農村婦女生殖系統疾病高發的原因與防治對策

曹俊霞

婦女生殖健康影響極大，涵蓋了個人、家庭、社會和人類發展等各方面，關系到家庭幸福、社會穩定和人類社會的健康發展。開展婦女病普查普治工作在我縣已有多年，多數單位的女職工每兩年一次的常規體檢一直在有序進行，而對農村婦女系統性檢查則比較少。近兩年政府“惠民工程”的實施，免費為農村已婚婦女提供生殖健康檢查服務，通過普查發現，農村婦女的生殖健康狀況令人堪憂。分析原因并探求改變這一狀況的方法和對策顯得尤為重要。

1 農村婦女的健康狀況

通過對我縣部分鄉鎮的4205名農村婦女健康檢查情況統計、匯總，發現患有婦科疾病的人數高達3310人，患病率為81.1%；患生殖系統疾病人數2817人，患病率達67%。其中，宮頸炎1429例，患病率34%，居第一位；陰道炎1051例，患病率25%(其中白色念珠菌性陰道炎395例，滴蟲性陰道炎273例)，居第二位；附件炎127例，患病率2.1%，居第三位；子宮肌瘤43例，卵巢囊腫31例，其他婦科疾病28例。從患病的年齡組看：23～30歲占31.1%，30～39歲占38.5%，40～49歲占21.3%，50～59歲占8%，60歲以上占1%。由此可見，農村已婚婦女生殖健康已處于亞健康狀態，認真解決這一問題已迫在眉睫，刻不容緩。

2 農村婦女生殖系統疾病居高不下的原因

2.1 女性生理結構的特殊性是女性容易感染生殖系統疾病的客觀原因 女性陰道口與尿道口、肛門的距離較近，一些殘存物很容易造成女性陰道感染；另外，陰道短、寬、直的生理結構極利于細菌的逆行入侵。此外，婦女盆腔與外界相通，育齡婦女性生活頻率高，經常受到與妊娠有關的人流、引產、分娩及上、取宮內節育器等宮腔操作的影響或無菌操作不嚴等原因，易導致感染。

2.2 農村婦女文化水平低，生理生殖知識貧乏 一方面，由于文化水平低、信息閉塞，農村婦女沒有獲取生殖健康知識的廣闊渠道，大多數婦女不知道生殖系統結構、功能等知識；另一方面，受人們傳統觀念的束縛，許多婦女羞澀、不敢公開了解和學習這方面的知識。由于生殖健康知識的極度貧乏，使許多婦女在自我保健方面做得不到位，不懂得保護自己，更談不上積極治療。致使婦科疾病常治常發，難已治愈，造成更大的身心痛苦和家庭經濟損失。

2.3 農村婦女勞動任務重、衛生和生活條件差、導致了發病率高 由于許多田間農活勞動強度大、時間長，農民幾乎每天都有一身灰塵及汗水。絕大多數婦女的家里又缺乏洗澡及淋浴條件，外生殖器官得不到及時清潔，或者是不規范使用清洗陰部的用具，使病原體長期侵入，造成陰道酸堿度改變，自潔滅菌功能失調，自身免疫防御功能下降，病原體可趁機侵入導致感染。

2.4 普遍存在對自身健康狀況粗心大意、對疾病不重視長期以來，多數農村婦女具有忠厚、勤勞、無私奉獻美德。一生為社會、家庭、老人、丈夫、子女操勞奔波，辛勤勞動，一般都很少顧及自己身體狀況，身體上有些不適一般不放在心上，一拖再拖，致使有些疾病不能及時治療，轉化為慢性或更加嚴重的疾病。況且，有些婦科疾病自身癥狀又不十分明顯，更增加了麻痹大意、不以為然的心理。在治療上更是如此，有些疾病雖然癥狀較明顯，就診不及時、不規范、不徹底，稍有好轉就停止治療，從而使病原體得以恢復活力，增強了復制能力和抗藥性。另外，由于鄉村技術力量薄弱，治療不規范及濫用藥，使病情延誤，使完全治愈更加困難。

2.5 許多農村婦女在特殊時期仍然繁重體力勞動，容易造成細菌的侵襲 農村的農事勞動繁忙，季節性強。婦女在經期、產期、落實節育手術后等關鍵時期，若到播種、收割等大忙季節，她們仍然進行著繁重的體力勞動，不能得到很好的休息、及時調養身體和自我防護，抵抗力降低，很容易造成感染。

2.6 農村的保健工作相對薄弱，醫療衛生條件差 農村婦幼保健工作相對薄弱。從目前情況看，農村絕大多數地方的村衛生所不能提供婦科病檢查治療，鄉鎮衛生院能做簡單的婦科檢查，但能做陰道鏡檢查、宮頸刮片、乳腺、彩超診斷等項目的為數不多。鄉鎮計生服務站也僅僅是為育齡婦女提供懷孕與否的檢查，部分鄉鎮沒有檢查器械，連醫療人員也非常缺。

2.7 性傳播性疾病 主要指通過性行為傳播的一些疾病。近年來，農民工外出人數和比例大輻幅度增加。隨著我國改革開放不斷深入和經濟發展的飛速發展，有些娛樂場所、賓館、飯店、浴池、便器、被褥等消毒不嚴格及一些不正當行業，如按摩、“三陪”等色情行業的出現，給一些意志薄弱，性道德觀念不強的人提供了方便，使兩性關系混亂，導致性傳播性疾病的快速蔓延，使自己的配偶傳染。應引起人們的警惕。

2.8 女性生殖系統疾病容易反復感染 也是導致該疾病難易治愈，患病率居高不下的原因之一。

3 提高農村婦女健康狀況需采取的對策

3.1 搞好生殖健康的宣傳教育 提高人們“健康第一，自我防護”的意識，養成講衛生、愛清潔的良好習慣，努力改善農村目前的一些衛生狀況及不良習慣，降低生殖道感染發生率。

3.2 加大對農村婦女生理衛生、生殖保健知識的培訓力度對農村90%的育齡婦女每年至少接受兩次健康教育。對新婚夫婦專門舉辦培訓班，注重婚前教育。從夫妻性生活衛生入手做好婦女疾病的預防工作，使婦女在經期、產期、節育手術后能重視自我保護，知道如何防范疾病發生。了解掌握避孕節育知識，減少意外懷孕。

3.3 大力開展和推廣婦女病普查防治工作 衛生、防疫、醫療、婦幼保健等部門送醫下鄉，結合婦女自查，做到無病防病，有病早醫，治則規范，徹底治愈，防止復發，進一步提高婦女生殖健康水平。

3.4 加強對村衛生所及鄉鎮衛生院硬件建設、加大技術力量的配備 力爭使村衛生所能開展常規的婦科檢查、生殖保健、術后及產后隨訪等服務工作；使鄉鎮衛生院對婦女病能夠普查普治。

3.5 定期進行健康檢查，發現疾病及時治療 從前面檢查分析情況看，發病的年齡段主要在30～39歲，所以，在這個年齡段的婦女每年最少做一次全面的生殖系統檢查，40歲以上的婦女，每年要做一次宮頸刮片，防止宮頸癌的發生。

在治療過程中，丈夫要積極配合，尤其是生殖系統疾病，在治療期間堅決禁止夫妻性生活，否則反復感染很難治愈。

3.6 加強自身精神文明建設 提高人們道德觀念及倫理觀念的宣傳教育，保持純真的性道德情操，潔身自愛，杜絕一切不健康的性行為，加大掃黃力度，取締一切色情服務場所，嚴禁賣淫嫖娼，積極有效地控制性傳播性疾病，真正達到生育健康。

生殖健康涉及千千萬萬個家庭的幸福和穩定，關系到整個人類的繁衍和民族昌盛，而生殖系統感染正是生殖健康的重要內容之一。所以防治生殖系統感染，特別是對農村婦女生殖系統感染的防治工作是我們每個人責無旁貸的大事。