老年服藥患者對自身疾病關注程度的分析

趙艷杰,陳賽錚,蔣育男

隨著年齡的增長,機體各系統器官功能的退化,老年人功能性和器質性疾病的發生率大大增加,老年患者最方便、最基本的治療途徑就是口服用藥。因此,了解老年服藥患者對疾病關注的程度及深度,指導合理用藥,對提高老年人對疾病的康復信心具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選擇 2007年 10月至 2008年 12月在我院療養的老年服藥患者 93人,男 54人,女 39人,年齡 60～88歲,平均 70.25歲。

1.2 調查方法 根據老年人特點,自行設計調查問卷,內容包括個人的一般資料(性別、年齡、原職業等)、所患疾病種類及服藥情況,用藥選擇的依據、用藥的自我管理、對自身疾病相關知識的掌握以及對自身疾病知識的需求等。發放問卷93份,回收問卷 93份,有效回收率 100%。

1.3 統計學處理 采用χ2檢驗對資料進行統計學處理。

2 結果

2.1 一般資料 93人中,原職業為醫務工作者的 17人,占被調查人數的 18.28%,其余均為非醫務工作者,占被調查人數的 81.72%。醫務工作者與非醫務工作者對疾病相關知識了解與關注的程度差異無統計學意義(P＞0.05)。見表 1、表 2。

表 1 醫務工作者與非醫務工作者對疾病相關知識了解程度的比較

表 2 醫務工作者與非醫務工作者對疾病相關知識關注程度的比較

2.2 患病及服藥情況 93人中患 1種疾病的 48人,占被調查人數的 51.61%;患 2種疾病的 33人,占被調查人數的35.48%;患 3種疾病的 11人,占被調查人數的 11.83%;患 3種以上疾病的 1人,占被調查人數的 1.08%。藥物服用情況,24人能按時服藥,占 25.81%;58人偶爾漏服,占62.37%,11人經常漏服,占 11.83%。

2.3 對自身疾病相關知識的了解 老年服藥患者對自己所患疾病比較了解,見表 3。

表 3 老年服藥患者對自身疾病知識的了解程度(n=93)

2.4 老年服藥患者對口服藥物管理的調查結果 見表 4。

表 4 老年服藥患者對口服藥物管理的情況(n=93)

2.5 藥物的選擇 87人完全按照醫生的建議口服藥物,占93.55%;4人依據醫生建議及電視廣告選擇口服藥物,占4.30%;2人依據鄰居的推薦服用藥物,占 2.15%。

2.6 老年服藥患者對自身疾病知識的需求 認為非常需要了解疾病知識的有 34人,占 36.56%;認為需要了解疾病知識的有 57人,占 61.29%;對是否需要了解疾病知識持無所謂態度的 2人,占 2.15%。

3 討論

本組調查研究中,50%的老年人患有 2種以上疾病,部分患者服藥的種類達十種,而且老年服藥患者對用藥知識又普遍缺乏。Barat等[1]在分析 75歲老年人用藥情況時指出:老年人聯合應用多種藥物,特別是心血管藥,存在潛在的用藥風險。因此如何合理有效的治療對于老年患者更為重要。當老年服藥患者用藥知識欠缺時,在用藥信念上就容易存在誤區,導致遵醫用藥依從性差[2]。

根據統計分析,多數老年服藥患者對自身疾病比較重視,但對自身疾病的概念和發病誘因的了解程度不深,并且有 39.78%的老年服藥患者對自身疾病應當注意的事項不清楚。

調查結果顯示,97.85%的老年服藥患者對用藥知識有較高需求。許多患者為了達到快速治療的目的,在選擇用藥時往往采取多渠道途徑,但卻無法達到較好的治療效果。因此應積極采取多種渠道、各種方法開展藥物合理有效使用知識的普及教育。建議老年人每年進行體檢,根據體檢結果,醫生應指導合理用藥。

本組調查中,從事醫務工作與非醫務工作的老年服藥患者在對自身疾病相關知識了解和對自身疾病關注程度上并無顯著差異。分析原因一是調查例數有限,二是作為醫務人員,盡管有一定的醫學知識,但涉及到自身疾病的時候,有時也存在著盲區,延誤了疾病的及時治療。

目前,社區為老年服藥患者提供了很多便利,創造支持性的環境。有調查研究發現[3,4],老年人對社區衛生服務需求最多的是疾病診療、定期查體、健康咨詢、保健指導、上門診療服務等。但樹立正確的態度和良好的信念則需要長期的相關知識教育[5]。因此應進一步加強社區老年人常見病、多發病的防治及保健知識的宣傳,同時,要與老年人進行溝通和語言交流,培養老年人的多重興趣和愛好,耐心解答他們提出的問題,對老年服藥患者來說,這不僅僅是對疾病的關注,更是對他們心理上的一種慰藉,也是對那些不善于言表的老年人提供對自身疾病了解的機會,從而提高老年人的自我保健能力,改變不良生活方式和行為習慣。

[1] Barat L,Andreasen F,Damsgarrd EMS.The consumption of drugs by 75-year-old individuals living in their own homes[J].Eur J Clin Pharmacol,2000,56:501-509.

[2] 周素娟,王建榮,喬向前,等.老年冠心病患者用藥知識、信念及行為的調查分析[J].護理管理雜志,2006,6(7):1-4.

[3] 韓佳鳳,劉彬,胡雪芹.深圳市羅湖區老年人健康狀況及衛生服務需求調查[J].南方護理學報,2004,11(6):46-47.

[4] 徐卓玉,于華,張偉 .老年居民社區衛生服務需求分析[J].青島醫藥衛生,2005,37(1):42-43.

[5] 劉麗娟,程銀萍,周玉朵.496例冠心病患者服藥依從性調查分析[J].現代護理,2002,8(10):806-807.

(本文編輯:甘輝亮)