邊防、高原基層干部療養員療養期間的護理體會

710600 蘭州軍區臨潼療養院第二療養區 孫兵斌 李曉娟

710600 蘭州軍區解放軍第十六醫院 楊靚靚

為了讓長期駐守在邊防一線、高原艱苦地區的基層干部在緊張的戍邊、守防、值勤工作之后，身心能夠得到及時、有效的放松和療養，近年來，上級每年在夏季的6～9月安排在高原地區，艱苦地區工作的優秀邊防、基層干部來我院查體、療養，累計已有400多人次。我們充分發揮療養院的護理工作特點，利用得天獨厚的自然療養資源和人文景觀資源，輔以良好的心理護理和優質的護理服務，使他們在療養過程中身心得到了較好、較快的疾病康復和保健療養，圓滿地完成了療養護理保障任務

1 做好基礎療養護理是根本

由于這些療養員常年駐守在邊遠艱苦地區，惡劣的自然條件使他們當中大部分人員都患有不同程度的身心疾患。工作在高原環境的人群，無論是長期生活在高原還是暫時進入高原生活的人們，由于環境寒冷、干燥、缺氧，機體內各個器官及系統有著不同程度的改變，處于亞健康狀態的人員居多。因此，針對這一特點對療養員開展針對性療養護理十分必要。我們從療養員入院就制定護理計劃，認真執行各項護理措施，嚴格落實護理操作程序，同時注意語言和行為方式，讓他們感覺療養院同治療醫院的區別，每日早晚各一次進入療養員房間做基礎護理的四測工作，每周測量體重1次，隨時聽取療養員的建議和了解他們的身心狀態，做到主動、熱情，在整個療養過程中注意每一個護理環節，通過每個細小環節的服務向療養員傳遞療養護理理念，給療養員創造一個輕松、舒適的療養氛圍，留下一個美好的護理服務印象，通過良好的基礎護理，讓他們盡快地熟悉、適應療養院的環境。使他們入院后能夠很快地轉變角色，放松身心。

2 開展健康教育是重點

2.1 發生低原反應的健康教育 這些常年駐守在高海拔地區的療養員，工作、生活的地區空氣稀薄、人煙稀少，氣候寒冷，地理環境、自然環境都很惡劣，高原缺氧對人體的免疫功能也有一定的影響。有資料表明：長期居住在高原環境的人，其細胞免疫黏附功能較平原人群低，另外血流速度與平原人群相比有較明顯的差異?；氐江h境差異很大的療養地，許多療養員初期會出現一些生理反應，如醉氧、嗜睡、低血壓、記憶力下降等情況，環境的變化對于多數身體素質較好的人，基本不存在需要適應的問題。而對于一些亞健康或患有慢性疾病的療養員來說，機體調節機能差，環境的微小改變都會引起適應不良癥候群的出現，給他們帶來較強的身心壓力。這種壓力的反作用會使他們主觀感覺更加不良，令他們更加緊張，必然使其療養生活質量下降。因此，在療養員入院后，我們的護理人員在基礎護理服務的基礎之上進行有的放矢的療養護理，仔細觀察每位療養員的精神狀態和舉止，并充分理解和尊重他們，主動為他們提供各種咨詢服務和護理服務，使其盡快熟悉新的生活環境和適應療養生活。

2.2 合理安排景觀游覽的教育及景觀療養的意義 臨潼不僅風景秀麗，還有眾多的文化古跡、豐富的自然景觀和人文景觀。諸如姜寨先民遺址、周烽火臺、秦始皇帝陵和秦兵馬俑、鴻門宴、唐華清池、兵諫亭、驪山森林公園，療養院內各種建筑姿態秀麗，樓亭閣道散落有致，流水、噴泉、雕塑、花卉、人工園林等構成一幅美麗的圖畫，景觀在療養中的作用非常重要，能增添療養興趣，活躍療養生活。景觀的形象具有直觀的動態性、四維的時空性、全面的通感性，對大腦皮質和心理狀態有良好的調節作用。優美的景觀可使大腦皮質興奮灶發生轉移，從而消除精神緊張和緩解心理矛盾，穩定情緒，改善睡眠。景觀的過程也是一個體育鍛煉、日光浴、空氣浴、森林浴的過程，對疾病防治，增強體質起著綜合保健效應，特別對于腦力、體力過度透支引起的身心疾病有良好的改善作用。通過人文景觀，使療養員開闊視野、陶冶情操、樹立積極向上的良好心態，達到療養、保健、康復的良好效果。療養人員在我院期間的游覽全程都有醫務人員陪同，我們的護理人員作為保健護士的同時，通過學習主要景點的相關人文知識，還擔當著每個旅游景點的導游保障任務，最大限度考慮了療養人員的安全，并提供最為貼心的全面服務。此外，我們也理解療養人員的心理需求，根據他們個體的差異性協助安排游覽的時間地點，合理科學的計劃，達到療養生活愉快安全的目的，促進他們的身心健康。

2.3 進行水療的健康教育和礦泉療養因子的作用 臨潼溫泉以華清池礦泉為代表，具有很高的醫用價值和保健作用。非常適合開展礦泉浴療法?？梢韵?，調節情緒，調整自主神經功能，改善機體微循環；對新陳代謝及免疫功能有提高作用；可提高紅細胞超氧化物歧化酶的活性，有利于清除體內自由基，具有促進細胞代謝，抗細胞衰老的作用。我院為滿足來院人員的需要，為所有的療養房間接通了溫泉水管道，配備了水療設施，全天24小時開通，效果不同化學成分的礦泉醫用作用也不同。臨潼礦泉目前臨床醫學應用方法主要以浴用法為主，礦泉浴用療法有：全身浸浴法、局部浸浴法、淋浴、含漱法、吸入法等，礦泉浴的療程一般為2～4周，1次/d，一個療程結束后休息1周可繼續下一療程。但因氟含量高不適宜飲用療法。護理人員針對這些特點為療養員進行“一對一”的健康教育，說明操作方法和保健、治療意義，針對個人的具體情況，認真地進行指導，經護理人員的反復教育，使其在相應的階段配合護理人員進行健康的自我管理，正確、安全的享受水療，提高療養質量。

2.4 飲食健康教育 這些來自艱苦地區的療養員，雖然工作環境與過去相比逐步改善，但同平原地區療養員相比，由于新鮮蔬菜和水果的匱乏、大部分療養員不同程度地存在維生素缺乏或胃部不適等情況，針對這一特殊性，我院療養食堂專門制定了有別于普通療養員的飲食方案，療養人員可以按照自己的喜好隨心選擇，豐簡皆可。盡量做到營養可口和健康科學，同時達到飲食治療的目的。我們護理人員用各種方式在不同的場合一點一點地向他們灌輸健康的飲食理念，根據個體的差異進行飲食指導，使他們了解飲食與健康的關系，形成適合自已的良好飲食習慣。

3 優質服務是核心

如何使療養人員在有限時間里充分利用各種療養因子的作用，改善疾病癥狀，減輕病痛的折磨，緩解亞健康狀況，滿足高級精神需求，使身心平衡得到調整，是我們療養護理工作者應重視的問題。為了提供更好的護理服務，我們以這些療養員的生理、心理等健康狀況，開展了切實、有效的整體護理工作，合理的配備護理人員的數量，護理技術水平過硬、個人綜合素質全面，親和力強、善于溝通的護理人員隊伍，以護理程序為框架，“一對一”的進行療養護理服務，做到分工明確，各司其職，在護理工作運行過程中，做到人人對療養員負責，個個實施護理程序，使護理人員能夠全面、細致的掌握所負責的療養員的具體情況，并根據療養員的個體情況，有針對性地解決各種護理問題，讓療養員在生活上能得到無微不至的關懷，心理需求得到合理滿足，疾病治療效果良好，確保了護理服務水平。

4 注重心理護理是關鍵

這些療養員大都是來自基層一線，從事的是邊防值勤，守護國門、處理突發事件等特殊職業人員，日常工作的性質和要求，以及艱苦自然環境都使他們承擔著很高的心理壓力，長時間的精神緊張或執行重大任務后，造成了一些療養員身心上的一些疾患，我們在療養員入院初期進行心理測評，根據每位療養員心理測評的結果，結合這些療養員大都是青年人這一特點，開展許多不同于一般療養員的護理服務，對于求知欲得不到滿足，文化生活單調、枯燥，不善與人相處，對繁華的都市生活不適應的心態等情況，我們護理人員在做好基礎的療養護理之外，通過細致的觀察，誠摯的談話交流，了解他們的性格、內心、思想，探索其內心活動，便于有針對性地開展護理服務，將其安置在環境更為幽雅、溫馨的療養科室，為其創造一個舒適優美和充滿友愛的療養環境，并合理的安排文化生活和文娛活動，如觀看積極向上，輕松幽默的電影，閱讀有助自我調節的文化書籍和健康的室外活動，使其在這些優質的護理服務當中保持心情愉快，學會管理自我情緒，善于與人相處，心態平和感到輕松愉快。最終讓他們放下一切不良的身心包袱，健康、愉快的結束療養生活，精神煥發的回到各自的工作崗位上。