護理安全隱患的防范

郭 玲，周志敏，范 巍，張 晶

（黑龍江省大慶市中醫醫院，黑龍江大慶 163111）

醫療安全是一所醫院綜合管理水平的重要標志，隨著醫療衛生體系的發展，人們維權意識的逐步提高，患者對醫療護理安全提出了更高的要求。醫患糾紛的數量逐年上升，這已成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一[1]。為了找出安全護理中存在的問題，提高護士的安全意識，應在安全管理上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷造成的護理糾紛，現總結如下：

1 查找護理安全隱患的原因

1.1 護士素質較差所導致的后果

護士素質較差所造成的責任心缺乏，觀察能力不強，易引發護患糾紛。這種護患矛盾表現為服務態度冷漠，說話生硬，常引起患者的反感。在醫療過程中，由于急于知道自身病情、治療效果而存在急躁、憂慮、恐懼的心理是患者的共同特點。他們往往動輒就詢問護理人員，而護理人員每天都會與各種各樣的患者接觸，心理素質較差的人，一旦遇到這樣的患者，就會產生一種厭煩情緒，不耐煩地用生硬語氣回答患者的詢問，使患者感到不滿，產生對立情緒。有個別素質差的護理人員甚至儀容儀表不整，沒有生機，行為不檢點，使患者感到難以接受，造成護患矛盾，而不積極配合治療。

1.2 護士技術水平不高，專業知識差，操作不規范

患者把自己的生命安危交給醫院，希望得到最好的服務，最佳的效果。如果護士技術水平低，就會采用不規范的操作方式，做不好相應的專業性護理，加上心理素質差而不能善待患者，甚至粗心處理患者的病痛，就會給患者帶來痛苦，使其感到恐懼和失望，造成護患矛盾，并喪失對醫院的信任感。

1.3 護士法律意識和自我保護意識淡薄

護士缺乏法律知識教育，只注重解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題，對可能引發的護理糾紛認識不足；忽視了本屬于患者的權利，給患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

1.4 患者及家屬對診斷治療不滿意

由于醫療水平有限，一些疾病目前還無法治愈，一旦出現醫療費用貴而治療效果不佳時，患者和家屬往往心存不滿，當護士言語不妥或出現失誤時，他們就借題發揮，遷怒于護士。多收費，對所收費用不能圓滿解釋或催交住院費時，語氣或方式的不當都會導致護患糾紛。

2 防范護理安全隱患的措施

2.1 加強職業安全教育，培養慎獨精神

規范護理行為，減少不安全隱患，提高護理人員證據意識，完善管理制度，增強行業自律和工作責任心，提高護理工作安全性[2]。護理工作具有獨立、直接、連續等特點，許多護理活動是在無人監督的情況下和開放式環境中進行，因此培養護士科學、嚴謹的工作態度，做到慎獨與嚴謹自律尤為重要，這些是避免護士過失行為發生的重要保證。

2.2 樹立護理風險意識

加強綜合教育，提高對護理行為的法律認識，將法律、法規、規章制度納入臨床護士繼續教育課程之中，有計劃地組織臨床護理人員學習相關的法律知識。利用板報及網上論壇等形式進行宣傳、交流、增強其法制觀念，使之知法、懂法、守法，提高差錯事故的警覺性和責任感[3]，在尊重和維護患者合法權益的同時，懂得運用法律武器維護自身合法權益。

2.3 提高服務意識，優化服務理念

護理服務的宗旨是以人為中心，以患者為中心，規范護理行為，確保護理安全，提高護理質量是預防和減少護理糾紛的前提。因此應從提高護士職業素質著手，不斷強化服務意識，提高服務理念，學會換位思考，從患者的角度考慮問題，尊重患者的合法權益，達到以人為本，呵護健康，關愛生命，以良好的服務態度，精湛的護理技術，良好的溝通技巧，優質的護理服務，建立新型和諧的護患關系，有效減少護患糾紛的發生。

2.4 豐富各學科知識，提高護士綜合素質

長期以來的護理傳統，護理人員處于醫療服務的主導地位[4]。隨著病歷的公開，需要護士有豐富的專業理論和全面的知識結構，因此護理人員必須熟悉各方面的知識信息，掌握扎實的醫學理論知識和嫻熟的護理操作技術，特別是現代整體系統化護理要求護士針對不同患者不同階段給予相應的心理護理，做好健康教育工作[5]，在與患者交往中，護士應具備社會科學、人文科學等橫向知識，護士的低年資、低學歷會造成在護理過程中不自覺地侵犯患者的各種權利，引發不必要的護患糾紛。

3 討論

在臨床護理工作中，護理人員必須提高自我保護意識，改善服務態度，認真執行各項規章制度，嚴格遵守勞動紀律，維護患者就醫權利，才能把護理隱患消滅在萌芽狀態，杜絕護理糾紛的發生。

[1]《醫療事故處理條例》起草小組.醫療事故處理條例釋義[M].北京:中國法制出版社,2002:101.

[2]王莜慧,葉文琴,朱建英,等.“舉證倒置”與護理管理新思維[J].解放軍護理雜志,2003,20(3):71-72.

[3]王建華.規范醫療服務和“證據”管理-主動應對新規則[J].中國醫學倫理學,2002,15(5):26-27.

[4]肖素珍,高紅.處理醫療糾紛中應用《消費者權益保護法》之我見[J].中華醫院管理雜志,1999,15(4):219-221.

[5]王文生,邢艷會.護患溝通在護理工作中的應用[J].中國當代醫藥,2009,16(7):96-97.