加強門診藥房藥品計算機管理實踐與體會

藥品計算機管理作為醫院現代化管理的重要組成部分，不僅簡化了患者取藥過程，也使藥房管理更加規范化、科學化。但在實際運行中卻因各種原因使藥物實數與計算機上的記錄不符，從而影響門診藥房工作的正常運轉，因此，須加強藥品的計算機管理。筆者現對加強門診藥房藥品計算機管理談談個人的實踐和體會。

1 加強藥品管理

根據藥品劑型、規格和藥理作用及儲存條件，注射藥、口服藥、外用藥和冷藏的藥品要分類擺放，藥品擺放順序要相對固定。對藥架、冰箱等統一編制6位數的藥品貨位碼，前兩位是藥架編碼，中間兩位是藥架層數編碼，后兩位是每一層藥品擺放順序編碼，并按順序將貨位碼輸入計算機進行管理。

貨架責任到人，同一品種不同規格要有明顯標記，及時調整各類藥品先后擺放順序，將效期近的移至外面，按照“先進先出、近期先出”的原則，使藥品效期近的先行發出。

盡可能地減少藥品外借，藥品一旦借出，不論金額多少都要及時追回。

2 加強制度管理

每月月底進行盤點。為方便藥房提前做準備，提前一周確定盤點日并通知。盤點時貨架和庫存的藥品應最少，可減少藥品盤點的難度，同時應在下班后庫存流向相對靜止時關門進行盤點，以保證盤點數據的準確性。

盤點表應包括藥品名稱、規格和數量，若有相同規格的藥品還應注明商品名，備注6個月內的效期藥品。盤點時藥房工作人員要認真清點每一種藥品，防止錯點、誤點和漏點。對于藥品，要做到每盒必看，以保證不摻雜包裝相似的藥品和近期、過期藥品。數據輸入時應由兩人一輸入一核對，確保數據準確無誤。對一些數據相差較大的品種，重點標出，由其他人查明原因、重新核對數據后做實數輸入。

盤點時由核算室的人到崗，檢查藥房的庫存情況，監督管理藥品盤點，防止弄虛作假，并督促藥房自查賬物不符的原因。盤點后次日，藥房開會總結盤點情況，并對出現錯誤的人員提出批評，嚴防再次出錯。專人負責效期藥品的登記工作，與盤點同期進行，做好效期藥品的預警工作，設置“效期藥品一覽表”，近效期6個月內的要有明顯標識，3個月的則向庫房提出，及時作出處理。因大多門診藥房兼急診藥房，而急診藥房的藥品相對使用緩慢，將急診藥房近效期藥品及時與門診藥房新效期調換以免藥品過期。

從藥庫領藥時和藥品借入或借出、報損、報廢、退藥等，應由專人負責，以防止人多手雜而出現遺漏或混亂，造成與賬物不符。嚴格實物入庫驗收制度，每次入庫計算機賬務應與實物相符，計算機上出入賬實物也要確認。

3 加強人員的管理，規范及優化工作流程

督促藥劑人員進行業務學習，加強自身專業水平，準確地理解開方醫師的意圖，更專業、更準確地調配處方。強調藥品計算機管理的重要性，增強藥劑人員的責任心，提高藥品盤點、發放和領取的正確性。每天提前十分鐘到崗接班，由小組負責人布置全天工作要點，并告知藥品的新增與短缺，以保證調劑人員調劑藥品的正確性。正確閱讀處方，細致認知處方。處方調配嚴格執行“四查十對”制度，嚴格核對所發處方是否已收費，計算機記賬藥品的名稱、規格、數量是否相符，調配藥品和實際發放藥品是否一致；采取配發雙核對流程，保證發藥準確。

4 結論

藥品管理的水平可由賬物相符性來反映，有很多原因導致藥物與賬物不符，如同一藥品但規格不同，在臨床實際應用時與藥房計算機記賬收費不符；盤點時不認真，導致錯數、漏數和輸入錯誤；藥品因疏忽放置過期等。加強對藥品、制度和人員的管理，使賬物管理有了顯著提高，從而加強了藥品的計算機管理。