乳腺癌術后康復病人的心理護理一例

266071 濟南軍區青島第一療養院 馬麗靜

2009年11 月我科收治了1例乳腺癌術后患者，入院時患者左上肢活動受限，感覺、運動障礙，經過40 d的精心護理，康復出院?，F將心理護理報告如下。

1 臨床資料

患者，女性，42歲，工人，左乳腺癌術后40余天，左上肢活動受限，來我院進行康復治療。病人因乳房切除，自卑心理很強，不愿與人交談，表情冷漠，對醫護人員持不信任態度，除自己家人外，不與任何外人說話。

2 心理護理及措施

2.1 心理分析

2.1.1 恐懼、焦慮心理 乳腺癌治療具有復雜性，且康復周期長、醫療費用昂貴、治療后易出現并發癥和后遺癥，病人往往存在恐懼、焦慮的心理。?？蓪е伦P不安、睡眠障礙，不良的心理因素會消弱對軀體疾病的治療效果。

2.1.2 自卑心理 手術破壞了女性第二性器官的完整性，患者害怕因為失去乳房造成身體外形障礙，甚至給婚姻、家庭帶來嚴重后果，較他人有更嚴重的心理應激，因此乳腺癌患者較其他惡性腫瘤患者更容易產生悲觀、絕望情緒。

2.2 護理措施

2.2.1 建立良好的護患關系 患者一入院，我們就熱情微笑接待，一般將其安排在設有兩張床位、帶有衛生間的病室，允許家人陪伴，親朋可隨時探望，讓患者有入院如到家的感覺，對陌生的環境不再恐懼。經常和患者談心，用真誠、親切的語言關心患者，盡量滿足患者的心理需求，解答其提出的各種問題，充分理解患者的內心感受，鼓勵患者宣泄心中郁悶，釋放不良情緒，并替其保密，以取得患者信任，使其重新建立生活目標。

2.2.2 增強患者自信心 要尊重病人，一視同仁，由于患者失去了軀體的完整性，培養患者戰勝疾病的信心是治療成敗的關鍵。我們耐心、細致地向患者介紹先進的醫療技術，幫助患者正確對待疾病，樹立正確的價值觀、審美觀。日常工作中，我們十分注重自己的言、行、貌、態，并盡量用鼓勵性的語言給予肯定、支持，讓其感受到生活的希望，并以頑強的意志去戰勝疾病。

2.2.3 社會、家庭給予患者心理上的支持 家屬心情的好壞直接影響患者的情緒，做好患者家庭和單位的工作，爭取他們的支持和關心是不可缺少的。乳腺癌對女性的影響可直接導致婚姻出現問題，如果得不到及時有效的調節，會使患者的心理狀態陷入惡性循環，影響身心健康。所以護士應該為患者及其家屬提供心理支持，尤其是鼓勵家屬以積極的心態給予患者精心的照顧，可使患者以堅強的意志增強耐受力，減輕不良情緒。

3 小結

乳腺癌患者較其他惡性腫瘤患者更容易產生悲觀、絕望情緒，且隨時面臨癌病復發的危險，許多患者出現嚴重的心理行為問題及社會功能紊亂等現象。這些心理行為問題會直接或間接地影響乳腺癌患者的身心康復和生活質量。護理人員應有針對性地制定護理計劃；穩定患者情緒，消除病人的恐懼、焦慮等情緒；加強家屬及親友對病人的關懷和有效的社會支持；采用多種形式對患者進行健康教育。保證患者擁有樂觀的心態、積極的人生態度，樹立戰勝病魔的信心，積極配合各種治療，對患者的康復、治療效果及以后的生活質量具有重要的意義。