分牙皮圈滑入牙周組織兩例

70054 解放軍第45醫院 霍麗 韓永戰

710038 第四軍醫大學唐都醫院 李蓉2

分牙皮圈滑入牙周組織兩例

710054 解放軍第451醫院 霍麗1韓永戰3

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1 病例報告

2009年，筆者分別診治了2例分牙皮圈滑入牙周組織的患者，均為男性，年齡分別為11歲、13歲。兩患者分別按矯治計劃在上頜第一、第三恒磨牙置分牙皮圈，1周后患者復診主訴左側上頜后牙不適并疼痛。檢查分別見左側上頜第一、第三恒磨牙牙齦紅腫，觸疼，探診出血，未見膿性分泌物，牙齒無松動，左側上頜第一恒磨牙遠中探及分牙皮圈。取出皮圈后，H2O2沖洗，上碘合劑。1周后復診，患者自覺癥狀消失，無不適，牙齦恢復正常。

2 討論

在兩齒之間暫時性放入分牙皮圈是口腔正畸中常見的操作。臨床上，皮圈脫落可能進入牙齒組織間隙，甚至滑入牙齒頰側或舌側牙周組織。一旦發生，如不及時處理，因異物刺激，輕者導致牙周炎癥，重者牙周溢膿、牙周袋形成，甚至牙齒松動、牙齒脫落，給患者帶來嚴重后果。且由于皮圈不能產生阻射，X線檢查無法確定皮圈有無及位置，僅憑X線檢查容易漏診。因此，口腔醫師須提高警惕，嚴格操作規程，防患于未然。實際工作中，在放置分牙皮圈后，應告知患者注意皮圈是否脫落，若有明顯不適應及時復診。若皮圈不知去向，在詳細耐心詢問的同時，認真、細致地檢查鄰近的牙周組織。粘接帶環前，應先認真檢查，確認牙周組織內無皮圈后，再行粘接；粘接帶環后，若出現反復不可控制的炎癥，應疑有分牙皮圈滑入牙周組織，一旦確定則盡早取出。只有這樣，才能有效避免因分牙皮圈滑入牙周組織引發的各類并發癥。

1005-619X(2010)10-0955-01

2010-07-29)