模擬情景教學與小組競賽在手術室臨床帶教中的運用

申培培

模擬情景教學與小組競賽在手術室臨床帶教中的運用

申培培

在手術室臨床帶教中采用護患角色扮演模擬情景教學法,將護生進行分組比賽,及時總結和評價,不僅能提高帶教老師的綜合能力,還能激發護生的學習熱情,發揮其主導作用,加深對教學內容的理解和記憶,減少護理差錯,提高教學質量。

護患角色扮演法;情景模擬教學;小組競賽

隨著醫學觀念的不斷更新,醫療技術和醫療設備的不斷完善,醫院床位的擴展,護士的人數也在不斷的增加。而實習是護生走向臨床工作的橋梁,帶教是培養高質量護理人才的重要環節[1]。手術室作為一個特殊的科室,具有很強的專科特點。面對著越來越多的護生到臨床實習,如何在盡量短的時間內使她們達到預期的教學目標,減少護理差錯和實習中存在的問題,是我們臨床帶教中要面臨的一個嚴峻的問題。

角色扮演 (role playing teaching,RPT)是美國精神病學專家于 1960年創建的一種社會心理技術,使人暫置于他人的社會位置,并按這一位置所要求的方式和態度行事,以增進對他人社會角色及自身角色的理解,從而學會更有效的履行自己的角色。這一技術已廣泛應用于教育、管理、醫療行業等領域[2]。而護患角色模擬情景教學在護生帶教中的應用是提高臨床護理教學質量的有效途徑[3]。2009年我科將模擬情景教學與小組競賽應用于臨床帶教中,取得了滿意的效果,現報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選擇 2009年 1～7月在我科實習的護生 700人,均為女生。平均年齡 22～23歲。實習時間為 4～5周。

1.2 方法

1.2.1 準備 將每批護生進行分組,每組 4人。由 1人扮演病人,1人扮演手術室護士,1人扮演病區護士,1人做評委。

1.2.2 比賽項目 護患角色模擬手術室護士正確接送病人。涉及物品的準備、物品的交接、術前準備的檢查、護患的溝通、手術室護士和病區護士的溝通等。培訓方法:先由帶教老師提前 1 d簡要介紹正確的接送病人方法,并強調其注意事項,然后讓護生自己總結。第 2 d由帶教老師列出一個具體的手術病人需要接到手術室的情景,給出比賽時間,讓護生自由發揮。

1.2.3 考核方法 由帶教老師和每組推選出來的組員共同打分。就物品準備情況、三查七對、術前準備情況、護患、護護溝通情況,病人的安全和保暖、時間的掌握等情況進行綜合評分,最后選出最優秀的一組。

2 結 果

護患角色模擬和分組競賽營造了一個很好的學習氛圍,使她們掌握本專科知識,理論聯系了實際;而且對護生的操作規程有了一定的規范,另外對于應付突發情況,增加愛傷觀念有了一個很好的示范。同時對于杜絕臨床護理差錯,提高護生學習積極性,提高溝通能力,增強團隊協作能力也起到了重要作用。

3 討 論

3.1 提高術前準備效果

積極思索,促進臨床教學質量,提高病區護士的扮演,并且能夠使她們主動做好術前準備情況,有意識的提醒病人術前的注意事項,使病人的術前準備充分。手術室護士的角色扮演,能夠使護士通過實踐演習,掌握術前準備的檢查,正確緩解病人的心理壓力,減少病人手術的應激性。病人的扮演,能夠設身處地的站在病人的角度,提出自己的需要,積極配合好臨床工作。這些都有助于每個護生理論聯系實際,有利于臨床工作質量的提高。

3.2 提高學習興趣,增強愛傷觀念

講授法至今仍是教學的一種基本形式[4],但是該法對護生學習興趣、實踐能力和思維能力效果較差。而模擬情景教學是一種虛擬實踐性培訓方法[5],它能讓參與者從現場情景中獲得心理體驗,產生求知欲,激發學習興趣。并且在演示過程中,由護生直接扮演其中的角色,能夠直接感受角色的形象、語言、行為、情緒變化及心理需求。通過感受分享,使角色之間更能相互理解,同時增強了護生的愛傷觀念,激發了積極性,提高了思維能力。

3.3 吸取經驗,減少臨床差錯和護理糾紛

錢萍等[6]對 178名護理人員就護理差錯發生的環節、人群、意識、時間四方面高危因素進行了詳細的問卷調查,發現實習護生是發生護理風險的高危人群。在護患角色情景模擬接送病人時,護生經常會注意到流程,而忽視了交流;面對病人的提問,語言過于書面化;術前的檢查不完善,忽視了病人的安全和心理護理等。在通過帶教老師的講評后,大多數問題都能得到妥善解決,減少了臨床差錯和護理糾紛的產生。

3.4 有助于個體社會化,增強團隊協作能力

護生通過觀察體驗,討論分析,既強化了所學知識,又獲得實施及接受護理服務的真實體驗,并學會處理社會角色之間的矛盾,最后通過總結和評價,尋找角色差距,有效縮短了護生從理論到實踐的距離感,通過角色的學習和調適,將這種差距降至最小,從而強化角色的社會化[7]。使護生逐步形成符合護士角色需要的內在觀念和行為。同時又進行分組競賽,使得每個小組的成員都積極的參加到了比賽中去,這樣團隊里的每個人都會積極的相互協作,共同努力。

3.5 教學相長,共同進步

護生在這種教學方法的運行中發揮著主體作用,帶教老師在其中起到了把握整體思路,啟發思維和點評的作用,這就要求護生和老師都要積極準備,充分重視,并對所學的知識融會貫通,積極的將理論和實踐有機的結合,這樣才能游刃有余。

綜上所述,分組情境教學與角色扮演法對提高護理教師教學和專業理論,知識技能,完善護理教師知識結構都起到了很好的推動作用[8]。護患角色情景模擬教學和小組競賽易于被護生所接受,易于推廣,難度適宜。這種教學方法的成功與否,還需要領導的關心和重視,同時也需要帶教老師的積極配合和努力,更需要護生的主動配合和積極探索。但是因為另一部分的原因,如護生人數的減少,個性的差異,帶教時間的長短等,也會影響教學效果。大家只有理性的思考,權衡各方面的因素,靈活運用,才能使這種教學形式更好的為臨床帶教工作服務。

[1]李風杰.手術室護生臨床帶教體會[J].健康大視野·醫學分冊,2007,3(7):86.

[2]鄭修霞主編.護理教育導論[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001:100.

[3]梁燕秋,歐陽彩弟.護患角色模擬情景教學在臨床護理教學中的應用[J].中國實用醫藥,2008,3(23):209-210.

[4]張楚廷主編.教學論概要[M].長沙:湖南教育出版社,2000:263-268.

[5]華洪珍.論情景模擬教學中教師的責任與角色定位[J].廣西教育學院學報,2004,5:10-13.

[6]錢 萍,丁學易,朱曉平,等.護理差錯高危因素的調查分析及防范對策[J].護士進修雜志,2002,17(2):99-101.

[7]皮慧敏.談角色扮演式教學在護理教育中的應用[J].衛生職業教育,2006,24(4):100-102.

[8]郝玉梅,劉如月.教與學角色互換教學法在護理教學中的實施[J].護理學雜志,2007,22(7):12-13.

2010-01-05)

(本文編輯 陳景景)

210002 南京軍區南京總醫院麻醉科手術室

申培培:女,本科在讀,護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.16.050