人員航訓時，由于訓練項目多，人員缺少，更換頻繁，專業技術難以保持。上述的諸多因素皆影響訓練業務的開展和航訓質量。

2.2 醫療、護療關系不夠融洽 因為部分飛行人員對航訓存在著抵觸情緒等影響因素，很大程度上導致飛行人員不來做航訓或者在航訓過程中不積極主動配合訓練，導致在航訓中與飛行人員溝通容易產生隔閡和矛盾，甚至發生爭吵。

3 改進對策

3.1 做好訓前準備，加強組織協調 領導重視，認真研究改進辦法，把航訓工作作為療養院業務的重點之一來抓[1]。依照院下發的療養單位計劃，根據飛行人員入院時間，全科人員提前落實訓前工作安排。飛行人員入院后，科主任、協調護士參加由院機關召開的帶隊干部、隨隊航醫健康狀況介紹會，了解部隊飛行人員的健康狀況、飛行訓練情況，向帶隊干部和隨隊航醫發放航訓摸底調查表。樹立帶隊干部與航醫的責任心。了解每一位飛行人員歷年航訓記錄，把握航訓適應證、禁忌證，根據記錄做好航訓計劃表，并分送給相關科室及隨隊航醫。做好訓練儀器設備的檢查調試及急救消毒物品、各類表格的準備，發現問題及時處理[2]。改善飛行人員不良的生活習慣，保證當晚睡眠充足，勿用興奮、鎮靜藥物；禁止空腹訓練，從而確保航訓質量。

3.2 加強飛行人員教育，明確航訓意義 訓練前，組織形式多樣、內容豐富的理論教學，利用上大課結合PPT的形式給參訓飛行人員講清航訓的目的、意義。播放錄像與講解穿插進行，講解航空生理衛生基本知識、方法、注意事項，更重要的是結合飛行特點，講清低氣壓、缺氧、加速度對人體的影響；抗荷動作要領及對抗機制；飛行錯覺發生的機制、誘發因素及對抗策略。多講解一些軍事航空醫學中的前沿知識，使其多了解一些新理論、新觀點，提高對航訓的興趣。講課時語言通俗易懂，比喻形象貼切，讓飛行人員在輕松的氣氛中獲得航訓知識。

3.3 保持良好的工作狀態，加強航訓時人際溝通 人際溝通是指人們之間信息交流的過程，通過交流各種觀點、思想、情感，取得彼此了解、信任及良好的人際關系[3]。飛行人員入院后，由于對新環境陌生，對療養院的要求不熟悉，常造成交往溝通障礙或順從性降低[4]。運用禮貌用語，營造文明謙和的訓練范圍；運用專業語言，營造嚴格規范的訓練氛圍；運用溫馨語言，營造自然和諧的訓練氛圍；運用形體語言，營造親切信任的訓練氛圍。與飛行人員接觸時，保持精神飽滿、著裝整潔、面帶微笑、落落大方，始終給人以親切感；當飛行人員進入訓練狀態時，醫護人員通過目光、表情、手勢等與飛行人員保持溝通，及時傳遞安慰、鼓勵、肯定的信息，消除訓練緊張情緒。出現異常時，沉著鎮定，果斷采取應對措施，保持良好的工作狀態。

3.4 加強業務學習，提升綜合素質 總結經驗，改進方法，保證訓練質量。裝備高性能戰斗機是新形勢下部隊提高戰斗力的必然趨勢，如何提高飛行人員抗荷能力、空間定向能力、飛行耐力，適應未來戰爭的需要是航空生理訓練擔負的重要工作。因此，作為專業訓練人員之一的護士，要加強對《高性能戰斗機飛行人員專項訓練教案》的學習，及時了解新裝備的飛行特點及對人體的影響，平時注重航空醫學知識、心理學知識及相關專業理論知識的學習，熟練掌握操作要領，牢固樹立為飛行人員服務的思想[5]。平時注重對訓練儀器設備性能、使用方法、保養知識的學習。了解專用設備儀器常見故障的識別方法，做好經常性的保養工作，使儀器設備隨時都處于待訓狀態，確保訓練的連續有效，提高訓練質量。準確把握訓練強度，療養院及上級有關部門應加大對航訓科室的人力物力投入，提高醫護人員的素質，改善航訓設備器械，增強航訓工作科技含量。航訓科醫護人員應立足現有條件，強化崗位練兵，深刻理解戰斗機飛行人員的訓練要求，熟練掌握航訓操作規程。掌握急救預案，密切觀察受訓者的身心狀況，以便及時發現異常，確保飛行人員的健康安全。

[1]王紅.航空生理訓練中存在的問題及對策[J].航空軍醫，2003，31(4)：169.

[2]吳谷香.做好高性能戰斗機飛行人員航空生理訓練的護理體會[J].中國療養醫學，2004，13(1)：49-50.

[3]顏霞，張素，孟春英，等.溝通技巧對護理質量的影響[J].中華護理學雜志，1998，6(6)：366-367.

[4]黃懷鈞，王鳳霞，主編.臨床心理學[M].武漢：湖北科學技術出版社，1993：129.

[5]王紅，羅新民，胡永華.高性能戰斗機飛行人員療養期間航空生理專項訓練的護理[J].解放軍護理雜志，2004，21(1)：85-86.