無錫療養院療養因子調查和應用分析

214062 總裝備部無錫療養院 李針 張曹亞 趙鳳珍

療養院是以療養因子為主要手段，專門為疾病康復療養和健康療養而設立的醫療、預防和保健機構。療養因子可分為自然療養因子和社會-心理療養因子。療養就是充分利用自然療養因子和社會-心理療養因子有機結合，作用于人體，力爭達到養生預防、保健康復、愉悅身心、增強體質的目的。

1 自然與社會-心理療養因子

自然療養因子是指自然界具有醫療保健作用的理化因子，例如：氣候、日光、濱湖、海水、礦泉、礦泉泥及景觀等。社會-心理療養因子包括政治思想、服務質量、醫療護理技術、營院建設、環境美化、文體活動、生活保障、文明禮貌、人際關系等方面。涉及如光、聲、電、磁等各種物理因子、化學因子，以及療養體育、療養膳食等各種有益于機體健康的理化因子，還有人文與歷史景觀、城市發展變遷等[1-2]。

2 我院自然療養因子

2.1 地理優勢 無錫是全國十大旅游觀光城市之一，是馳名中外的湖濱療養地，具有依山傍水的獨特地理優勢，比鄰太湖，市區河道縱橫，京杭大運河穿越其中。無錫市位于北緯31°7′～32°2′，東經119°33′～120°38′，長江三角洲江湖間走廊部分，江蘇省東南部。東鄰蘇州，距上海128 km；南瀕太湖，與浙江省交界；西接常州，去南京183 km；北臨長江，與泰州市所轄的靖江市隔江相望。療養院處于濱湖區沿太湖濕地公園中心地帶，太湖之畔[3-5]。

2.2 區位優勢 無錫是一座歷史悠久又具有現代文明的江南名城，是一個文明遐邇的魚米之鄉，地處長江之南，蘇南中心區域，與周圍鄰近大中城市(如上海、杭州、南京、蘇州、常州等)的交通極為便利，均處于5 h發達經濟圈內，鄰近城市旅游資源極其豐富(無論自然景觀還是人文景觀)，對于每一位療養員來說，都不虛此行。

2.3 天然醫用及營養資源 無錫地理環境優越屬內陸湖濱氣候，屬北亞熱帶濕潤區，受季風環流影響，形成的氣候特點是：四季分明，氣候溫和，雨水充沛，日照充足，無霜期長。氣溫日變化和年變化較小，年均氣溫為15.3℃，7、8月份最熱，平均溫度為29.3℃，1月平均氣溫在2.8℃左右。全年無霜期220 d左右。平均相對濕度為80%，年均氣壓為1.016×105Pa。年均降水量為1 052.2 mm，6月份降水量最多，為167.7 mm，占全年降水量的16%。全年降水量大于蒸發量，屬濕潤地區。無錫市區年日照時數2 019.4 h。2009年無錫市氣候特點是：氣溫特高，盛夏高溫明顯，降水正常略少，日照充足。由于受太湖水體和宜南丘陵山區復雜地形等的影響，局部地區小氣候條件多種多樣，具有南北農業皆宜的特點，作物種類繁多。魚類為90多種，太湖中的銀魚，長江中的刀魚、鰣魚、河豚魚是名貴魚類。無論是太湖珍珠米、太湖翠竹茶葉、陽山水蜜桃、宜興竹筍，還是多種魚蝦類，均具有極佳營養。

療養院位于濱湖區太湖之畔，與太湖山水相連，綠色覆蓋率90%，空氣中負離子含量、氧含量豐富，是市區偏西南氣候調節的天然綠肺，身處其中，分外幽靜，猶如置身世外桃源，令人心曠神怡，流連往返。日照充足，空氣清新，人與自然和諧生息，可以開展森林浴、日光浴、空氣浴等，適宜各種職業人員的保健和慢性病療養，尤其是對神經衰弱、失眠等亞健康狀態療效甚好，對呼吸、循環及運動系統的慢性疾病等療效也較顯著[6]。

2.4 人文景觀 無錫素以山水秀美、人文景觀眾多而著稱，被譽為“太湖明珠”，下轄江陰市、宜興市。無錫南瀕煙波浩渺的太湖，有因范蠡而得名的蠡湖，穿越市區的京杭古運河，稱為“江南第一山”的惠山，象征無錫古老歷史的錫山。太湖之濱有黿頭渚、蠡園、梅園、錦園、萬頃堂、馬山諸景等以自然景觀著稱的梅梁勝跡，太湖風景的典型集成梅梁湖始終是無錫旅游的靈魂和精華所在；惠山之麓有錫惠公園、寄暢園、天下第二泉、惠山街、吟苑、東大池等以山、泉、亭、橋、祠廟等體現江南特色的錫惠勝跡；城區有古運河、城中公園、學宮、書院、試館、名人宅第、舊街等以古跡見長的城區勝跡；有革命遺址、古遺址、冢墓及湮廢古跡等遺址；還有泰伯廟、泰伯墓、吳文化公園等以吳文化為特色的人文景觀；江陰市有黃山炮臺遺址、徐霞客故居、興國寺塔、顧山紅豆樹院、鵝鼻嘴公園等以要塞、林海、名勝、野趣為特色的風景名勝游覽區；宜興市有國內外馳名的陶的故鄉、洞的世界、竹的海洋、茶的綠洲等勝景。近年來有“東方好萊塢”之稱的太湖影視基地——三國城、水滸城、唐城；有位于馬山的亞洲第一大佛——靈山大佛。這些得天獨厚的自然風光和人文景觀(崇安寺、南禪寺、太湖廣場等)，為療養和游覽提供了便利的條件。從我院出發，行車十幾分鐘到2 h即可到達上述的旅游點。無錫已集(長)江、(古運)河、(太)湖、(天下第二)泉、(善卷、張公、靈谷、慕蠡)洞、(惠)山于一體，構成江南水鄉的特有風貌[3-5]。

3 社會-心理療養因子

3.1 創造良好心理環境 不同的心理環境條件對人的心理產生不同的影響，良好的心理環境是引起人的心理變化并產生一定效應的自然社會因素。療養院心理內容包括政治思想、服務質量、醫療護理技術、營院建設、環境美化、文體活動、生活保障、文明禮貌、人際關系等方面。療養員從入院到出院的全過程，只有生活在良好的心理環境中，保持心情舒暢、精神放松、樂觀進取，才能有效發揮各種療養因子的作用，達到消除疲勞、恢復健康的目的。因此要為療養員創造良好的心理環境，才能進一步提高工作質量和療養康復效果。根據療養員和工作人員不同的心理特點和要求，認真研究他們的思想情緒、性格特點及醫療服務、自然環境、居住條件、文化娛樂、膳食營養、療養目的，創造最佳誘因，給療養員留下良好印象。印象一旦產生，將引起“暈輪效應”和優先效應，它將直接影響整個療養活動的進行。

療養員是一個來源、性別、年齡、職務、素質等方面不盡相同的很大的流動人群。創造最佳誘因，給療養員留下良好印象，對療養工作的成效至關重要，所以必須做到以下兩個方面：一是做到接站準時，檢診簡便。迎來送往多給方便，雖然平淡無奇，但對于療養員，尤其是異地療養者卻是一個十分重要的誘因，到療養院來療養的人員，來自全國各地，旅途疲勞，人生地疏等，常使他們產生焦慮和不安心理，渴求幫助，希望盡快到達療養院，滿足洗漱、飲食、休息等需求。因此應選派責任心強，服務熱情的人員負責接站，做到不管是寒冬酷暑、刮風下雨，還是車、飛機誤點等情況均能及時接站。到院后由療養科醫護人員做必要的檢診和辦理相關手續后，盡快安排食宿，以盡快滿足療養員的需求，消除焦慮和不安心理，產生到院如到家的第一印象。二是優美清凈的環境，高雅協調的室內布置，同樣是使療養員產生良好印象的誘因。優美清凈、高雅和諧的環境，可以使療養員感到賞心悅目、心曠神怡，并對大腦皮層和心理起到良好的調節作用，有利于消除疲勞，放松精神，緩解焦慮情緒，從而起到祛病強身的作用。因此，療養院除具備良好的天然景觀外，還應建造一些人工景觀，如在院內栽種花草樹木，修建畫廊亭臺，在室內放置盆景書畫等，作為自然景觀的補充，使療養員產生進入療養院如置身花園的良好印象，從而產生流連忘返的心理效應[7]。

3.2 強化醫德醫風教育，塑造和諧醫患關系 在療養院，人和人的關系對精神與情緒的影響是第一位的，設備和條件的影響在第二位。從生物-心理學角度看，調整人的社會關系對適應外界環境和保障機體健康有著特殊的意義和作用。因此，應不斷加強醫德醫風建設，教育全體人員樹立全心全意為療養員服務的思想，熱情關心、幫助療養員，積極做好感情上的交流和溝通，以建立和諧的醫患關系。語言是表達思想、交流感情的工具，不同的語言使人產生不同的心理反應和心理效應，可謂“良言一句三冬暖，冷語半句六月寒”。因此在療養活動中，工作人員與療養員交往時應做到舉止大方，儀表整潔，態度誠懇，文明禮貌，多用“請您”、“對不起”、“別客氣”、“請讓我來幫您”等禮貌語言。這樣能使療養員感到親切、溫暖而欣慰，產生療養院工作人員文明禮貌、值得信賴的感覺，從而能夠主動與工作人員親近、談心，接受服務[7]。

4 療養因子的應用

療養員可分為健康狀態、第三狀態、疾病狀態和病后狀態四種。療養類型分保健療養 (健康療養)、慢性病療養、老年病療養、傷病康復、職業病療養等。通過療養因子的應用使健康者增強體質，康復者盡快康復，年老者延年益壽。

4.1 景觀療養的應用 優美的自然景觀能使人消除煩惱，心情舒暢，精神振奮，并能調節內分泌及新陳代謝，使之向有利于機體康復的方面轉化。周圍的森林通過植物光合作用能大量吸收二氧化碳，放出氧氣，據有關資料統計：一公頃闊葉林1 d可消耗1噸二氧化碳，釋放0.73噸氧氣，并能吸收大量浮塵和二氧化硫等有害氣體，凈化空氣，殺滅空氣中的細菌，同時還能降低噪音，調節氣溫。從而減少過敏和呼吸系統疾病的發生，有利于神經系統疾病和高血壓等心血管疾病的康復。充足的陽光能促進維生素D的吸收和轉化，調節機體鈣、磷代謝，維持血鈣平衡，通過日光浴可以增強體質，提高免疫力，有利于關節炎、皮膚病、骨質疏松癥的康復。新鮮的空氣中還含有大量的被稱為“空氣維生素”的負離子，可促進機體對氧的吸收和利用，增加二氧化碳的排出，降低血黏度、膽固醇及血糖，擴張血管，改善心臟功能。對高血脂、高血壓、糖尿病以及呼吸系統等多種疾病有很好的康復作用。人文景觀給予人愛國主義教育，使人的心靈受到強烈震撼，可使大腦皮層產生一個新的、外來的興奮灶，使原有的病灶受到抑制，從而消除緊張、焦慮，使人心情開朗、情緒穩定、食欲增加、睡眠改善，進而達到祛病強身的目的。有研究表明：景觀療養能改善心理痛苦，與選擇的軀體癥狀、抑郁癥狀、焦慮癥狀均有顯著意義。景觀以美學、藝術、道德的內涵影響人，必然與人的文化素質相關聯[7-8]。

4.2 人工療養因子應用 多種人工療養因子：如低、中頻電療、微波、紅外線、紫外線、針灸、火罐、推拿等，并配有理療師、作業指導師和各種功能康復器械。療法各有特點，對人體所產生的治療作用也是多種多樣的，總的可分為一般性治療作用和特異性治療作用。前者如加熱、消炎、鎮靜、解痙、興奮等，后者如直流電的電解、電泳，低頻電引起的肌肉收縮，高頻電的內生熱，超聲波的微細按摩等。各種療法的主要臨床作用可歸納為：消炎殺菌、消腫鎮痛、鎮靜安眠、興奮肌肉和神經、松解粘連及軟化瘢痕、改善微循環、調節自主神經和內臟功能等，療養康復上可根據不同療養員選擇不同的療法[7-8]。

4.3 心理療養因子應用 療養院的醫護人員要注重學習心理學知識和廣泛的社會知識，細致觀察療養員的情緒反應和情態變化，根據不同心理需求安排療養生活，把醫療護理、保健服務與心理服務有機結合起來。有針對性地做好各項服務保障工作，搞好心理治療室的建設，重視研究心理因素對療養效果的影響。積極開展心理衛生教育和心理咨詢，對療養員進行心理評估，實行雙重處方制，區別不同類型，認真做好心理保健和心理治療，熱情幫助療養員解除不良因素帶來的思想負擔和煩惱、焦慮、不安所造成的心理障礙。樹立正確的人生觀，產生良好的心理效能，使療養員保持愉快穩定的情緒，以積極的心理狀態進行療養，促進身體健康，以旺盛的精力和飽滿熱情重返工作崗位[7-8]。

療養是集治療、康復、預防、保健、健康教育為一體的一種綜合性整體治療方法。通過對療養員進行生活行為的指導，心理調整和防病治病知識的講解，飲食及體育鍛煉的安排，日常生活能力的訓練，不良習慣的糾正等，提高療養員的健康意識，主動地、積極地促使機體康復，激發潛能。住在空氣清新、環境優美的療養院，生活規律，能使人精神飽滿、心情開朗，樂而忘憂；再加上勤于鍛煉，合理飲食，能更好地促進疾病康復、延緩衰老。

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[5]鄒麗敏.無錫“吳文化”旅游品牌建設的系統思考[J].企業研究，2003，10S：43-45.

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