淺談景觀治療中的護理管理

650307 成都軍區昆明療養院 薛凌

景觀治療是利用優美景觀療養因子調節情操、防病治病，是療養康復綜合治療措施中的重要內容和治療手段之一。護理人員作為景觀治療中的組織實施與指導保健者，有著舉足輕重的作用[1]。現就如何對療養員實施全面護理，搞好景觀治療，以取得良好醫療保健效果，探討如下。

1 景觀治療的意義

1.1 景觀治療的作用 優美的景觀可使大腦皮質出現一個新的、外來的活動，即興奮灶的轉移，從而消除精神緊張和心理矛盾、穩定情緒、改善睡眠和增進食欲。在景觀治療過程中兼有日光浴、空氣浴及爬山等健身活動，對疾病防治、增強體質起著綜合的醫療保健效應[2]。

1.2 滿足療養員的需求 療養首長均是懷著對療養地及療養院的美好憧憬而來，他們不僅希望得到優質舒適的服務和物質生活的滿足，也需要得到身心的慰籍。通過獨特的人文、自然景觀的游覽不僅使療養員民俗文化認知欲得到極大的滿足，同時在景觀治療實施過程中增進了療養員之間的文化、思想交流，又滿足了療養員的社交需要。

2 景觀治療中的護理措施

2.1 景觀護士的素質要求 ①具有高度的責任心和全心全意為療養員服務的思想。②熟練掌握專業知識和操作技能。③具有較強的交流溝通能力和豐富的人文及自然景觀知識。④具有穩定的心理素質和應急處理能力。⑤具備一定的禮節禮儀知識和較好的身體素質。

2.2 景觀治療前準備措施 由于我院地處昆明市區40 km以外，而景點治療以昆明市區景點為主，最遠的距我院160 km。由于院外景觀治療的特殊性，為了保證景觀治療的安全進行，要求做到以下兩點。

2.2.1 景觀治療人員的確定落實 ①必須掌握參加人員的一般情況和病情，特別是嚴格控制適應證與禁忌證，對有禁忌證的療養員，及時作好解釋、心理疏導以取得療養員的理解及配合。②及時將景觀治療活動計劃、物品準備、注意事項及景觀特點告知療養員，便于參加者有足夠的心理準備和體力，取得必要的配合與合作。

2.2.2 急救藥品的準備 嚴格按急救物品管理規定配備所需的物品和器材，并根據外出療養員的病情特點合理補充保健藥品和急救藥品。

2.3 乘車的管理 車輛到位后，景觀護士根據療養員的情況合理安排。如年老體弱者盡量安排靠前，對有暈車癥的療養員提前半小時服用暈車藥、中途休息等。車輛行駛過程中經常巡視療養員，主動詢問療養員的需求，發現問題及時處理。并根據情況進行沿途景觀及人文知識的介紹。適當組織療養員進行互動性的娛樂活動，以調節乘車時的氣氛。發放聯系卡，卡上注明車牌、導游及護士的姓名、電話，以便在游覽過程中隨時隨地提供服務及幫助。

2.4 飲食的管理 外出時，療養員受當地的小吃吸引，會出現不依從身體情況選擇食物的情況，景觀治療護士要把好關，根據療養員的情況，合理安排療養員的膳食。合理選擇進食的時間、地點、食物，注意營養搭配，同時也適當推薦有地方特色的食品，對有特殊病情的療養員要重點指導。杜絕飲酒和進食油膩食品。這樣既避免了療養員暴飲暴食和亂吃現象，又滿足了療養員對地方飲食文化的需求。

2.5 病情的管理 ①要求景觀護士佩帶醒目的標志，電話保持暢通。攜帶急救物品，全程陪同，全面觀察療養員的情況，隨時做好急救的準備。②根據療養員的健康情況合理安排療養員的活動量。③對于年老體弱患病的療養員，佩帶特殊標志，并做重點觀察，及時了解情況，及時處理。對不能耐受活動的療養員安排休息，給予吸氧等處理。④對需定時服藥的療養員，及時提醒服藥，并做好病情的監控。

由于療養員身體情況不同，活動耐受也不同，景觀護士要合理安排人員，及時清點人數和物品。年輕、體健的人員可以跟隨導游進行參觀，而行動慢和身體弱的人員，護士要做好觀察和收容工作。合理選擇景觀，對一些有特色但不適合老年人參觀的景點盡量不安排參觀并及時進行解釋，以便取得理解和配合。

2.6 總結護理工作質量 景觀治療結束后，要及時做好事后觀察，重點對心臟功能欠佳及病情不穩定者進行隨訪，發現問題，及時處理。及時征求療養員的意見，并做好記錄，總結經驗并虛心接受建議，以便以后更好地工作。

3 討論

在景觀治療中通過護理人員對療養員提供全面的護理措施，不但使療養員的身心得到最大限度的滿足，保證了景觀治療的安全實施，達到景觀治療的效果，促進了醫療保健的作用，還增進了護理人員與療養員之間的交流和溝通，鍛煉了護士的綜合能力，使護理服務質量和護士綜合素質得到了全面提高，提升了護理滿意率。讓來我院療養的首長擁有和諧、愉快、人性化的療養生活。

[1]趙曦光，杜玉奎.療養康復護理學[M].北京：人民軍醫出版社，1998：19.

[2]曹國英，療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999：138.