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中國當代科技送子觀音

2010-04-12 00:00:00
戀愛婚姻家庭 2010年1期

她改寫了中國人幾千年來的自然生育史。

她的身后誕生了數萬試管嬰兒。

張麗珠,北京醫科大學第三附屬醫院婦產科專家。因為成功培育出中國大陸首例試管嬰兒、首例凍融胚胎試管嬰兒、首例代孕母親試管嬰兒,她被譽為“神州試管嬰兒之母”、“現代送子觀音”。

一個60多歲的老人。是怎么創造這一醫學奇跡的呢?

老當益壯:年過六旬始起步

張麗珠,1941年畢業于上海圣約翰大學,獲理學士學位。1944年畢業于圣約翰大學醫學院,獲美國賓夕法尼亞大學頒發的醫學博士學位。1941年~1951年受聘于英國做婦產腫瘤及臨床。1951年,她辭掉倫敦的工作,沖破種種阻撓,回到了祖國懷抱。她回國后先從事腫瘤研究,后來又從事生殖內分泌研究。

大約在60年代初,北醫三院周邊有八大院校,突然有大量年紀輕輕的女大學生不來月經了。擔心這些女孩子以后不能生育,上級要求查明原因。張麗珠發現,她們的生理狀況基本正常,營養不良、勞動強度太大等因素影響了她們的身體。后來經濟條件好轉后,她們都恢復了正常。

從這以后,張麗珠開始關注不孕不育。改革開放后,常年工作在婦產科一線的張麗珠發現,伴隨著社會輿論的開放、經濟條件的好轉,前來向她咨詢不孕不育的育齡夫婦越來越多。經過調查,她發現,大多數中國婦女不孕的原因,除了月經不調之外,最主要的就是女方輸卵管不通,而這些輸卵管不通的病人,又大多是由結核引起的。

她沒想到,就是這次調查總結出來的經驗,為她日后開展試管嬰兒技術研究打下了堅實的基礎。所謂試管嬰兒技術,就是將精子和卵子取出來,在體外完成受精和胚胎的早期發育,然后將早期胚胎放回母親子宮內,使其繼續發育,直至分娩。

1978年7月25日,世界上第一例試管嬰兒在英國劍橋誕生。上世紀80年代初,在世界范圍內,試管嬰兒技術已經成了生殖科學桂冠上的一顆明珠,各國都在組織力量攻克這一難題。

中國作為世界第一人口大國,當然需要這一生育技術。外國專家先后在中國臺灣、香港地區培植成功一例試管嬰兒。之后,他們又在北京、廣州等地連續做了10多例,卻一個都沒有成功。他們感覺非常奇怪的是,居然找不到中國婦女的卵子!

難道中國人就無法享受這一醫學科技帶來的福音嗎?張麗珠聽說后偏不信邪,她挺身而出,決定向這個醫學難題發起進攻。

這時,張麗珠已年過六旬,對于普通人而言,這正是安享天倫之樂的美好時光,可是,對于決心解除那些不孕不育癥患者痛楚的張麗珠來說,這恰是她新征程的起點。

開腹取卵:洋儀器斗不過土方法

1982年,張麗珠開始了對試管嬰兒技術的研究。當時她面對的是一窮二白的狀況:一窮是沒有研究經費,沒有先進的儀器;二白則是此領域在國內完全空白,什么資料也沒有。這愈加激發了她迎難而上的決心和斗志。

張麗珠發現,當時國外都用腹腔鏡取卵,把鏡子伸到腹腔里,就可看見卵巢的表面,找出卵泡在哪兒,然后吸出卵泡液取卵。而根據張麗珠曾經做過的調查,大多數中國婦女不孕的原因,除了月經不調之外,最主要的就是女方輸卵管不通,而這些輸卵管不通的病人,又大多是由結核引起的。結核產生的粘連擋住了卵巢,這樣一來,就看不見卵子了。

這就是外國專家在腹腔鏡內看不到中國婦女的卵子的原因。

看來,洋技術在中國遇到了水土不服的問題。經過一番思考,張麗珠決定,根據國人的體質情況,放棄腹腔鏡取卵的方法,采用土方法:開腹取卵。

可是,卵子長得什么樣?包裹卵子的卵泡又長得什么樣?均無醫學資料記載。為了認識卵子的基本形態,張麗珠找到胚胎學家幫忙,她第一次看到了動物卵細胞分裂和胚胎形成過程。

張麗珠采取邊治病邊取卵的策略,即使取不到卵也能給患者治病,這樣她就獲得了患者的支持。

開腹取卵的過程大致是這樣的:她在給患者治療盆腔疾病、打開腹腔的同時,把手伸進去,嘗試著摸到卵巢,然后再找卵泡,找準后再用針扎,將卵泡液取出來……整個操作過程完全憑感覺。

由于卵子很嬌嫩,存活期很短,取出卵泡液后,就需要在極短的時間內取出卵子。取出卵泡液后,張麗珠便將試管裝進一個送飯用的保溫桶里頭,然后從醫院的手術室,通過北醫的操場,一路小跑來到教學樓二樓組織胚胎教研組,由胚胎學家在顯微鏡下尋找卵子。可是,氣喘吁吁的她一次次失望了。終于有一天,組織胚胎教研組的人興奮地告訴她,找到了,找到了!

當時的科研條件之差,是今天的人們難以想像到的。取卵用的針,是特制的。用久之后,針頭磨禿了,由于國內買不到,沒辦法,張麗珠只好找到街頭的鐘表匠,重新磨好了針頭。就是在這樣的條件下,張麗珠卻迎難而上,最終取得了成功。與其說是她的土方法戰勝了洋儀器,倒不如說她付出了比別人更多的耐心和汗水!

繼續或中止?張麗珠的選擇

在成功地取得卵子之后,由于當時尚不具備冷凍卵子的技術條件,惟一的選擇便是立即進行體外受精試驗,把卵子和精子放在一起讓它們自然結合。

1985年10月,北京醫科大學基礎實驗室里成功培養出第一例由體外受精發育而成的人類胚胎,由于媒體的報道,在國內引起了很大反響。但是很快,張麗珠就聽到了反對開展試管嬰兒研究的聲音。

有人說我們國家人口這么多,干嗎還要搞試管嬰兒啊?甚至指責她與國家計劃生育政策對著干。

與此同時,許多患有不孕不育癥的病人紛紛寫信、打電話到北醫三院,詢問試管嬰兒技術的發展情況。

張麗珠認真地查詢了有關法律知識,她發現自己的研究并不違反政策,而作為一名醫生,滿足患者的需求是她的天職。患者的呼聲,更加讓她感覺到了肩上的責任。

堅強而樂觀:第13例才成功仍覺很幸運

成功培育出體外受精胚胎后,接下來需要將受精胚胎移植到患者的子宮內,這是整個試管嬰兒技術過程中最關鍵也是最難的一步。

接連做了12例胚胎移植手術,結果都失敗了。

面對外界的懷疑,張麗珠心態平和。國外做試管嬰兒試驗,直到第41例才出現陽性的妊娠反應,結果一查,竟然是一個宮外孕!一直做到102例才真正成功。她清楚,這本來就不是一件容易的事。因為,胚胎移植成功與否,不僅僅是技術問題,它還與胚胎的質量好壞、移植之后子宮內膜能否接受等方面都有關系。

試管嬰兒技術的研究一度陷入了困境。

就在這時,甘肅來的鄭桂珍找到了張麗珠。鄭桂珍是甘肅禮縣的一位鄉村小學女教師,家中四代單傳。為延續自家香火,父母給她找了一個倒插門的小伙子,但因為輸卵管阻塞,結婚20年來飽嘗無法生育之苦。等她找到張麗珠求醫的時候,已經38歲。

經過初步檢查,張麗珠發現,鄭桂珍的卵不多,質量也不好,子宮內膜的條件也不太好。最適宜的懷孕年齡。在25歲到30歲之間。之前的12例胚胎移植手術,很多母親自身條件很好,都沒有成功。因此,張麗珠并不看好鄭桂珍。

可是,在鄭桂珍夫婦的再三懇求下,張麗珠還是決定試一試。

1987年6月24日,張麗珠給鄭桂珍做了開腹手術,共取得了4個卵子:6月25日,這4個卵子受精成功,并分裂出了4到8個細胞:6月26日,為穩妥起見,張麗珠把這4個胚胎,全部“種”到了鄭掛珍的子宮內。

7月10日,奇跡發生了!與之前的12例不同,鄭桂珍出現了早孕反應。隨后,其中的3個胚胎自然萎縮,剩下的那個胚胎開始正常發育!

這個結果張麗珠等待了近3年!

12個失敗的案例,近3年漫長的等待,面對困難、挫折和懷疑。有多少人能夠堅持下去?可是,張麗珠卻始終淡定地堅守著,并且,與世界首例試管嬰兒直到第102例才成功相比,她甚至對自己的成功感到很幸運!面對人們的祝賀,她謙虛地說:“孕育生命。實在是一件復雜而神奇的事……說實話,我并不知道這一次能夠成功,雖然每一次,我都盡了百分之百的努力。”

事在人為:57歲她成為“神州試管嬰兒之母”

為了確保中國大陸首例試管嬰兒的成功誕生,張麗珠特意將鄭桂珍留在了北京,就近觀察,有時甚至親自照顧她的生活起居。

在她的精心呵護下,鄭桂珍的各項情況都很好。隨著預產期的臨近,考慮到產婦鄭桂珍年齡過大,為了防止合并癥,加上胎兒非常寶貴,張麗珠決定親自給她實施剖宮產手術。時間定在了1988年3月10日。

消息傳出,張麗珠便成了焦點人物。這天一早,打開辦公室的一瞬間,張麗珠便被一圈圈的鏡頭堵在了門口。

鏡頭來自各大新聞機構,其中有人民日報、新華社、中央電視臺和北京電視臺。記者們齊聚北醫三院,是想見證一個偉大的事件——中國首例試管嬰兒將在這里誕生。

67歲的張麗珠一句話沒說,分開人群。直接進了剖腹產手術室。

“哇……哇……”8時56分,聚集在手術室門口的記者們,終于等到了期待已久的新生嬰兒的啼哭聲。手術室內,張麗珠親手拭凈了新生兒身上的污物。

目測并無異常后,張麗珠還是不放心,又小心翼翼地用手撫摸了一遍嬰兒的全身,確認這個新生命與此前接生的數萬名嬰兒并無兩樣后,她露出了開心的笑容。

張麗珠微笑著抱起了這個孩子,并深情地低頭凝視這個新生命。時任新華社記者的唐師曾拍下這一幕。次日。這張照片出現在了各大報紙的要聞版面上。其中的一篇文章概括了其意義,“她(試管嬰兒)的誕生,將改寫中國人延續幾千年的自然生育史?!币粫r間,張麗珠被譽為“神州試管嬰兒之母”、“現代送子觀音”。

這個中國大陸首例試管嬰兒的父母為她取的名字叫:鄭萌珠,其中,“萌”是初次、第一例的意思,而“珠”宇便是張麗珠名字中的最后一字。

這一年,張麗珠67歲。

鄭桂珍剖腹產下首例試管女嬰后不久。張麗珠的實驗室,又誕生了第二例試管嬰兒。當年6月,使用與張麗珠相同的“修復卵巢同時取卵”的方法,湖南湘雅醫院也培植出了中國第三、第四例試管嬰兒。

同期開展項目的另一家醫院,因為始終采用國外的腹腔鏡技術,則沒有一例成功——鑲嵌在生殖科學桂冠上的這顆明珠,最終被中國人用自己的土辦法摘下。

大愛花開:一年誕生數萬試管嬰兒

從1988年至今,試管嬰兒技術已在我國大陸運用了21年,即使只有20%~25%的手術成功率,依然令無數不孕夫妻心動不已。

雖然年歲已高,但張麗珠一直沒有停止追求的步伐。昔日開腹取卵的手術,從1989年開始,被張麗珠改進成了B超配合陰道一根針的方法,根本無需開刀。

直到82歲,張麗珠才戴著試管嬰兒之母的桂冠戀戀不舍地離開了手術臺。

她的背后,生殖醫學技術依然在突飛猛進:昔日單一的卵子體外受精,現在也已發展出了“單精子注射”、“冷凍精子、卵子、胚胎”。現在可以一次取8個卵子,制成胚胎后,一次種2個,其他的冷凍起來,不成功還可再種3次。

張麗珠在花甲之年突破了試管嬰兒技術的一個又一個瓶頸,成功培育出中國大陸首例試管嬰兒、首例凍融胚胎試管嬰兒、首例代孕母親試管嬰兒,創造了醫學史上的奇跡。她的成功,憑借的是迎難而上的勇氣、敢闖敢拼的精神、淡定堅守的毅力,最主要的一點,就是醫者父母心的大愛之心?

如今,在北醫三院,昔日那個只有兩間小平房的實驗室,已經成了亞洲最大的生殖服務機構:在全國范圍內,有100多家醫院同時開展了這些業務,每年誕生的試管嬰兒數以萬計。

張麗珠雖然已經離開了手術室。但她的身后,大愛花開,一張張曾經不幸的臉龐綻放出無比開心的笑顏!

(責編 陶仁友)

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