看中醫(yī)的私人備忘錄

北京中醫(yī)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師朱梅

現(xiàn)在看中醫(yī)的人越來(lái)越多。如何在短短幾分鐘里，讓醫(yī)生充分了解自己，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地判斷自己的身體狀況，是個(gè)非常重要的能力。

下面先從幾大禁忌談?wù)勅绾慰粗嗅t(yī)。

l初次看病要有備而來(lái)

如果身體間斷不舒服，先留心發(fā)病是否有規(guī)律，有沒(méi)有明顯誘因。如果看月經(jīng)病，最好是先測(cè)定一個(gè)月的基礎(chǔ)體溫，這樣可以更好地顯示你目前的狀況。

如果看不孕，最好不要在月經(jīng)前就診，因?yàn)闆](méi)有避孕，存在懷孕可能，一般這個(gè)時(shí)候大夫不開(kāi)藥，建議在月經(jīng)結(jié)束后就診。

如果看痛經(jīng)，最好在來(lái)月經(jīng)前一周多比較合適，不要等疼起來(lái)再看。

如果外陰瘙癢、腹痛腰酸，一定要在癥狀明顯時(shí)就診，不要自己隨便用藥。

做婦科檢查前三天，最好不要陰道上藥和同房。

l保持原貌不要“修繕”

看中醫(yī)前最好不要化妝，妝容容易掩蓋原本的膚色、斑點(diǎn)，造成假象迷惑醫(yī)生。

晨起刮舌苔的習(xí)慣在看病那天也不贊成，舌苔對(duì)中醫(yī)辯證起至關(guān)重要的作用。

還有染苔問(wèn)題，比如前一天晚上或看病那天早上吃黃瓜、雞蛋、紫米粥、奶、豆?jié){等，都可能在舌苔上留下明顯色素。

還有一些患者服用一些有顏色的含片，嚼口香糖等等，就診前都應(yīng)杜絕。如果在上午就診，最好不要進(jìn)食。

l記住醫(yī)生針對(duì)性的一些話

每天醫(yī)生看的患者非常多，病情類似的病人也不少，如何讓醫(yī)生快速恢復(fù)對(duì)你的記憶是個(gè)學(xué)問(wèn)。如果醫(yī)生對(duì)你的記憶是連貫的，對(duì)你的治療的連續(xù)性就更好。

建議大家就診后等抓藥的時(shí)間，適當(dāng)做些筆頭作業(yè)，記下一些醫(yī)生針對(duì)你說(shuō)過(guò)的話，比如說(shuō)你的體質(zhì)類型、飲食禁忌等等。與醫(yī)生配合默契，治療效果就好。

l不要開(kāi)始就說(shuō)看病史

中醫(yī)的診治過(guò)程是根據(jù)患者的不同身體狀況、舌脈表現(xiàn)來(lái)辨證論治的。由于目前現(xiàn)代醫(yī)療手段迅速發(fā)展，很多檢查結(jié)果直接干擾大夫的中醫(yī)思維模式;先前的檢查結(jié)果也會(huì)影響到醫(yī)生的判斷診治。

建議大家先用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，把主要不適癥狀表述清楚，等醫(yī)生有一個(gè)初步診斷之后，再及時(shí)提供相關(guān)資料以供參考。

l不要頭痛說(shuō)頭腳痛說(shuō)腳

中醫(yī)的基本理論就是整體觀———人體所有不舒服、所有癥狀都有相關(guān)性，可能都是一個(gè)或兩個(gè)主要原因?qū)е碌摹Ｈ绻苷业竭@個(gè)主要矛盾，并針對(duì)治療，全身問(wèn)題就都能迎刃而解。

到中醫(yī)院看病，不用一次掛幾個(gè)科的號(hào)，把自己“拆分”成幾塊就診。如果每個(gè)大夫都開(kāi)藥，你怎么吃?要抓住主要問(wèn)題，重點(diǎn)看一個(gè)科，但要詳細(xì)敘述全身明顯不適的情況，讓醫(yī)生綜合判斷。不要覺(jué)得這個(gè)癥狀與這個(gè)科沒(méi)關(guān)系就不說(shuō)，真正的中醫(yī)大夫非常注重患者全身癥狀。

l別把自己全交給大夫

疾病是自己的，身體更是自己的。疾病的治療一半靠大夫幫助，另一半要靠自己調(diào)養(yǎng)和維護(hù)。要充分利用每次就診時(shí)機(jī)，了解自己患病的原因、日常生活的禁忌。不但要治已病，還要治未病，防患于未然。

l別在大夫開(kāi)方時(shí)提問(wèn)

中醫(yī)看病最耗神的，就是處方開(kāi)藥的時(shí)候，一個(gè)好方子需要反復(fù)斟酌才能開(kāi)出來(lái)，并非簡(jiǎn)單的中藥堆砌。不少病人喜歡在醫(yī)生不說(shuō)話時(shí)，問(wèn)很多問(wèn)題，真是犯了大忌。就如同與開(kāi)車的司機(jī)聊天，后果大家應(yīng)該能想象得到。

l不同階段需要調(diào)整藥方

很多患者一次看病開(kāi)的方子能吃幾個(gè)月。這同樣是大忌。

中醫(yī)講辨證論治，不但針對(duì)不同的人，也針對(duì)不同階段、不同藥物反應(yīng)。每個(gè)人對(duì)藥物的敏感程度不一樣，吃了藥反應(yīng)不同，或出現(xiàn)了新問(wèn)題，藥物的組成、分量就需要調(diào)整，甚至更換。

古人看病開(kāi)方最多三副，急危重癥更是一副一副地開(kāi)，吃完就需要再看醫(yī)生。

l對(duì)治療手段要有想法

單純從藥物效力來(lái)說(shuō)，湯藥的針對(duì)性和藥力比中成藥要大，但如果你是非常忙碌的白領(lǐng)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，沒(méi)有時(shí)間熬藥;或者你住得離醫(yī)院非常遠(yuǎn)，保證不了一到兩周復(fù)診一次，那么，湯藥不適合你，可以選擇適合的中成藥。

另外，代煎的藥物一般比自己熬的藥稀不少。如果能自己熬藥，或癥狀比較重，還是建議自己熬藥。

(編輯趙瑩zhaoyingno.1@163.com)