社區糖尿病患者的認識誤區及原因探討

266071 空軍青島航空醫學鑒定訓練中心 李含榮

隨著生活水平的提高，我國糖尿病發病率呈現上升的趨勢，人們對糖尿病也大為關注。然而，由于糖尿病患者的一些認識誤區，直接影響了糖尿病防治工作的順利開展。為了有針對性地做好工作，我們就社區糖尿病防治中存在的誤區及原因進行了調查，現報告如下，供醫務人員參考。

1 對象和方法

2009年5～9月，從門診就診者中隨機抽取糖尿病患者100例，采用問卷“一對一”詢問方式調查糖尿病防治知識。

2 結果

從調查中發現，社區糖尿病患者主要存在以下認識誤區。

2.1 忽視正規治療，輕信虛假宣傳 部分患者偏信糖尿病能根治，他們不到正規醫療機構接受治療，而是對虛假的宣傳信以為真，到處尋找根治的偏方、秘方，迷信保健品，結果病未治好，并發癥出現了，后悔不已。糖尿病是一種發病機制復雜的慢性疾病，目前人類的醫學技術還不能根治或完全阻止其發展，患者需終生接受正規治療。

2.2 重視藥物治療，忽視非藥物治療 不少患者認為只要遵醫囑服藥就能治療糖尿病，甚至個別基層醫務人員也持此觀點。糖尿病治療有5個要點[1]，即：糖尿病教育、飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監測。其中，飲食和運動是控制血糖的基本方法，藥物則屬于飲食和運動失效后的補救措施。心理平衡及戒除不良嗜好，各項措施相結合，才有可能獲得滿意療效。

2.3 忽視血糖監測 有的患者對于血糖的監測不重視，身體感覺不適了才想起查一次血糖。準確全面的血糖記錄是醫生觀察治療效果和調整用藥的關鍵依據。醫生在觀察治療效果和調整用藥時缺乏必要的依據，就會導致治療效果欠佳。

2.4 重視空腹血糖，忽視餐后血糖 不少患者認為空腹血糖正常就可以停藥，這些人不知道糖尿病是慢性疾病，治療周期長，一次血糖正常并不能說明疾病控制，且只查空腹血糖有片面性，還應查餐后血糖。有的空腹血糖正常，但餐后血糖高，又稱葡萄糖耐量異常，是發生糖尿病的前奏，可以沒有任何癥狀，但心血管損害已經開始。因此，定期進行餐后血糖監測，有助于糖尿病的防治。

2.5 只需控制血糖 有些患者認為得了糖尿病只需控制血糖，缺乏“全面”理念。糖尿病患者除血糖高外，血脂、血壓都可能增高。這三項指標的增高與并發癥的發生發展直接相關。因此，控制糖尿病及其并發癥的發生并非單純控制血糖，而應強調全面代謝調控。

2.6 不愿使用胰島素 有些患者怕打胰島素，認為長期使用胰島素會產生依賴性。其實胰島素治療能有效控制血糖，保護胰島功能，防止或延緩并發癥的發生，而且副作用小。有些患者胰島功能破壞比較嚴重，不注射胰島素已不能控制血糖，另外有些患者存在并發癥，不適合口服藥物治療，就必須使用胰島素治療。

3 討論

3.1 原因分析 從對100例糖尿病患者調查發現，患者對糖尿病的防治或多或少存在認識誤區，究其原因主要有：①缺乏醫學常識。不少患者，特別是老年患者對糖尿病的防治知識了解甚少，對民間的消息及廣告偏聽偏信。②個別不法商家利用患者及家屬求治心切，進行虛假宣傳，嚴重誤導患者。③個別基層醫務人員的糖尿病防治知識缺乏，對前來就診的患者不能正確指導。④國家各級衛生部門、醫療機構對糖尿病防治知識的宣傳還有空檔，以致個別不法分子有機可乘。

3.2 建議 我們認為進一步加強宣傳教育，在全國范圍內大力普及糖尿病防治知識尤為重要。①建議各級衛生主管部門采取多種形式強化糖尿病知識的宣傳教育。②建議各級衛生主管部門加強對新聞媒體的監督，杜絕虛假宣傳。③建議各級衛生主管部門定期組織社區醫務人員進行正規化培訓，推進社區糖尿病的防治工作。④建議各級衛生機構結合本地區實際印制糖尿病防治知識宣傳品，分發給就診者，促進大眾群體對糖尿病的認識。⑤建議各級醫生適時對患者宣傳糖尿病防治知識，特別是社區醫生應定期到轄區進行糖尿病防治知識講座，及時為社區居民答疑。

只要大力宣傳教育，讓人們知道什么是糖尿病、有什么危害、應如何防治，才能最大限度地消除社區居民的認識誤區，從而提高糖尿病的知曉率、診斷治療率、控制達標率。

[1]陸鳳翔.醫療機構醫務人員“三基”訓練指南(內科)[M].南京：東南大學出版社，2006：389.