重視消毒供應(yīng)室人員知識(shí)培訓(xùn) 提高質(zhì)量控制意識(shí)

韋清蓉

(柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院 廣西柳州 545002)

消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染有著不可分割的聯(lián)系，為保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，近年來(lái)國(guó)家對(duì)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理提出了更高的要求。隨著衛(wèi)生部強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，消毒供應(yīng)室工作人員的質(zhì)量控制意識(shí)需要進(jìn)一步提高，為此護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)對(duì)工作人員法律知識(shí)及崗位知識(shí)的培訓(xùn)，現(xiàn)將2009年1月～2010年3月我院消毒供應(yīng)室的培訓(xùn)情況總結(jié)如下，與同行們共同探討。

1 人員情況

我院消毒供應(yīng)室現(xiàn)有工作人員14人，年齡40～54歲，平均50歲。學(xué)歷本科1人，大專6人，中專5人，高中2人;副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師10人，護(hù)師1人，技術(shù)工人1人。

2 培訓(xùn)目標(biāo)

2.1 新入科人員的培訓(xùn) 通過(guò)培訓(xùn)，使其盡快轉(zhuǎn)變角色，了解消毒供應(yīng)室的基本工作流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本知識(shí)、基本技能。

2.2 全員培訓(xùn) 不斷提高各級(jí)人員的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能，自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，提高質(zhì)量控制意識(shí)。

3 實(shí)施方案

3.1 崗前培訓(xùn) 我院消毒供應(yīng)室人員絕大部份是從臨床退居二線的老護(hù)士，上崗前需要接受系統(tǒng)的專科知識(shí)的培訓(xùn)，從而較好地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。為此，制定新入科人員崗前培訓(xùn)及考核方案，凡是新入科人員均脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一周，內(nèi)容包括與醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、崗位職責(zé)、工作管理制度、操作規(guī)程、消毒滅菌系統(tǒng)工作運(yùn)行和管理等，形式是先由帶教人員進(jìn)行消毒供應(yīng)室基本情況介紹，然后是新入科人員邊自學(xué)相關(guān)知識(shí)邊見習(xí)，不懂的隨時(shí)向老師提問(wèn)，最后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全面質(zhì)量管理講課，使其初步具有消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制意識(shí)，克服工作中的隨意性，確保消毒滅菌質(zhì)量。

3.2 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn) 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是消毒供應(yīng)室工作的指南，只有讓全體工作人員均掌握標(biāo)準(zhǔn)中的具體要求，明確自己肩上擔(dān)負(fù)的重任，才能從根本上轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)為主動(dòng)。因此，我們的做法是反復(fù)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條學(xué)習(xí)，同時(shí)查找工作中存在的問(wèn)題與差距，不斷完善工作制度與工作流程。通過(guò)培訓(xùn)，使護(hù)理人員了解消毒供應(yīng)室當(dāng)前在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所面臨的形勢(shì)、地位和工作的重要性;了解和提高了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

3.3 基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn) 組織本專科基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，加深和拓寬學(xué)過(guò)的專業(yè)知識(shí)和技能。首先是理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括消毒供應(yīng)室工作制度及工作流程、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、手衛(wèi)生、各區(qū)域質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、滅菌效果監(jiān)測(cè)以及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)等。其次是基本技能的培訓(xùn)，主要為6步洗手法、消毒液的配制與濃度監(jiān)測(cè)、設(shè)備的使用與維護(hù)保養(yǎng)、器械清洗質(zhì)量及性能的檢測(cè)、手術(shù)器械無(wú)菌包扎法、無(wú)菌物品的卸載確認(rèn)等。

3.4 培養(yǎng)慎獨(dú)精神 慎獨(dú)精神是護(hù)理人員應(yīng)具有的職業(yè)道德，消毒供應(yīng)室每天為臨床提供各種無(wú)菌醫(yī)療器械，為確保醫(yī)療護(hù)理安全，工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行重復(fù)使用診療器械的十個(gè)處理程序，持認(rèn)真審慎的態(tài)度，自覺(jué)保證消毒滅菌質(zhì)量。為此，要求工作人員必須做到:領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)與不在場(chǎng)一個(gè)樣，有人監(jiān)督與無(wú)人監(jiān)督一個(gè)樣，自覺(jué)遵守管理規(guī)范的要求，把工作做好，克服有檢查時(shí)認(rèn)真工作，無(wú)檢查時(shí)則隨意工作的不良工作作風(fēng)。一旦自己出現(xiàn)了工作失誤，無(wú)論他人是否知曉都要敢于承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，及時(shí)采取積極的補(bǔ)救措施，從而充分保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。

3.5 交流溝通技巧的培訓(xùn)，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境 組織科室人員學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范等交流溝通技巧。規(guī)范服務(wù)行為，善于換位思考，定期深入臨床科室了解無(wú)菌物品的供應(yīng)與使用情況，虛心征求科室意見，對(duì)一些合理化的建議，及時(shí)采取積極的改進(jìn)措施，同時(shí)向一線醫(yī)護(hù)人員講解強(qiáng)制衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，取得他們的支持和配合。通過(guò)培訓(xùn)，消毒供應(yīng)室與臨床科室相互信任、相互協(xié)調(diào)，共建和諧的工作環(huán)境。

4 培訓(xùn)效果考核

4.1 隨機(jī)提問(wèn) 隨機(jī)提問(wèn)有利于加深工作人員對(duì)專科知識(shí)的記憶。此方法最適合于幫助那些工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，隨意性強(qiáng)的人員學(xué)習(xí)。提問(wèn)的內(nèi)容因人而異，在誰(shuí)的身上最薄弱的問(wèn)題是什么就提問(wèn)什么，既有理論知識(shí)又有操作技巧，考核她們接受培訓(xùn)后對(duì)專科知識(shí)掌握的程度，仍有不理解之處，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解和示范，增加感性認(rèn)識(shí)，促使工作人員提高專業(yè)知識(shí)和操作水平。

4.2 晨會(huì)提問(wèn) 晨會(huì)提問(wèn)是對(duì)護(hù)士平時(shí)知識(shí)積累的復(fù)習(xí)和考核，亦是對(duì)所學(xué)知識(shí)的重新學(xué)習(xí)、鞏固提高的過(guò)程[1]。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)10～15分鐘的時(shí)間進(jìn)行提問(wèn)，提問(wèn)的內(nèi)容主要為與工作緊密相關(guān)的問(wèn)題，提問(wèn)前護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地布置晨會(huì)提問(wèn)的內(nèi)容，便于大家預(yù)習(xí)，這樣既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可讓護(hù)士們帶著問(wèn)題有目的學(xué)習(xí)。被提問(wèn)的同志回答不上來(lái)時(shí)，其他同志接著補(bǔ)充，此方法簡(jiǎn)單易行，互動(dòng)性強(qiáng)，便于記憶，尤其可幫助那些年齡偏大、記憶不好的同志學(xué)習(xí)。

4.3 書面問(wèn)卷考核

4.3.1 新入科工作人員培訓(xùn)結(jié)束后主要是進(jìn)行理論考核，考核的內(nèi)容為消毒隔離制度、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)等。

4.3.2 全員理論知識(shí)考試每月一次，考核后護(hù)士長(zhǎng)再次進(jìn)行知識(shí)的講評(píng)，對(duì)于多數(shù)同志不理解的問(wèn)題反復(fù)講解，下月再次進(jìn)行考核，直至徹底掌握。考試是為了掌握知識(shí)，因此考試后的講評(píng)很重要。

從事消毒供應(yīng)工作的人員只有不斷提高自身知識(shí)水平，自覺(jué)遵守法律法規(guī)，人人參與質(zhì)量控制，才能充分保證消毒供應(yīng)工作質(zhì)量。通過(guò)一年多來(lái)的培訓(xùn)及考核，新入科人員能很快轉(zhuǎn)換角色，上崗前即具備了一定的消毒供應(yīng)知識(shí)和技能，而原有工作人員的崗位知識(shí)和技能得到不斷更新和提高，所有工作人員自覺(jué)按照強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求開展工作，質(zhì)量控制意識(shí)明顯增強(qiáng)，為保障人民身體健康、保障醫(yī)療護(hù)理安全奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]莫麗君，梁偉平，丁敏芳.晨會(huì)提問(wèn)在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(17):55