淺析軍隊(duì)療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間易產(chǎn)生的心理問(wèn)題及對(duì)策

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 白錄軍

隨著醫(yī)療模式從單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹?lái)越重視心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及治療過(guò)程中的作用，也積極探索促進(jìn)心理健康的各種方法。軍隊(duì)療養(yǎng)院作為一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健單位，擔(dān)負(fù)著“平時(shí)保健康，戰(zhàn)時(shí)保打贏”的重要職責(zé)。為適應(yīng)上述轉(zhuǎn)變，全軍療養(yǎng)院都針對(duì)各自所承擔(dān)的療養(yǎng)任務(wù)，積極開(kāi)展專業(yè)的心理工作。而如何應(yīng)對(duì)療養(yǎng)期間療養(yǎng)員容易產(chǎn)生的心理問(wèn)題是每一個(gè)療養(yǎng)工作者都應(yīng)該重視的問(wèn)題。現(xiàn)以我院收住的療養(yǎng)員常見(jiàn)心理問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，并提出有效的應(yīng)對(duì)方法，旨在更好地提高療養(yǎng)服務(wù)保障工作。

1 軍隊(duì)療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間易產(chǎn)生的心理問(wèn)題分析

1.1 離退休老干部療養(yǎng)員的心理問(wèn)題 目前，我院收住的療養(yǎng)員有一半為部隊(duì)離退休老干部，平均年齡在60歲以上，均為師團(tuán)職以上干部。他們受過(guò)良好的教育，有較高的文化程度和修養(yǎng)；由于多數(shù)患有一種或多種慢性疾病，因而他們的醫(yī)療需求也較高。離退休老干部在位時(shí)曾擔(dān)任相當(dāng)一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，潛意識(shí)里仍需要?jiǎng)e人像下級(jí)一樣來(lái)尊重他，對(duì)工作人員要求高，發(fā)生醫(yī)患沖突的潛在機(jī)會(huì)多。他們脫離了原來(lái)的交際范圍，新的交往尚未建立或不善于建立而感到寂寞，造成心理沖突或心理矛盾，易致過(guò)度緊張和精神壓抑。加之老年人機(jī)體器官功能衰退，伴隨心理上的衰老感，易產(chǎn)生懷舊心理，不易接受新事物，面對(duì)迅速的社會(huì)變革，往往難以適應(yīng)而產(chǎn)生挫折感，導(dǎo)致心情不愉快。

1.2 邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)基層官兵療養(yǎng)員心理問(wèn)題 我療養(yǎng)區(qū)除接待總后安排的療養(yǎng)員外，主要服務(wù)于新疆邊防官兵。新疆地處西北邊陲，綿延幾千里邊防線，自然條件十分惡劣，有些地區(qū)屬于高原缺氧區(qū)，我院每年都接收數(shù)批邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)優(yōu)秀基層官兵來(lái)院療養(yǎng)。由于他們長(zhǎng)期面臨不良自然環(huán)境的考驗(yàn)，承擔(dān)守衛(wèi)邊防的重大任務(wù)，過(guò)著單調(diào)、枯燥、緊張而封閉的軍營(yíng)生活，時(shí)常遇到諸如戀愛(ài)、婚姻、子女入學(xué)、照顧父母等方面的實(shí)際困難。這與內(nèi)地現(xiàn)代化的都市生活形成了強(qiáng)烈的反差，這種軍地反差，邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)與內(nèi)地的反差，給他們帶來(lái)了心理沖擊，造成他們心理上自卑、無(wú)助、孤獨(dú)、壓抑等一系列的不適。

1.3 少數(shù)民族干部療養(yǎng)員的心理問(wèn)題 新疆是一個(gè)多民族聚集的地區(qū)，每年接收少數(shù)民族干部療養(yǎng)團(tuán)來(lái)我院療養(yǎng)保健與參觀訪問(wèn)，已是我院年度療養(yǎng)保障任務(wù)的一個(gè)重要方面。上述人員來(lái)院后由于飲食習(xí)慣不同導(dǎo)致生活上的不便，進(jìn)而出現(xiàn)不滿意的情緒；以及由于語(yǔ)言文化差異導(dǎo)致的交際困難造成孤獨(dú)、敏感等心理問(wèn)題。

1.4 在職療養(yǎng)員的心理問(wèn)題 近年來(lái)，隨著軍隊(duì)療養(yǎng)保健工作重點(diǎn)從離退休人員向現(xiàn)職干部轉(zhuǎn)移，越來(lái)越多的軍隊(duì)現(xiàn)役師、團(tuán)職干部來(lái)院療養(yǎng)。他們雖然暫時(shí)脫離了工作崗位，但是手頭都有一大堆有待處理的工作，可以說(shuō)“身在療養(yǎng)，心系部隊(duì)”，來(lái)去匆匆；還有一些首長(zhǎng)對(duì)療養(yǎng)工作存在錯(cuò)誤認(rèn)知，他們認(rèn)為療養(yǎng)就是休息，就是游覽景觀。上述情況往往給療養(yǎng)安排造成困難，有時(shí)和療養(yǎng)工作人員出現(xiàn)溝通上的問(wèn)題，直接影響療養(yǎng)效果。

2 療養(yǎng)員院內(nèi)出現(xiàn)心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方法

2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系 建立良好的醫(yī)患關(guān)系是衛(wèi)生保健，尤其是心理保健工作的基礎(chǔ)。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)把心理學(xué)知識(shí)自覺(jué)地應(yīng)用到自己的服務(wù)工作中來(lái)，積極主動(dòng)地搞好醫(yī)患關(guān)系。首先，要耐心傾聽(tīng)療養(yǎng)員訴述，關(guān)心療養(yǎng)員的身體健康情況，取得療養(yǎng)員的信任；要無(wú)條件地接受療養(yǎng)員，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)；使療養(yǎng)員感到自在和安全，初步建立良好的醫(yī)患關(guān)系。其次，尊重療養(yǎng)員，醫(yī)護(hù)人員要向療養(yǎng)員詳細(xì)解釋診斷、治療的全過(guò)程，尊重療養(yǎng)員對(duì)自己病情的知情權(quán)、選擇治療權(quán)。第三，維護(hù)療養(yǎng)員自尊，滿足療養(yǎng)員的心理需要。雖然離退休老干部從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退了下來(lái)，但醫(yī)務(wù)人員在生活上仍要以誠(chéng)懇態(tài)度關(guān)心他們，尊重他們。說(shuō)話態(tài)度要和藹，稱謂要尊敬，要稱呼“首長(zhǎng)”或稱呼職務(wù)，不要直呼其名或呼喊床號(hào)。

2.2 以預(yù)防為主的心理疏導(dǎo) 來(lái)院療養(yǎng)的人員大致可分為兩種：一種是患有慢性疾病的療養(yǎng)人員，入院時(shí)一般病情輕而穩(wěn)定；另一種是身體健康的保健療養(yǎng)員。除個(gè)別療養(yǎng)員有較明顯的心理障礙外，絕大部分心理比較健康，所以，應(yīng)重視以預(yù)防為主的心理疏導(dǎo)。一是在療養(yǎng)員中有計(jì)劃地開(kāi)展形式多樣的心理健康教育，提高他們防御和調(diào)節(jié)不良心理的能力。比如大課宣講，小組討論，多媒體傳播，個(gè)別交談等。二是為療養(yǎng)員提供適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，例如，練習(xí)書(shū)法，揮筆作畫(huà)，激發(fā)他們的生活情趣；還可以湖邊垂釣，參加棋類或適宜的球類比賽，培養(yǎng)他們積極向上的精神。三是鼓勵(lì)療養(yǎng)員學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷豐富社會(huì)知識(shí)和技術(shù)知識(shí)，使個(gè)人心理適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，在精神上有所寄托，掃除失落感和空虛感。四是不定期請(qǐng)專家教授來(lái)院進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育。運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，啟發(fā)療養(yǎng)員尋找艱苦環(huán)境下生存的意義、工作價(jià)值，使來(lái)自艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的療養(yǎng)員樹(shù)立正確的苦樂(lè)觀，克服壓抑、苦悶的心情。五是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，生活規(guī)律，保證心理活動(dòng)良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.3 在療養(yǎng)期間抓好心理干預(yù)的切入點(diǎn) 療養(yǎng)院的工作任務(wù)主要是慢性疾病的檢查治療，急性病治療后的康復(fù)以及無(wú)病療養(yǎng)員的療養(yǎng)保健。與治療醫(yī)院相比療養(yǎng)院對(duì)身體疾病的治療并不突出，而保健工作相對(duì)占據(jù)著重要地位，其中，心理衛(wèi)生保健是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。療養(yǎng)員入院、出院時(shí)間相對(duì)集中，療期相對(duì)固定，療養(yǎng)環(huán)境優(yōu)美舒適，適合心理健康測(cè)評(píng)，便于心理咨詢展開(kāi)，有利于心理治療的跟蹤觀察。就療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)來(lái)講，心理評(píng)估是不可缺少的一個(gè)方面。

2.4 切實(shí)做好療養(yǎng)員的心理護(hù)理 一是要精心做好療養(yǎng)員的生活護(hù)理。要根據(jù)病情，尊重療養(yǎng)員的飲食習(xí)慣。注意清潔衛(wèi)生，勤換被服等。二是要熟悉、了解療養(yǎng)員的業(yè)余愛(ài)好，有針對(duì)性地做好護(hù)理工作，使其心情舒暢，精神愉快，消除緊張、焦慮、抑郁等不良心理。和老年人談?wù)撍麄兿矚g談?wù)摰膬?nèi)容，增強(qiáng)其榮譽(yù)感，克服失落感和空虛感。對(duì)心理障礙較重的療養(yǎng)員可采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、理解、同情、支持、轉(zhuǎn)移、保證和消除顧慮的交談方法，幫助他們認(rèn)識(shí)病情，改變心境，提高信心。三是協(xié)調(diào)療養(yǎng)員的家庭關(guān)系和人際關(guān)系，使之和諧相處，讓療養(yǎng)員在良好的心理環(huán)境中得到安慰、激勵(lì)與啟發(fā)。