海南農墾 4816例割膠工體檢結果分析

鄭銀坤,楊太根,王志忠

(1.海南省農墾南新醫院,海南 三亞 572000;2.海南農墾總醫院體檢中心,海南 海口 570311)

為了解海南農墾割膠工基礎健康狀況,進一步采取有效措施預防疾病、保護廣大割膠工人的身體健康,海南農墾保障局決定對墾區割膠工進行健康體檢,主要工作由海南農墾總醫院體檢中心和各農場醫院協助完成。本文對我省農墾 4 816名割膠工的體檢結果進行統計分析,報道如下:

1 資料與方法

1.1 檢測對象 隨機抽取 2009年 3月至 12月海南農墾 10個農場參加體檢的割膠工,共 4 816名,其中男 2 504名,女 2 312名,年齡 22-59歲。按年齡將其分為 ≤30歲組 1 011人,31-40歲組 1 204人,41-50歲組 1 975人,＞50歲組 626人。

1.2 檢查項目 詢問病史,填寫登記表,內科,外科,心電圖,胸透,腹部超聲波,血、尿、糞常規,血液生化全套,乙肝六項標志等檢查;對婦女加做乳腺及生殖系統檢查,包括陰道分泌物涂片,宮頸刮片和內診檢查。必要時進行CT、電子胃鏡、陰道鏡及乳腺紅外超聲檢查。

1.3 統計學方法 采用百分數表示。

2 結 果

2.1 受檢對象的一般情況 在 4 816名參檢人員中,各項檢查指標全部正常者 1 290名,占 27%,有一項或多項指標異常者 3 526名,占 73%,疾病種類達 28種之多,主要疾病檢出情況統計見表 1。

表1 主要疾病的檢查結果

2.2 疾病與年齡分布 見表 2。

表2 不同年齡組疾病檢出情況(例)

2.3 婦科和乳腺檢查結果 共有2 312名女性參加婦科和乳腺檢查,有 1 873名被檢出患有各類婦科和乳腺疾病,占 81%,排在前 5位的疾病檢出情況統計見表 3。

表3 2 312名女工婦科和乳腺疾病檢出情況

3 討 論

天然橡膠作為與煤炭、鋼鐵、石油并列的第四大工業原料,以其獨具的可再生性,在國民經濟和社會發展中有著重要的作用[1]。割膠工人作為海南農墾橡膠生產第一線的中堅力量,這一特殊群體的健康狀況直接影響著墾區橡膠事業的發展。

從本次的體檢結果看,參加體檢的 4 816名割膠工中,各項檢查指標全部正常者 1 290名,占 27%,有一項或多項指標異常者 3 526名,占 73%。疾病種類達 28種之多,相當部分割膠工患有兩種以上疾病,以女工尤為突出。與工作環境關系密切的主要疾病是消化道疾病(56%)、腰肌勞損(47%)、視力早衰(33%)、關節病(28%)及風濕類疾病(16%)。海南墾區廣大割膠工多分布于山區、邊遠地帶,交通不便,就醫條件差,出現疾病癥狀后不能得到積極治療,為了提高產量,割膠工凌晨 1、2點鐘起床,翻山越嶺摸黑趕至膠林,戴著膠燈從 3、4點鐘割至 8、9點,接著趕回家匆匆吃完早飯,再返回收膠并將膠水挑回已是中午 1、2點,繁重的體力勞動,生活節奏快,精神長期處于緊張狀態,導致免疫力下降,引起胃炎、胃潰瘍等消化道疾病[2]。橡膠樹林一般都分布在野外,且大多在山岡上,山高林密,陰暗潮濕,因環境濕熱,身上衣服天天都會被汗水、露水或雨水浸透,經常日曬雨淋,負重行走,是割膠工關節病、風濕病患病率增高的主要原因;在生產過程中,割膠工長時間在昏暗的膠燈下凝視割膠線,使眼調節肌一直處于緊張狀態,造成視疲勞,久之則引起退變性眼病,出現視力早衰。從表 2可以看出,這些疾病的發生率存在著明顯的年齡差異,割膠工患各種疾病大都集中在 40-55歲之間,超強度、超負荷的勞動和超工時的勞動嚴重透支著割膠工們的身體健康,導致早衰現象[3],到了四五十歲時,不少人已兩眼昏花,背駝腰彎,疾病纏身,更有一些人因為勞累過度而猝死。表 3顯示,女工婦科病的發病率明顯增高,以生殖道感染為主,其原因主要是她們長期工作在生產一線,勞動強度較大,工作環境差,經濟收入低,加上文化程度相對較低,缺乏生殖、生理衛生知識,自我保健意識不強,使她們的健康受到嚴重威脅。

經過海南農墾職工半個世紀的艱辛努力,墾區目前已成為全國最大的天然橡膠生產基地。但從本次體檢結果看,海南農墾割膠工的健康狀況不容樂觀,有關方面應該高度重視割膠工相關疾病的防治工作,從實際出發,制定和實施針對性的預防保健措施,提高墾區疾病預防控制和醫療救治服務能力,保障廣大割膠工人的身心健康,使墾區職工能身心健康,積極投身于工作中,為我國橡膠事業的發展做出更大的貢獻。

[1] 李學忠.嚴格實施優勢區域布局規劃做大做強海南天然橡膠產業[J].中國熱帶農業,2006,3∶8.

[2] 謝聲嚴,黃海潮.海南割膠工人勞動強度與職業危害調查報告[J].海南醫學,1991,2(3)∶31.

[3] 張 友,敖卓豪.農墾工人體力勞動強度及能量消耗調查[J].中華勞動衛生職業病雜志,1990,4∶87.