驚!結(jié)石“偷走”腎功能

如果不注意清潔和疏通，下水道很容易堵塞，人體的泌尿系統(tǒng)也是如此，原本溶解在尿液中的鹽類物質(zhì)一旦析出，日積月累就有可能形成結(jié)石。早期結(jié)石體積較小，未對局部黏膜造成刺激，患者往往沒有任何不適的感覺。隨著結(jié)石體積增大，部分患者會出現(xiàn)局部隱痛，嚴重的會產(chǎn)生腎絞痛，但多數(shù)人仍無明顯癥狀。因此，很多患者對結(jié)石的治療不夠重視，隨便服用一些具有排石作用的中成藥了事。事實上，這樣做有潛在的風險，甚至會在不知不覺中發(fā)生腎功能減退乃至衰竭。

直徑大于0.6厘米，難以自然排出

人體輸尿管的直徑很小，僅為0.6厘米，因此結(jié)石的直徑一旦大于0.6厘米，自然排出的幾率就很低。市場上銷售的所謂“排石”中成藥，并不能溶解結(jié)石或使結(jié)石碎裂，而是通過增加尿量來“沖”出結(jié)石。如果結(jié)石的直徑大于輸尿管，再多的尿液也無法推動結(jié)石排出體外，甚至可能導致尿液在局部潴留，誘發(fā)腎積水。尿液長期積聚在輸尿管和腎臟中無法排出，會對腎實質(zhì)造成機械性的壓迫和刺激。于是在悄無聲息間，原本具有正常功能的腎小球、腎小管漸漸萎縮，最終失去功能。人的雙腎共有數(shù)百萬個腎單位(一個腎單位由腎小球和與其相連的腎小管構(gòu)成)，在正常情況下，一個人只要有2/3個腎就能保證生理活動的正常進行，其余的腎單位處于“輪休”狀態(tài)。這一特殊的機制使得腎臟具有很強的代償功能，是一個不折不扣的“沉默”器官。在腎實質(zhì)萎縮的早期，患者沒有任何不適，往往忽視病情，等到出現(xiàn)腎功能減退的癥狀時，病情已經(jīng)很嚴重了。

由此可見，對于體積較大的泌尿系結(jié)石，患者要時刻保持警惕，定期隨訪、積極治療，不能把希望都寄托在“排石”中成藥上。

根據(jù)病情選擇合適的療法

對結(jié)石保持警惕，并不意味著整天惴惴不安。對于直徑在0.6厘米以下的結(jié)石，如果沒有引起疼痛和尿路梗阻，可以嘗試著與它“和平共處”。平時多飲水，少吃植酸含量過高的筍、菠菜、黑加侖、紫葡萄等蔬菜水果，以保證足夠的尿量，并防止結(jié)石進一步增大。

如果結(jié)石的體積較大，時常引起疼痛甚至血尿，就需要積極地進行外科治療。如今外科手術(shù)“微創(chuàng)”逐漸成為主流，取出結(jié)石已無需在腰腹部開一條長長的口子，而是先進行體外震波碎石。對于一些解剖位置和外形較為特殊的結(jié)石，“經(jīng)尿道激光碎石”和“經(jīng)皮腎穿刺激光碎石”等新療法可取得滿意療效。前者通過尿道口送入手術(shù)器械，后者則是在皮膚上開幾個小“鑰匙孔”，在鈥激光的作用下將結(jié)石擊碎后取出。無論采用哪種方法，給患者帶來的創(chuàng)傷都比較小且易恢復。

小貼士

如何判斷自己是否患有腎結(jié)石

由于腎臟“羞于表達”，很多結(jié)石患者早期(甚至中期)沒有明顯的不適，因而延誤治療。其實早期腎結(jié)石并非無“蛛絲馬跡”可循:嵌頓在腎盂或輸尿管生理狹窄處的結(jié)石，在運動后會對局部黏膜造成刺激，甚至導致出血。因此，運動后若出現(xiàn)腰腹部一過性隱痛或血尿，稍事休息后恢復正常，就要高度懷疑是否“招惹”了結(jié)石，可去醫(yī)院做B超確定。