穴位敷貼配合護理治療嬰幼兒秋季腹瀉

崔淑敏，李翠娥，馬亞梅（西平縣中醫院，河南西平463900）

穴位敷貼配合護理治療嬰幼兒秋季腹瀉

崔淑敏，李翠娥，馬亞梅
（西平縣中醫院，河南西平463900）

目的觀察止瀉散外敷神闕穴治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效。方法將100例患兒隨機分為兩組，治療組與對照組均給予常規及對癥治療，治療組在常規治療的基礎上給予止瀉散外敷神厥穴治療。結果治療組總有效率96%，對照組總有效率76%。結論在常規治療基礎上加用中藥敷貼神厥穴治療嬰幼兒秋季腹瀉起效快，藥效強，使用方便，無毒副作用。

嬰幼兒秋季腹瀉；穴位敷貼；止瀉散；神闕穴；護理

嬰幼兒秋季腹瀉又稱小兒秋季腹瀉，通常是指輪狀病毒性腸炎，因其好發于秋冬而得名，發病年齡以6個月～3歲最多見，是小兒急性腸炎中最常見類型。臨床上以腹瀉，脫水為主要表現。西平縣中醫院兒科自2008年10月－2010年2月收治秋季腹瀉患兒100例，觀察用自制止瀉散外敷神闕穴的臨床療效，并配合護理，現介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料所收治的急性秋季腹瀉患兒均符合《中醫病證診斷療效標準》中有關小兒腹瀉的診斷標準，西醫診斷標準參照《臨床技術操作規范·小兒內科學分冊》［1］有關腹瀉病的診斷標準。將100例患兒隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組中男26例，女24例；年齡最大4歲，最小6個月，平均（12.00 ±2.5）個月；病程1～3 d。對照組中男28例，女22例；年齡最大3.5歲，最小6個月，平均（12.10±2.20）個月；病程1～3 d。兩組患兒在癥狀、性別、年齡和病程上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統計學方法組間比較采用χ2檢驗，數據處理使用SPSS 13.0統計軟件。

2 治療與護理方法

2.1 對照組從調整飲食，糾正脫水，保留灌腸，預防并發癥，健康教育等方面進行護理［2］。（1）如無嚴重嘔吐，不需禁食，母乳喂養者只需停止輔助食品，人工喂養或斷乳者可給予清淡，易消化的食物，如米湯、豆漿等。嘔吐嚴重者禁食6～8 h，禁食期間靜脈補液，飲食應逐漸恢復。（2）口服補液，500 mL開水加20 g白糖加1.75 g食鹽，腹瀉時患兒失水增加，要鼓勵患兒多飲水，且少量多次，易于胃內吸收。（3）思密達3 g加生理鹽水15mL保留灌腸。（4）密切觀察神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏，呼吸等生命體征的變化，記錄大便次數、顏色、性質和氣味。做好基礎護理，防止紅臀及口腔潰瘍的發生。（5）做好患兒家長的健康教育工作，奶瓶、奶嘴每次用后煮沸消毒，喂奶前洗手，為患兒按摩腹部等。

2.2 治療組在對照組的基礎上，取自擬止瀉散，方藥組成：丁香、肉桂各9 g，五倍子12 g，白胡椒5 g，石榴皮20 g。研成極細末過篩，取藥粉適量，用食醋調成糊狀，納入臍孔，用敷貼固定，必要時再用繃帶圍繞臍部縛緊，以防脫落，每日白天貼敷，12～24 h揭去，愈后再貼1 d，以鞏固療效。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準參照第二屆全國小兒腹瀉會議制訂標準。顯效：用藥24～48 h，腹瀉次數減少至2次／d或恢復至正常次數，大便性狀恢復正常，臨床表現消失；有效：用藥48～72 h，臨床癥狀基本消失；無效：用藥72 h后，腹瀉次數仍＞2次／d，或情況無明顯好轉，甚至病情加重。

3.2 治療結果治療組50例，顯效20例，有效28例，無效2例，總有效率96%。對照組50例，顯效18例，有效20例，無效12例，總有效率76%。與對照組比較（P＜0.05）。

4 討論

自擬止瀉散中丁香辛溫入胃脾經，有溫中降逆的作用，為芳香健胃劑，可緩解腹部氣脹，增強消化能力，減輕惡心、嘔吐［3］；肉桂散寒止痛，白胡椒亦可治療嘔吐、泄瀉；五倍子、石榴皮澀腸止瀉，加之醋的收斂作用，更增強了止吐、止瀉的功能。

神闕穴位于臍部穴，內連五臟六腑，為沖任經氣匯集之處，現代醫學研究表明，臍在胚胎發育過程為腹壁最后閉合之處，其表皮層最薄局部無皮下脂肪，屏障功能最弱，藥物敷臍易于穿透，藥力可直達病所［4］。且臍療可調整胃腸功能，促進吸收，有溫中散寒，健脾燥濕，澀腸止瀉的功效。

中藥散劑敷貼神闕穴并配合適當秋季腹瀉護理治療，方法簡便易行，體現中醫特色，療效確切，無創無痛，易為患兒及家長接受。臨床上小兒腹瀉有多種證型，在正確的辨證基礎上針對不同證型患兒選取不

［1］胡建敏.人體脂肪、alpha-糜蛋白酶聯合腹腔灌注預防粘連的實驗及臨床研究［J］.中華外科實驗外科雜志，1989，6（3）：101.

［2］Holmdhl Z，AL-Jabree M，Risberb B.The rok fibrindysis in the formation of past operative adhesions［J］.Wound RepRe，1994（7）：17.同的藥物，療效更佳。參考文獻：

［1］中華醫學會.臨床技術操作規范.小兒內科學分冊［M］.北京：人民衛生出版社，2005：202-210.

［2］麥潤嬋.秋季腹瀉的護理［J］.中國醫藥導報，2009（18）：92-93.

［3］董宇翔，王輝奇，張二力.腸炎康配合貼臍療法治療慢性結腸炎35例［J］.吉林中醫藥，2005，25（8）：22-23.

［4］張書紅，趙煜，夏志偉.復方丁香開胃貼貼臍治療幼兒急性腹瀉48例［J］.中國中西醫結合消化雜志，2005（6）：404-405.

（收稿日期：2010－07－12）

R272.6

B

1007－4813（2010）05－0742－02

2010－07－12）

崔淑敏（1969－），女，大專學歷，主管護師。研究方向：兒科護理。