乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染療效觀察

閆紅霞 曹雪梅

乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染療效觀察

閆紅霞 曹雪梅

目的觀察乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染的臨床療效。方法將200例下呼吸道感染患兒隨機分為對照組和治療組，每組各100例。對照組按常規治療；治療組在常規治療的基礎上加用乙酰半胱氨酸顆粒口服。結果止咳，喉中痰鳴、肺部 音消失時間，治療組明顯憂于對照組(P＜0.01)。結論乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染療效顯著。

小兒下呼吸道感染；乙酰半胱氨酸；臨床療效

小兒下呼吸道感染在小兒時期不僅發病率高，病情常較嚴重。我院兒科自2008年6月～11月以來，使用乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染，療效顯著。現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 按照實用兒科學第7版中呼吸系統疾病的診斷標準[1]，選擇200例于我院兒科門診或住院治療下呼吸道感染患兒。其中急性支氣管炎85例，慢性支氣管炎56例，支氣管肺炎59例。男90例，女110例；年齡6個月～6歲；發病時間3天～1個月。均有不同程度咳嗽，喉中有痰，聽診雙肺呼吸音粗糙35例，雙肺聞及痰鳴音165例；胸片示肺紋理增粗135例，同時可見點或片狀陰影65例。

1.2 分組及治療方法 隨機將同期200例門診及住院病例分成治療組和對照組，每組各100例。兩組均常規使用抗生素，治療組在常規用藥基礎上，應用乙酰半胱氨酸顆粒(海南贊邦制藥有限公司，商品名富露施，規格：0.1g/袋)，口服方法：6月～1歲，每次1/3袋，3次/日；1～3歲，每次1/2袋，3次/日；3～6歲，每次1袋，3次/日。

1.3 療效判定 治療開始每日記錄咳嗽、喉中痰鳴、肺部痰鳴音消失時間，痰液粘稠情況及毒副作用，7天后觀察療效。(1)顯效：咳嗽、喉中痰鳴、肺部痰鳴音消失。(2)有效：咳嗽減輕，喉中痰鳴、肺部痰鳴減少，痰液由濃變稀，量較少。(3)無效：仍有咳嗽，喉中痰鳴、肺部痰鳴無改變，痰液粘稠量多。

2 結果

2.1 呼吸道癥狀改善情況 治療組100例，下呼吸道感染經口服乙酰半胱氨酸顆粒佐治，與對照組相比，咳嗽、喉中痰鳴、肺部痰鳴消失時間較對照組快。兩組主要癥狀消失時間比較見表1。

2.2 兩組療效比較 見表2。

表1 兩組主要癥狀消失時間比較(,天)

表1 兩組主要癥狀消失時間比較(,天)

組別 咳嗽消 喉中痰鳴 肺部痰鳴 治愈失時間 消失時間 消失時間 時間治療組 3.5±1.4 5.52±1.48 6.80±1.50 6.88±1.20對照組 6.2±2.3 7.60±1.78 8.20±2.00 8.52±0.88 t 5.51 5.02 3.13 6.10 P ＜0.01 ＜0.01 0.01 0.01

表2 兩組療效比較(例,%)

3 討論

小兒肺部彈力組織發育差，血管豐富，易充血，粘稠分泌物過多阻塞氣道，不易咳出[1]。乙酰半胱氨酸顆粒活性成分N—乙酰—L—半胱氨酸，它通過化學結構中的一個能與親電子的氧化基團相互發生作用的自由巰基(親核的—SH)，使粘蛋白的雙硫(S—S)鍵斷裂而分解粘蛋白復合物，降低痰粘度，使粘痰容易咳出。ON—Z酰半胱氨酸是一種抗氧化及提高呼吸道免疫力的補充劑。不僅能夠增加T淋巴細胞數量，增加巨噬細胞的吞噬作用，還能抑制病毒復制，減低細菌、病毒在呼吸道的附著。從臨床資料看，乙酰半胱氨酸顆粒口服佐治小兒下呼吸道感染，能較快地改善患兒的臨床癥狀，縮短治愈時間。兩組療效比較，治療組總有效率為95%，對照組總有效率為55%，顯而易見，治療組療效更顯著，使用方便，不良反應少，值得在臨床上推廣使用。

[1]胡蘭美,江載芳.諸福堂實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:1171-1180.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.122

712000 陜西省咸陽市中心醫院急診科兒科 (閆紅霞)727307 陜西省黃陵礦業集團總醫院兒科 (曹雪梅)