飛行人員患高脂血癥者增多的原因分析及健康教育

310007 杭州航空醫學鑒定訓練中心 蔡曉紅

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，身體活動量逐漸減少，加上飲食結構的變化，使飛行人員血脂增高有年輕化趨向。由于血脂增高引發冠心病等其他疾病導致飛行人員停飛逐漸增多。為進一步提高療養效果，加速疾病的康復及預防，針對飛行人員防病意識薄弱的情況，我們對來院療養的65名血脂增高飛行員進行健康教育指導，取得了較好的效果。

1 血脂增高的原因分析

1)飛行人員伙食標準高，飲食中脂肪含量高，飲食結構不合理，膳食調配不當。

2)活動空間小，處于較封閉的范圍，缺少鍛煉。

3)飛行人員多有抽煙、喝酒的不良嗜好，煙酒可抑制血脂代謝，故導致血脂增高，并可以損害血管內皮，使脂質沉著于管壁。

4)飛行人員訓練強度高，時常暴露在精神緊張、高負荷飛行作業等環境下，易引發機體神經內分泌系統的應激而使內分泌功能處于失調狀態，神經內分泌失調可引起血脂代謝異常。以上因素易引起脂類代謝障礙[1]，而高血脂又可干擾正常膽固醇代謝，造成血管內皮細胞的膽固醇堆積，最后形成動脈粥樣硬化斑塊，可引起心腦血管疾病而危及生命。因此，預防和控制血脂增高十分重要。

2 健康教育指導

2.1 調整飲食結構 飲食對保持適中的膽固醇及增強心臟健康非常重要。飛行人員的膳食應少吃熱卡高的甜食、含脂肪酸的動物脂肪及含膽固醇高的動物內臟，多吃含素食成分的植物油、植物蛋白、新鮮蔬菜、水果，改變暴飲暴食、晚餐豐盛和就寢前吃夜宵的習慣，尤其是節假日或探家期間，更應控制飲食。總之對血脂增高的飲食防治原則應掌握五低：即低熱能、總脂肪量低、飽和脂肪酸低、膽固醇低和食鹽量低。

2.2 控制體質量、加強體育鍛煉 我國飛行人員每日總熱量3 100～3 600 kJ，控制體質量的措施除了控制熱量的攝入和保持碳水化合物、蛋白質、脂肪的成分結構合理外，更應加強體育鍛煉。運動項目可選擇散步、打球、跑步、爬山、游泳等。運動強度應達到個體最大心率的79%～85%。每周的有氧運動不應少于3次，45 min/次以上，必須有堅強的意志并持之以恒。

2.3 戒煙、酒 吸煙對血脂譜有不良影響，TC與吸煙成正相關，而嗜酒者往往出現TC增高。酒精中間代謝產物乙醛對肝臟也有直接損害[2]，力勸飛行人員戒煙、酒，可用戒煙糖替代抽煙，用綠茶水替代飲酒，因綠茶中含有各種營養素、維生素和微量元素，在調節血脂代謝和防止動脈粥樣硬化方面有較好的作用。

2.4 用藥指導 降血脂藥一般都需要長期服用，護士應告知飛行人員藥物的服用時間、作用持續時間、服藥的生理機能和可能出現的副作用。教育飛行人員要堅持服藥，外出執行飛行任務應隨身攜帶藥物。服藥后1～3個月應復查血脂、肝腎功能等，監測藥物的副作用，并以此為依據，隨時調整用藥劑量。告誡飛行人員要在醫生指導下服藥，嚴禁在不了解藥物特性的情況下，盲目迷信廣告宣傳而自我用藥，確保用藥安全。

2.5 健康心理指導 對血脂增高的飛行人員，護士要觀察他們的情緒反應，在情感上給予支持，主動和他們建立良好的護患關系，以通俗的語言就疾病的治療、預防、預后作詳細的解釋，增強其對血脂增高的了解，解除他們的恐懼心理，保持樂觀情緒。充分發揮療養自然景觀在疾病防治、促進康復、增強體質、調節心理平衡等方面的獨特作用[3]。根據飛行人員的興趣和愛好，有計劃地組織參觀游覽或欣賞風景名勝，將優美的景觀和心理治療結合起來。

實踐證明，健康教育在血脂增高飛行人員療養期間起到了良好的作用，飛行人員對疾病的認識由76.4%上升到89.7%。在執行醫囑的依從性上也有明顯增加，由86.4%上升到92.6%。療養期間經綜合治愈的占34.8%，好轉的占11.4%。對提高療養效果，增強部隊戰斗力，延長飛行年限起到了積極的作用。在實施教育過程中我們體會到，個體對血脂增高的正確認識與專業人員的科學指導是治療成功的基礎；家庭的密切配合及對療養員的關心督促是好轉的保障；合理的膳食、適度的體育鍛煉、必要的藥物治療是治療成功的關鍵。

[1]李曉杭，劉冠田，田京利，等.中老年干部體檢資料中高脂血癥的分析[J].北京軍區醫藥，2000，12(5)：364-365.

[2]王世英，施海燕.血脂增高原因及健康指導[J].解放軍護理雜志，2002，19(1)：33-34.

[3]劉同想.論景觀療養在療養學中的作用地位及實施方法[J].中國療養醫學，1999，8(12)：5.