我院病區(qū)無線網(wǎng)絡(luò)的部署

文｜濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 張合明

1 無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用背景

臨床信息系統(tǒng)的廣泛使用，有線網(wǎng)絡(luò)不斷暴露出其在臨床應(yīng)用中的弱點(diǎn)。例如醫(yī)生查房時(shí)調(diào)閱病歷不方便，憑記憶呈現(xiàn)病人病情容易造成記憶不全或出現(xiàn)錯(cuò)誤，經(jīng)常續(xù)打病歷、醫(yī)囑單容易造成紙張浪費(fèi)等弱點(diǎn)，同時(shí)也增大了勞動(dòng)強(qiáng)度。在醫(yī)囑的執(zhí)行過程中不能準(zhǔn)確的跟蹤醫(yī)囑的執(zhí)行過程，醫(yī)囑的執(zhí)行人和實(shí)際執(zhí)行時(shí)間不能準(zhǔn)確記錄，給進(jìn)一步的醫(yī)療質(zhì)量控制帶來困難。

隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理正在從終末質(zhì)量管理向環(huán)節(jié)質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變，其目的就是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緩解醫(yī)患矛盾。為了解決上述問題，在信息系統(tǒng)中引入無線移動(dòng)設(shè)備是最好的解決辦法，如使用平板電腦和無線PDA等設(shè)備用于臨床管理。

目前，無線查房系統(tǒng)有兩種典型的解決方案：FAT AP解決方案和FIT AP解決方案。簡(jiǎn)單來講，如果僅僅作無線數(shù)據(jù)接入，只需要兩層漫游，對(duì)安全性、管理性各方面沒有復(fù)雜要求的話，F(xiàn)AT AP方案（也稱胖AP解決方案）就可以勝任；如果需要高安全性、管理性及三層漫游切換、需要承載無線語音、網(wǎng)絡(luò)規(guī)模較大，那么只有選擇FIT AP方案（也稱瘦AP解決方案）才可以。

典型的FIT AP無線查房系統(tǒng)由三個(gè)部分組成：無線平板電腦/PDA、AP、無線交換機(jī)及用戶認(rèn)證系統(tǒng)。醫(yī)生用無線平板電腦或護(hù)士無線PDA，經(jīng)過AP無線接入點(diǎn)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，必須要通過無線認(rèn)證系統(tǒng)的安全認(rèn)證和授權(quán)，才能夠訪問病人的電子病歷。

我院網(wǎng)絡(luò)目前都是有線網(wǎng)絡(luò)，但有線網(wǎng)絡(luò)沒有解決空間覆蓋的問題，同時(shí)也不能解決信息實(shí)時(shí)收集的問題，面對(duì)將來醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)趨于實(shí)時(shí)化、數(shù)字化的發(fā)展方向，WLAN技術(shù)的移動(dòng)性、靈活性和高效率不僅解決了網(wǎng)絡(luò)覆蓋問題，而且可使醫(yī)護(hù)人員能實(shí)時(shí)獲取患者信息或搜索決策支持信息，使醫(yī)護(hù)人員可以更加準(zhǔn)確、快速和高效地制定決策和采取相應(yīng)的措施。

為實(shí)施移動(dòng)查房系統(tǒng)，就要對(duì)整個(gè)住院病區(qū)進(jìn)行無線信號(hào)覆蓋，范圍包括住院一部大樓3～15層和住院二部大樓2～12層。無線查房技術(shù)要求無線實(shí)時(shí)性好、延時(shí)小、漫游過程無中斷等情況。

2 設(shè)計(jì)原則

結(jié)合WLAN的實(shí)際應(yīng)用和發(fā)展要求，無線局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，主要遵循以下系統(tǒng)總體原則：

（1）實(shí)用性原則：以現(xiàn)行需求為基礎(chǔ)，充分考慮發(fā)展的需要來確定系統(tǒng)規(guī)模。

（2）安全性原則：WLAN是一個(gè)空間開放網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)對(duì)信息的安全以及網(wǎng)絡(luò)的安全要求較高。

（3）可靠性原則：系統(tǒng)設(shè)計(jì)能有效的避免單點(diǎn)失敗，在設(shè)備的選擇和關(guān)鍵設(shè)備的互聯(lián)時(shí)，應(yīng)提供充分的冗余備份，一方面最大限度地減少故障的可能性，另一方面要保證網(wǎng)絡(luò)能在最短時(shí)間內(nèi)修復(fù)。

（4）規(guī)范性原則：系統(tǒng)設(shè)計(jì)所采用的技術(shù)和設(shè)備應(yīng)符合WLAN國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和聯(lián)通WLAN企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為系統(tǒng)的擴(kuò)展升級(jí)以及其他系統(tǒng)的互聯(lián)提供良好的基礎(chǔ)。

（5）開放性和標(biāo)準(zhǔn)化原則：在設(shè)計(jì)時(shí)，要求提供開放性好、標(biāo)準(zhǔn)化程度高的技術(shù)方案；設(shè)備的各種接口滿足開放和標(biāo)準(zhǔn)化原則。

（6）可擴(kuò)充和擴(kuò)展化原則：所有系統(tǒng)設(shè)備不但滿足當(dāng)前需要，并在擴(kuò)充模塊后滿足可預(yù)見將來需求，如帶寬和設(shè)備的擴(kuò)展、應(yīng)用的擴(kuò)展和辦公地點(diǎn)的擴(kuò)展等，保證建設(shè)完成后的系統(tǒng)在向新的技術(shù)升級(jí)時(shí)，能保護(hù)現(xiàn)有的投資。

（7）可管理性原則：整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)備應(yīng)易于管理、維護(hù)、操作簡(jiǎn)單、易學(xué)、易用，便于進(jìn)行系統(tǒng)配置，在設(shè)備、安全性、數(shù)據(jù)流量、性能等方面得到很好的監(jiān)視和控制，并可以進(jìn)行遠(yuǎn)程管理和故障診斷。

3 住院一部無線網(wǎng)絡(luò)介紹

住院一部是一座新蓋病房樓，樓高地上15層，地下1層，現(xiàn)已完成綜合布線、無線信號(hào)覆蓋樓層為3層到15層，每層無線接入終端20個(gè)。走廊東西長(zhǎng)125m，病房主要分布在走廊南側(cè)，房間墻壁為輕質(zhì)板墻，有承重墻和鋼板門，鋼板門約12公分厚，穿透力弱，所以采用一個(gè)100m/W AP通過功分器接四個(gè)室內(nèi)吸頂全向天線，將天線引至每個(gè)病房?jī)?nèi)，一個(gè)AP可覆蓋4個(gè)房間。

住院一部及二部的無線網(wǎng)絡(luò)AP接入交換機(jī)都采用H3C S3100-26TP-PWR-EI交換機(jī)。隨著用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)要求不斷提高，接入交換機(jī)不只是提供簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)交換功能，而是越來越多的面臨著安全威脅、管理維護(hù)復(fù)雜、多業(yè)務(wù)融合和擴(kuò)展等諸多問題的挑戰(zhàn)。S3100-EI系列交換機(jī)為用戶提供了全新的技術(shù)特性和解決方案，完美地解決了當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備所面臨的各種問題。S3100-26TPPWR-EI支 持PoE（Power over Ethernet）技術(shù)，通過以太網(wǎng)對(duì)所連接的設(shè)備（如IP Phone，Wireless AP等）進(jìn)行遠(yuǎn)程供電，從而不必為現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備部署單獨(dú)的電源系統(tǒng)，可以極大地減少終端設(shè)備布線和管理成本。H3C WA2200系列產(chǎn)品支持FAT/FIT兩種工作模式，可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃需求，通過命令行靈活地在FAT和FIT兩種工作模式中切換，有利于將客戶的WLAN網(wǎng)絡(luò)由小型網(wǎng)絡(luò)平滑升級(jí)到大型網(wǎng)絡(luò)。WA2200可以和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的無線控制器自動(dòng)取得關(guān)聯(lián)，自動(dòng)下載最新的軟件版本到AP設(shè)備，不需要人工干預(yù)，減少了網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的工作量（如圖1、圖2所示）。

圖1 住院一部平面圖

圖2 住院一部無線系統(tǒng)拓?fù)鋱D

4 住院二部無線網(wǎng)絡(luò)介紹

住院二部是一幢舊樓，走廊東西長(zhǎng)約為50m，每層無線接入終端10個(gè)，病房主要分布在走廊南側(cè)，房間墻壁為輕質(zhì)板墻，木質(zhì)門，易穿透。本著節(jié)約、全覆蓋原則，AP放置在走廊，每層配一個(gè)500m/W大功率AP，通過功分器接二個(gè)室內(nèi)吸頂全向天線，不影響原來的裝修風(fēng)格及美觀，滿足信號(hào)覆蓋到每一個(gè)房間。覆蓋的樓層包括從2～12層，結(jié)構(gòu)基本一致，共需 11臺(tái)大功率AP。

H3C WA1208E-AGP提 供802.11a、802.11g兩個(gè)無線模塊，其中802.11g模塊具有高達(dá)500m/W的發(fā)射功率，能提供不小于600m范圍的覆蓋，適合于室內(nèi)分布式覆蓋應(yīng)用（如圖3、圖4所示）。

圖3 住院二部平面圖

圖4 住院二部無線系統(tǒng)拓?fù)鋱D

5 結(jié)束語

醫(yī)院無線局域網(wǎng)部署后，通過新建的無線網(wǎng)絡(luò)與原來的有線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合起來，大大幫助了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息的高度共享和有效利用，從而達(dá)到提高效率和提高服務(wù)質(zhì)量的目的。由于技術(shù)上的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步，無線局域網(wǎng)技術(shù)也在不斷發(fā)展中，通過技術(shù)和實(shí)際相結(jié)合，逐步優(yōu)化，才能不斷地達(dá)到更好的應(yīng)用效果。