本科護生和中專護生自主學習能力的調查研究

彭 媛,趙田田

隨著知識的快速增長,培養能夠獨立獲取知識的高級護理人才已成為高等護理教育的主要任務[1]。同時,護理學科的知識、技能、職業、觀念迅速更新,要求護理工作者擁有更強的自主學習能力,來面對各種責任所帶來的相應壓力[2]。此外自主學習能力直接關系到護生的自身發展[3],所以,護生在走向崗位前的一個關鍵時期,護理臨床教育中自主學習能力的培養顯得更加重要。鑒于此,為了解這兩種不同護理教育培養下的護生的自主學習能力的現狀及是否存在差異性,以發現護理帶教過程中的問題,從而為當地培養更多獨立獲取知識的護理人才并護理教育改革提供依據,我們以哈爾濱醫科大學附屬第二醫院護理實習本科生和中專生各60人為調查對象開展調查,現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選擇2008年9月—2009年2月在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院實習的護理本科和護理中專生各60人為研究對象。入選標準:所有護生為進入護理專業學校學習并進入臨床實習階段,年齡16歲～24歲,全部為女生。

1.2 調查方法 2008年9月—2009年2月,采用自行編制的問卷進行調查。該問卷以林毅等[2]編制的《護理專業大護生自主學習能力測評量表》為參考,自行編制,內容包括對護生實習階段自主學習能力的4個方面:自我管理能力(共4道題)、信息能力(共9道題)、學會合作能力(共7道題)、技術操作能力(共4道題),共24道題,采用5段計分(完全不符合計1分,少部分符合計2分,一般計3分,大部分符合計4分,完全符合計5分)共24分～120分,分數越高表明自主學習能力越高。問卷的信度采用Cronbach’sα法測量,為0.814;效度采用專家評定法,請專家對問卷中的各項目是否都與所需的概念有關做出評價,然后研究者依照專家的意見進行修改,間隔兩個星期之后,邀請專家再次給以評議,再次修改,最終確定問卷的條目。問卷采用不記名的方式填寫,向調查者說明與學習和道德評價無關,以便調查者客觀填寫。共發放問卷120份,回收有效問卷115份,其中本科生59份,中專生56份。

1.3 預試驗 用自行設計的問卷對在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院實習的護理本科生和中專生各10人進行預實驗,根據護生反饋和研究者與護生的討論,將問卷含義模糊,歧義等條目修改,并將與問卷問題無關或相關性不大的條目進行刪減。

1.4 統計學方法 用SPSS 10.0統計分析軟件包進行統計分析。

2 結果

自主學習能力的總分以及各維度得分均符合正態分布。本科護生和專科護生各維度比較見表1,得分率(維度實際總得分/各維度總分)比較見表2。

表1 兩組護生自主學習能力評分比較(x ±s) 分

表2 本科護生和中專護生自主學習能力得分率比較 %

3 討論

3.1 在實習期間的自主學習能力仍需提高 調查結果顯示,本科生和中專生自主學習能力總分得分率不是很高,分別為67.0%、67.9%。這可能與護生在理論學習階段時主要是傳統的灌輸式教育模式,在這種教育模式的大環境下,護生在學習過程中仍處于被動地位,不能主動思考,習慣于一直跟著老師學習,且多年來的應試教育影響護生習慣于死記硬背,缺乏自己動手和自主學習的習慣[3]。其次在臨床實習階段,帶教護士臨床工作比較繁忙,護生在臨床實習中,大多數時間在進行機械性操作而沒有時間真正做到將理論聯系實際,進行系統的學習。而老師也較忽略對護生自主學習能力培養,同時,由于在臨床實習消耗大量的體力,大多數護生在下班后更愿意休息,很少有人再去探索和總結實習中出現的問題。因此在實習階段自主學習能力也得不到很好的培養。據此提出以下建議:應改革課堂教學模式,發揮教師對護理專業護生自主學習能力的培養作用[3]。無論是課堂還是臨床教育中都應該以護生為主體,老師在一旁引導護生,激發護生的內在學習動機,教會護生自主學習的方法[4],采用互動的方式共同來完成學習計劃。此外臨床帶教老師應更加側重于技術性操作能力的培養,以提高學習效率。

3.2 自主學習能力未完全得到針對性地培養

3.2.1 技術操作的學習能力 本調查結果表明,專科護生強于本科護生。可能是因為本科教學中注重理論教學,而對操作的練習較少,對操作的考核也不能系統的進行。很多院校設置的技能操作中心因害怕損壞器材而很少對護生開放。而中專生教學中操作則視為重中之中,甚至鼓勵護生在保證安全的情況下相互以對方為操作對象進行真人操作。此外,這可能也與本科生和中專生對技術操作的懼怕程度有關,因本科生理論知識學習扎實,故更了解一旦出現差錯可能出現的嚴重后果,從而不敢動手操作,而中專生則不會有太多的顧慮。同時也與調查的對象中,中專護理實習生比本科生提前1個月進入臨床實習,多了一些操作機會有關。因此,對本科生的臨床教學提出一下建議:第一,技能操作中心能夠為本科生提供更多的練習機會。第二,在臨床帶教中帶教老師要鼓勵本科生,打消其顧慮,使其做到膽大心細。

3.2.2 自我管理能力 本科護生強于中專護生。這可能于中專生沒有良好的學習習慣有關。中專生對學習往往沒有一個明確的目標,不能制定詳細的計劃,能夠制定計劃者往往也不能夠付諸實踐;而本科生由于學習經歷較多,在這方面做得相對較好。同時,由于調查對象中中專生的平均年齡比本科生小,也可能會對自我管理能力產生一定的影響。在臨床教學中,要鼓勵中專生有計劃有目的的學習,督促其養成良好的學習習慣。

3.2.3 信息能力和學會合作能力 本組信息能力較高,可能與當今社會,信息的獲得越來越快捷,方式也越來越多有關。在大環境的影響下,不論是本科生還是專科生都能夠獲得有益于學習的信息。對于學會合作能力可能與在護理教育中不斷地強調并強化合作的意識以及護士這個工作本身就具有合作性有關,并且調查對象全部位女生,更喜歡與同學和老師之間的交流,在遇到困難時,更傾向于求助。因此學習合作能力得分較高。

4 小結

本調查研究表明,護理本科生和中專生在實習階段的自主學習能力總體水平沒有差異,都不是很高;但本科生的自我管理能力較強,而中專生的技術操作能力較高。就此情況,在護理教學中,對待不同學歷的護生要采取不同的培育方式,以保證護理教育質量,從而進一步提高護理隊伍的素質。本次調查問卷的發放對象還存在一定的局限性,與大樣本的全國性調查還存在一定的差異,因此,在護理本科生和中專生實習階段的自主學習能力的調查上還有待完善。

[1] 袁義厘,耿桂靈.在護理教學中培養學生自主學習能力的研究[J].醫學教育搜索,2006,5(6):513-517.

[2] 林毅,姜安麗.護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J].解放軍護理雜志,2004,21(6):1-4.

[3] 季黃鳳,耿桂靈,王春生.不同階段護理專業學生自主學習能力的調查[J].中國高等醫學教育,2007(9):7-8.

[4] 李麗娟,安力彬,李文濤.論護理專業學生的自主學習[J].全科護理,2010,8(5A):1205-1206.