某醫科院校大學生自殺意念發生及影響因素分析

宋玉梅 萬宇輝 潘發明 葉冬青

本文就安徽省某醫科院校部分大學生的自殺意念現狀進行研究,分析影響大學生自殺意念的主要因素,為進一步提供有效的防制措施提供參考依據。

對象與方法

1.研究對象

采用分層整群抽樣的方法,對我省某醫科院校在校大學生 2 151人進行問卷調查,獲得有效問卷2 062份,有效應答率為 95.9%。其中男生 1 152人,占55.9%;女生 910人,占 44.1%;平均年齡 (21.80±1.64)歲。

2.調查內容

(1)一般情況的調查

調查的一般項目有性別、年齡、年級、家庭經濟狀況、是否單親家庭、是否獨生子女、父母文化程度、父母健康狀況、有無遺傳性疾病、有無失戀等。

(2)Beck自殺意念量表〔1〕

以自殺意念量表中第 4、5兩項作為判定自殺意念主要依據。選擇第 4項 1、2選項以及第 5項 2選項判定有自殺意念的發生。

(3)青少年生活事件量表 (ASLEC)〔2〕

該量表由 27項可能給青少年帶來心理反應的負性生活事件組成,主要包括:人際關系因子、學習壓力因子、受懲罰因子、喪失因子、健康適應因子以及其他因子。因子的評分越高,說明該項所包含的生活事件對青少年所造成的心理負反應越大。

(4)社會支持評定量表〔2〕

該量表評分主要包括:客觀支持得分、主觀支持得分、支持利用度得分,評分越高說明獲得的支持越大。

3.統計方法

用 Ep idata3.0建立數據庫錄入資料,用 SPSS 11.0軟件進行適當的統計學分析。采用單因素和多因素非條件 logistic回歸進行自殺意念相關因素的篩查。

結 果

1.醫學生自殺意念的發生率

在 2 062份有效問卷中,有 210人表述自己在過去一周中出現過自殺意念,發生率為 10.18%。其中男生 121人,發生率為 10.5%;女生 89人,發生率為9.8%;男女生間的差異無統計學意義 (χ2=0.2907,P=0.5897)。

2.醫學生自殺意念單因素非條件 logistic回歸分析

將可能影響自殺意念發生的因素,包括單親家庭、獨生子女、家庭經濟狀況等共 16個變量,分析各因素與自殺意念的關系。其中父母親健康狀況、失戀都對自殺意念的發生產生一定的影響,但這兩項與生活事件中喪失因子和其他因子內容重復,故不單獨做為自殺意念的影響因素進行分析。結果表明單親家庭、父親文化程度、生活事件各因子等 9個因素有統計學意義。見表 1。

表 1 醫學生自殺意念單因素非條件 logistic回歸分析

3.醫學生自殺意念多因素 logistic回歸分析

以單因素分析有統計學意義的 9個變量作為自變量,進行多因素非條件 logistic回歸分析,采用逐步向前引入法,納入回歸方程水準為 0.10,剔除水準為0.10,最終進入方程的變量有生活事件的人際關系因子、受懲罰因子、其他因子 3個變量,見表 2。

表 2 醫學生自殺意念多因素 logistic回歸分析

討 論

目前國內學者關于大學生自殺意念發生的報道很多,但每個研究者選擇自殺意念發生的時間緯度往往不同(一年或一周等),因此報道的發生率有很大差別〔3,4〕。本次筆者的調查發現,在過去一周中有10.18%的在校生在過去一周出現過自殺意念,報告率相對低于高宏生等〔5〕對山西幾所高校 4 882名大學生研究結果。

青少年大學生還處于生理、心理不完全成熟的階段,應付挫折和失敗的能力較差,在遇到諸如失戀、厭學等負性生活事件時,容易產生抑郁、焦慮的情緒,從而增加了自殺意念產生的可能性。本次研究也發現,青少年負性生活事件,特別是人際關系因子 (主要包括:被人誤會、受人歧視、與同學糾紛、當眾丟臉等)、其他因子 (主要包括:不喜歡上學、失戀、與人打架等)對醫科院校大學生自殺意念的發生有顯著性影響。但同時受懲罰因子的評分增加反而減少了自殺意念的發生,這可能與樣本的選擇偏倚及樣本量不足有關,還需要進一步地探討。

1.夏朝云.行為醫學量表手冊.北京:中華醫學電子音像出版社,2005,285-287.

2.汪向東,王希林,馬弘主編 .心理衛生評定量表手冊.增訂版.北京:中國心理衛生雜志社,1999,106-107.

3.石文娟,馬紹斌,王聲勇.廣州市大學生自殺意念現況及其影響因素.中國學校衛生,2007,28(11):999-1000.

4.汪雪蓮,許能鋒,薛洪弟,等.醫學生自殺意念及其危險因素分析.中國公共衛生,2006,22(6):653-655.

5.高宏生,曲成毅,苗茂華.大學生自殺意念的社會心理影響因素研究.中華流行病學雜志,2003,24(9):765-768.