361005 武警廈門療養院 蔡添才 陳安樂 符艾
武警部隊療養院是武警部隊衛生醫療機構的重要組成部分,近年來療養院建設在深度和廣度上有了明顯發展。然而,武警部隊療養院建院時間較短,還沒有形成完整配套的保障體系。與軍隊同類療養院相比,綜合效益不高、專業性不強等現實問題突顯,很難滿足新形勢下部隊健康需求[1]。因此重新審視和研究療養院功能定位,正確把握衛勤保障、學科建設、人才培養等重點難點問題,跳出“接待功能增強,技術服務弱化”的怪圈,積極推進武警部隊療養院全面、協調、可持續發展已經成為非常現實而緊迫的任務。本文就此進行探討。
1.1 武警部隊療養院的現狀 武警部隊療養院擔負著全部隊師以上干部、艱苦地區支隊團主官和基層英模代表的療養任務,為維護和提高部隊戰斗力服務。武警部隊療養院建設起步較解放軍療養院晚,在人員編制上主要由干部、非現役文職人員和戰士組成。除此之外,當前各療養院的營房建設主要按照賓館功能設計,而沒有按醫療機構標準設計,使得醫療保障工作的開展存在一定的局限性。
1.2 存在的主要不足
1.2.1 療養區與行政區未分開 受各種因素影響,當前武警部隊療養院療養區和行政區混淆在一起,沒有明確劃分。良好的療養環境是做好療養工作的前提,在當前模式下,療養區獨立性較差,療養環境會受到一定影響,尤其對康復療養員造成一定干擾。
1.2.2 療養方式單一化 當前療養方式以景觀療養為主,康復療養所占的比例很小。由于當前武警干部療養采取統一安排活動的形式,而景觀療養作為大多數療養員都愿意接受的療養方式,自然就成為每期療養的主要方式。單一的療養方式便于組織,有利于節約療養資源,但是并不能滿足所有療養員的療養需求。許多療養員有一些文體愛好以及治療需求,在單一的景觀療養中就得不到滿足。
1.2.3 健康療養和康復療養混淆 健康療養員與患不同疾病的療養員在一起療養,無法做到有針對性地制定康復計劃,實現康復療養。如考慮到康復療養員的身體狀況,景觀療養計劃就相應減少,這樣的結果是健康療養人員景觀療養不夠,而康復療養員得不到充分的治療及有效的康復[2]。兩者混淆的結果使健康療養員和康復療養員都得不到適合自身的充分療養,療養服務質量無法得到提高。
2.1 爭取上級單位支持,做到療養區和行政區分開 加強療養區管理,限制閑雜人員進入,保證療養區相對獨立,為療養員創造安靜舒適的療養環境。
2.2 豐富療養方式,均衡景觀療養和其他療養方式的比例 充分把握醫務人員的特點和療養首長的文化需求,發揮醫務人員在文化活動中的主體作用。在療養員入院時發放《療養首長興趣愛好調查表》,根據療養員的需求和療養院條件、氣候、設備等科學地安排組織實施,以求更有效地做好這項工作。通過組織舞會、影視活動、棋牌類及球類比賽、書畫和攝影比賽、知識講座等文體活動,實現療養方式多樣化,從而提高療養服務內涵[3]。
2.3 充分利用現有條件做好健康療養及康復療養 健康療養的工作重點是亞健康的防治和健康生活方式的養成。療養員中長期處于亞健康狀態的人較多,通過健康療養使其在療養期間完成健康體檢、健康評價,并且養成健康的生活方式,從而長期受益。康復療養主要針對患有各種疾病的療養員,將康復療養員按入院體檢的結果及既往病史進行專科專病療養,根據病情制訂個體康復計劃,按計劃進行藥物治療和綜合康復治療,如理療、心理治療、中醫治療等。療養院應與體系醫院或者當地部隊醫院建立“雙向轉診制度”,雙向轉診就是根據病情的需要而進行的不同醫療機構間的轉院診治過程[4]。康復療養是疾病治療的延續,實現雙向轉診,發揮醫院和療養院的協同作用,使康復療養員發生的危重病情得到及時處置,使醫院成為療養院處理醫療突發事件的重要依托。另一方面,通過與醫院的協作,積極安排有療養指征的病人到療養院康復療養,可進一步拓寬療養院的服務保障功能。
3.1 完善配套設施 療養院的醫療保障是以服務療養為中心的,療養中心任務決定了療養院醫療安全的工作重點是增強院前急救能力以及提升康復科室的實力。要做好這兩項工作,首先要加強相關科室的建設,其次是大力培養專業人才,逐步形成療養院特色。要積極創造條件,更新設備,提供醫療保障及創新必需的物質保障,逐步開展療養相關的科研工作,以課題帶動發展,從而提高療養專業水平。
3.2 大力培養人才 當前療養院專業隊伍人才比較缺乏,人才是構成療養院核心競爭力的基礎,是療養院發展的基礎。首先要重點培養高素質的學科帶頭人,同時注重培養中青年療養型技術人才。培養人才的同時要注重引進并用好有志于療養事業的人才,引進高學歷、高素質的人才有利于帶來新思維、新觀念,提高科室的創新能力,促進療養專業水平的提高。通過在職培訓、進修學習等多種方式使醫務人員更新知識,成為具有以療養專業為主的合理知識結構的醫務人員。通過提高醫務人員綜合素質,從而全方位提高療養院的服務水平。
3.3 建立特色科室 在完善相關設施及專業人才培養的基礎上,緊扣部隊和市場需要,集中醫療骨干力量,逐步形成具有自身特色和優勢的重點專科。依據自身優勢,充分利用駐地醫療機構技術優勢,及時引進、消化、吸收、發展,壯大自身實力。積極爭取武警部隊甚至全軍、全國專業課題,以課題為牽引,明確專攻重點方向,形成先進的療養理念和方法。
總之,通過以上做法,不但強化了療養院服務功能,而且可以開展一些對外有償服務,獲得經濟效益,從而不斷更新診療設備,吸引優秀人才隊伍,使療養院的發展形成良性循環,不斷提高療養服務質量。
[1]黃建水.淺析武警療養院的建設與發展[J].武警醫學,2005,16(5):395-396.
[2]尹寶玉,劉維會,張宏帥.貫徹以人為本 改進療養院服務保障方式[J].中國療養醫學,2010,19(3):208-209.
[3]曹建平,劉燕敏,潘淑君.療養院應重視療養文化建設[J].中國療養醫學,2004,13(5):295-296.
[4]江蓮珍.雙向轉診系統的建立與規范化探討[J].護士進修雜志,2009,24(5):403-404.