61歲馬姓老漢,5年來兩腳趾間起水皰,脫皮,有時糜爛,劇癢,一旦抓破就出血。多次在西醫院診治,診為腳癬,用過多種藥物均療效不佳,遂來我處就診。
腳癬俗名“香港腳”,是由真菌感染引起的一種常見皮膚傳染病,因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而傳播。如用手抓癢處,會傳染至手而發生手癬(鵝掌風)或甲癬(灰指甲)。抗真菌西藥雖有一定療效,但難以根治。中醫認為腳癬屬癬蟲侵蝕兩足,濕熱蘊結為患。治宜清熱燥濕,殺蟲止癢。
處方(二妙散加蛇床子):蒼術、黃柏、蛇床子各10克,水煎2~3次內服。每日1劑,連用7天。
另用蒼術、黃柏、蛇床子各50克,用白酒浸泡藥物一周。每天2~3次用藥酒浴足,每次20~30分鐘。泡腳后用干凈毛巾擦干,在家時脫掉鞋和襪子,外出時穿上棉襪子和透氣性能好的布鞋。
一周后患者復診,自述諸癥明顯緩解,局部皮損基本消失。遂效不更方,繼以前方治療一周而愈。
蒼術辛苦溫,歸脾、胃經,功能燥濕健脾,主治濕阻脾胃、脘腹脹滿,寒濕白帶,濕溫病以及濕熱下注,腳膝腫痛、痿軟無力,風濕痹痛、肢體關節疼痛等癥。黃柏苦、寒,入腎、膀胱、大腸經,功能清熱燥濕、瀉火解毒,主治濕熱瀉痢、濕熱黃疸,以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下,陰部腫痛,足膝腫痛、痿軟無力,熱毒瘡瘍、濕疹、陰虛發熱或夢遺滑精等癥。蛇床子辛、苦、溫,入腎、脾經,主治男子陽痿、陰囊濕癢,女子帶下、陰癢、宮寒不孕以及風濕痹痛、疥癬濕瘡等病癥。現代藥理研究發現,蛇床子對多種真菌均有明顯抑制作用。三藥組方,對腳癬的治療效果良好。