新時期軍隊療養(yǎng)員的心理需求及干預措施

430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 馮麗 李政仁 徐彥博 吳峰

社會的發(fā)展強調“以人為本”的人文關懷理念，現代醫(yī)學和護理學模式將心理和社會因素納入其中[1]，在軍隊療養(yǎng)工作中，心理干預顯得尤為重要。如何了解和滿足軍隊療養(yǎng)員的心理需求，最大限度發(fā)揮療養(yǎng)的積極作用，成為我們每個療養(yǎng)工作者需要思考的問題。

為了保證每個療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間得到高標準、優(yōu)質的全方位服務，充分發(fā)揮療養(yǎng)的最大價值，我們通過問卷調查、深入談心、心理咨詢和輔導等多種方式，著重研究了其在療養(yǎng)期間的心理需求，并總結出了一系列護理措施，在臨床應用中取得良好效果。

1 療養(yǎng)員的組成

2004-10 —2009 -10 我院共收治療養(yǎng)員2 665人，其中男性2 159人，女性506人；年齡42～94歲，平均年齡78.3歲；其中在職療養(yǎng)干部266人，占9.98%，離退休干部2 399人，占90.02%。

2 療養(yǎng)的目的及要求

軍隊療養(yǎng)院的療養(yǎng)員有在職干部、離退休老干部、特勤人員和基層優(yōu)秀官兵[2]，我院近幾年主要擔任全軍在職干部、離退休老干部的療養(yǎng)任務，其中大部分療養(yǎng)員為離退休老干部。他們的療養(yǎng)目的不同、需求各異。在職干部多為體格檢查、消除工作疲勞而入院，對診療技術、生活服務需求較高；離退休干部離退休后，在社會上聯系減少，生活空間狹小，常有失落孤寂心理。同時療養(yǎng)員都因社會經驗豐富，具有較高的價值觀、豐富的情感、高水平的藝術和文化修養(yǎng)，期望值較高[3]。

3 療養(yǎng)員的心理需求

3.1 在職干部的心理需求 在職干部因長期在指揮崗位上，肩負的責任大，工作時間長，平時應酬多，飲食睡眠經常不規(guī)律，加之大部分人到中年，容易造成身心疲憊，甚至出現亞健康或不健康狀態(tài)[4]。平時受時間、精力所限對家人照顧較少，通過每年定期異地療養(yǎng)及與家人團聚，對于放松心情，恢復精力，解除疲勞，疾病矯治，促進身體康復均有裨益。因此機關和科室應做到熱情接待，服務周到，對在職首長提出的問題和要求應及時解決，主動介紹本地的風土民情、飲食及交通情況、氣候特點，對其家屬應盡可能幫助照顧，體現人文關懷。

3.2 離退休干部的心理需求 軍隊療養(yǎng)干部，多數已離退休，文化素質較高，長期擔任高層領導工作，有相當的社會地位和名望，是社會上和療養(yǎng)院里一個特殊的群體，我們通過問卷調查、深入談心、心理咨詢和輔導等多種方式，著重研究了其在療養(yǎng)期間的心理需求及護理措施，通過這些研究，我們發(fā)現，軍隊療養(yǎng)干部的需求主要體現在如下方面：①被尊重的需求[5]。這些老干部在離退休前大多擔任要職，人生閱歷豐富，一生功名顯赫，離開工作崗位后失去權力，失去了往日的一呼百諾之尊，心理上有很強的失落感，擔心被冷落，他們特別需要在療養(yǎng)期間能像以往那樣受到尊重。②求知的需求。注重身體健康，熱衷保健知識的學習，及時掌握國內外最新動向，是部隊離退休療養(yǎng)員普遍的心理狀態(tài)。③生活充實的需要。在職期間，他們重任在身，日理萬機，生活充實，退下來之后有大把的時間可供自由支配，可生活規(guī)律的突變讓他們不知道該如何安排這些時間，總有無所事事之感。所以他們需要重新找到屬于自己的社交圈，需要朋友，需要娛樂活動，要有事可做，要充實自己[6]。④體現自身價值的需要。在一輩子的革命工作中，他們積累了大量豐富的工作經驗和生活經驗，這些經驗使他們取得了豐碩的功績，他們想給下一代充當指路明燈。可是退下來以后，自己辛苦積攢的經驗、觀點和看法無人問津、沒人采納，總有一種被人冷落、老而無用的感覺，他們希望別人能請教他，能得到他的幫助，以便體現自身還有很大的價值，而不是老而無用。

4 心理干預措施

4.1 滿足其被尊重的需要 一是專門成立接待部門，組成接站—訂票—送站一條龍服務。當療養(yǎng)員到達車站、機場時，就能看到面帶微笑、彬彬有禮的接待員，他們熱情接待療養(yǎng)員，并進行自我介紹和療養(yǎng)院介紹，及時安全地把療養(yǎng)員送到療養(yǎng)科室，出院時醫(yī)護人員列隊相送，以示重視和關心。二是療房增加崗哨，站崗值勤戰(zhàn)士軍容風紀嚴謹，精神抖擻，出入崗門或與每位療養(yǎng)員相遇都行軍禮并尊稱“首長好”，使之在心理上得到滿足。三是院領導機關干部、科主任護士長、責任護士分三級分別看望療養(yǎng)員，詢問需求，讓他們盡快適應療養(yǎng)生活，倍感尊重。四是日常護理中，要舉止輕盈，面帶微笑，落落大方。常規(guī)工作落實“三熱三聲三第一”[7]。“三熱三聲”即療養(yǎng)前熱烈歡迎入院有迎聲，療養(yǎng)中熱心服務問事有答聲，療養(yǎng)后熱情歡送出院有送聲。“三第一”即第一次幫助療養(yǎng)員提拿行李入房間，第一次帶療養(yǎng)員用餐，第一次陪同做體檢。五是尊重老干部早睡早起的生活習慣，晚上早查房，早熄燈，清晨早開大門。晚上20：00前醫(yī)生護士查房，檢測生命體征，詢問需要，讓療養(yǎng)員放心就寢；清晨6：00開大門，詢問睡眠情況并組織療養(yǎng)員晨練。

4.2 充實其療養(yǎng)生活 一是舉辦各種學習班，使療養(yǎng)生活豐富多彩。如太極拳班、交誼舞學習班、釣魚班等。請理療師教授太極拳，每天定時教授三式，積極講評，堅持不懈；交誼舞班則請療養(yǎng)員擔任指導老師，教授其他療養(yǎng)員和工作人員，并積極組織舞會。二是開展各種比賽，如書法、乒乓球、棋牌類、釣魚比賽等，分場次，分小組，賽出風格，賽出精神，并由院領導頒發(fā)紀念品及獲獎證書，既鍛煉了身體，又增進了療養(yǎng)員之間的交流和友誼。三是經常組織療養(yǎng)員在一起開茶話會，由各科室自行組織，每次一個話題，自由發(fā)言，這樣既能增加相互之間溝通交往的機會，又為老干部發(fā)表看法、抒發(fā)壓抑的內心提供場所。四是根據人類健康發(fā)展趨勢[8]并結合人文、社會、心理的特點，制定了以冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性腎病等常見疾病康復保健為主的疾病教育專題和以長壽保健為主的科普教育專題，以板報、多媒體授課、教育講座、現場問答等多種形式將健康教育貫穿于療養(yǎng)生活始終，向療養(yǎng)員宣傳健康知識和健康理念，為他們提供必要的健康指導，豐富療養(yǎng)生活，并將資料整理匯編成健康教育手冊，分發(fā)到每一位療養(yǎng)員手中，供療養(yǎng)員參考，切實做到療養(yǎng)生活有療有養(yǎng)。

4.3 為體現其自身價值創(chuàng)造機會 一是經常請療養(yǎng)干部給醫(yī)護人員講課，講講革命史、講講戰(zhàn)爭年代的故事、分析國內外政治形勢，在給我們進行一次深刻教育的同時也給他們一個發(fā)揮余熱的舞臺，使他們能通過講課體會到自身價值。二是工作中遇到困難或生活上遇到問題，多請他們幫助或指教，讓他們把多年的工作生活經驗傳授給我們，我們根據實際情況取其精華為我所用，這樣不但不會使他們感到麻煩，反而會使他們高興，使他們感到還能幫助和指導年輕的下一代，而不是老而無用。

5 小結

通過以上措施，滿足了療養(yǎng)員的大部分需求，使療養(yǎng)員在療養(yǎng)過程中感受到了真正的人文關懷，更使我院的優(yōu)質服務得到了充分的展示。最后通過問卷調查，我院的優(yōu)質服務滿意率達到了97.6%。

1)在職療養(yǎng)干部在山、水、民風間享受大自然的熏陶，放松心情，更新健康理念，糾正不良行為和習慣，保持健康的心理狀態(tài)，以充沛的精力投入到未來的工作中。大部分首長結束療養(yǎng)期回到工作崗位后，都與我們建立起了良好的朋友關系，并長期保持聯系，雙方經常聊天以舒緩精神上的壓力，定期咨詢保健知識，每逢年節(jié)都會給我們發(fā)來賀卡、賀電。

2)離退休老干部更是把我們當自己的孩子一樣，敞開心扉，在療養(yǎng)生活中，給予我們極大的關懷和無私的幫助，積極參與我們組織的各項活動，出謀劃策，幫助我們節(jié)約成本，自己動手制作活動道具，教會我們艱苦樸素、不計得失、自強自立。在教會我們許許多多做人道理的同時，他們在思想上也有了一次洗禮，并積極調整失衡的心理狀態(tài)，老有所為，老有所樂，找到自我存在的價值。療期結束時，都與我們依依不舍拍照留念，并誠摯的留下感謝信、錦旗表達心意。

要想使療養(yǎng)員充分享受療養(yǎng)的樂趣，療養(yǎng)院工作人員首先必須注重自身素質的培養(yǎng)，要有過硬的思想素質、業(yè)務素質，要有崇高的思想境界，優(yōu)秀的心理品質。其次療養(yǎng)工作具有多學科、多專業(yè)、綜合性、服務性、社會性的特點，將保健、預防、治療、康復與護理融為一體，其職能作用是其他醫(yī)學專門學科無法代替的[9]，我們要用扎實的理論知識來指導自己的工作。因此，我們應具有與時俱進的創(chuàng)新觀念，不僅要掌握現代醫(yī)學及療養(yǎng)學的基本知識和基本理論，還應學好心理學、社會學、倫理學，讓誠懇細微的服務成為療養(yǎng)院每個工作人員的自覺行為，對療養(yǎng)生活中的每個問題我們都要做到用心服務、用心交流、將心比心、以心暖心，為療養(yǎng)員進行系統(tǒng)全面的服務，讓短暫的療養(yǎng)生活給療養(yǎng)員健康帶來深遠的影響。

[1]夏永蓮，石惠娟.淺談人文關懷在療養(yǎng)院的實施[J].西南軍醫(yī)，2007，9(3)：140.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：5.

[3]孫海軍，范業(yè)軍.軍隊離退休老干部在療養(yǎng)期間的心理需求及護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(1)：38.

[4]閆彩，劉娜琳.在職與離職療養(yǎng)干部的不同特點及護理措施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2007，16(1)：53-54.

[5]李洪瑞，馬峰.療養(yǎng)護理實務全書[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：34-44.

[6]李嶸.淺談老年人心理保健問題[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2007，16(1)：37-39.

[7]王野虹，馬明，王佐良.心理干預在保健療養(yǎng)中的實施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(7)：415-416.

[8]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：21.

[9]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：1-2.