夜間磨牙是病嗎?

Q我兒子今年5歲，最近晚上經(jīng)常喊腿疼，帶他去醫(yī)院檢查卻沒有任何異常，醫(yī)生說是“生長痛”，不知能否治好?

江西南昌 羅穎

A羅穎同志，你好!

生長痛是指兒童沒有任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛，局部組織沒有紅腫壓痛，活動正常。疼痛通常發(fā)生在晚上，有時很輕微，但有時也會使孩子從睡夢中驚醒，第二天清晨疼痛消失。

生長痛發(fā)生的原因:一方面是兒童在這個時期骨骼生長迅速，周圍的神經(jīng)、肌健、肌肉的生長相對慢一些，因而會產(chǎn)生牽拉疼痛;另一方面是兒童活動量大，肌肉容易出現(xiàn)疲勞、疼痛。

生長痛是一種生理現(xiàn)象，一般不需要特殊治療。隨著兒童年齡增加，疼痛會逐漸減輕，到青春期以后都能自然痊愈。在生長痛發(fā)作時，可采取轉(zhuǎn)移注意力、減少活動量、避免劇烈活動、局部按摩熱敷、補充營養(yǎng)素等方法緩解疼痛。

Q我女兒上幼兒園中班，經(jīng)常流鼻血，我很擔(dān)心，不知道是什么原因引起的?請問:孩子一旦鼻出血，應(yīng)如何處理?

安微滁州 殷偉

A殷偉同志，你好!

兒童鼻出血的原因大概可分為下列幾種:

1、外傷。兒童天性好動，經(jīng)常跌倒撞傷，有些孩子喜歡挖鼻，常導(dǎo)致鼻前庭糜爛而出現(xiàn)粘膜糜爛滲血。

2、鼻腔異物。兒童常常不慎把玩物、紙團、果皮、瓜子等塞入鼻腔引發(fā)感染，引起鼻粘膜糜爛出血。

3、鼻腔炎癥。如各種鼻炎、鼻竇炎等。炎癥導(dǎo)致分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛等不適，因兒童不會擤鼻涕，而經(jīng)常用手挖鼻導(dǎo)致鼻出血。

4、疾病。某些全身性疾病，如發(fā)熱、白血病等，也可能引起鼻出血。

5、不良飲食習(xí)慣。兒童飲食上挑食、偏食、不吃水果和蔬菜等，也可能造成因維生素缺乏而鼻出血。

6、環(huán)境改變。如天氣炎熱、室溫過高、空氣干燥、氣壓低、寒冷等都可以引起鼻出血。

鼻出血屬于急癥，一旦發(fā)生要及時止血。方法是:將出血的鼻孔塞上消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼;也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。同時用冷毛巾冷敷孩子前額和后腦勺，盡量使孩子安靜，避免哭鬧。

最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以知道出血量的多少，也可以避免將鼻血咽進胃里，刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時，應(yīng)采用半臥位，同時盡快送醫(yī)院進行治療。

Q我女兒6歲，晚上睡覺常發(fā)出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來問她卻不知道，這是病嗎?應(yīng)如何預(yù)防?

吉林通化 薛子坤

A薛子坤同志，你好!

兒童夜里磨牙一種是生理性原因，如白天過于緊張、激動、玩得太興奮、晚飯吃得過飽、進餐時間太遲或入睡前興奮過度，致使入睡后神經(jīng)系統(tǒng)仍處于興奮狀態(tài)，引起磨牙。另一種則是病理性原因，如孩子患有齲齒、牙齦炎、牙周病等口腔疾病，扁桃體炎、氣管炎等上呼吸道感染，腸道寄生蟲，如蛔蟲和蟯蟲引起的感染等消化道疾病。

夜間磨牙對孩子的生長發(fā)育有許多壞處，會使牙齒受到損害，遇到冷、熱、酸、辣時就會發(fā)生牙痛。磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，張口時下頜關(guān)節(jié)還會發(fā)出響聲。磨牙時咀嚼肌會不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型會發(fā)生變化。長時間磨牙也會影響睡眠。

夜間磨牙的防治應(yīng)從病因入手，才能收到良好的效果。首先要消除緊張情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，晚餐不宜吃得過飽，睡前不做劇烈運動，及時糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆等。其次，懷疑有腸道寄生蟲的患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行驅(qū)蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。如果經(jīng)過一段時間的治療仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)到口腔醫(yī)院制作一個牙列墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。

Q我兒子4歲多了，從小體質(zhì)就比較弱。一到冬春換季就經(jīng)常感冒，吃了藥也不見好轉(zhuǎn)，每次生病都要持續(xù)半個月左右。我很擔(dān)心，請問專家我該怎么辦?

河北石家莊 施芳菲

A施芳菲同志，你好!

冬春換季時節(jié)，天氣忽冷忽熱，兒童戶外活動減少，多集中在室內(nèi)，門窗關(guān)得很嚴(yán)，室內(nèi)外的空氣很難交換，有利于病毒、細(xì)菌的生存和傳播。另外，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，寒冷的空氣會使兒童鼻黏膜的血管收縮，呼吸道的抵抗力降低，這也是容易得病的一個原因。

上呼吸道感染往往由病毒引起，一旦感染沒有特效藥物治療，關(guān)鍵是做好預(yù)防:

1、保持室內(nèi)空氣新鮮，每天堅持室內(nèi)通風(fēng)兩次，每次半個小時。

2、注意個人衛(wèi)生，勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。

3、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人。

4、多到戶外活動，保持充足的睡眠，提高機體抵御力。

5、保持良好的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡，多喝水。

6、盡量避免到人多擁擠或通風(fēng)不良的公共場所，避免接觸呼吸道疾病患者，根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼。

編輯朱璐zhulu83@126.com

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