滋腎調肝湯治療絕經前后諸證 80例

馮亞宏 項 芳 寧夏自治區中醫研究院婦科 (銀川 750021)

筆者在 2007年至 2009年的臨床工作中,自擬滋腎調肝湯治療絕經前后諸證,療效滿意,現總結如下。

臨床資料 全部病例均來自門診,年齡 45～55歲,病程 3個月～3年,平均病程 10.6個月。80例患者均符合本病的西醫診斷標準和中醫辨證標準。

治療方法 自擬滋腎調肝湯方藥為:生地、丹皮、山藥、仙靈脾、女貞子各 15g,山茱萸、茯苓、杭白芍各10g,丹參 20g,生麥芽 30g。加減:夜寐不安加合歡皮10g,夜交藤 15g;兩目干澀加菊花、枸杞各 10g;心煩易怒加郁金 10g,珍珠母 15g;腰膝酸軟加桑寄生 15g,川續斷 10g;五心煩熱加白薇、地骨皮各 10g[1];皮膚瘙癢加防風、蟬蛻各 10g;浮腫者加豬苓、澤蘭各 10g。水煎服,1d1劑,分 2次服。

療效標準 按《中醫婦科病證診斷療效標準》判定療效。治愈:烘熱汗出、情志異常等癥狀消失;好轉:諸證減輕;無效:諸證無變化。

治療結果 痊愈 66例,好轉 8例,無效 6例,總有效率 92.5%。

典型病例 張某,女,50歲,干部。初診時訴:月經紊亂二年,頭暈耳鳴,腰酸乏力伴心煩易怒半年。患者既往月經規律,近二年月經紊亂,3至 5月一行,量時多時少,近半年時有頭暈耳鳴,腰酸乏力,不能控制情緒變化,煩躁易怒,烘熱汗出,納食尚可,少寐多夢,大便偏干,尿暢。舌淡紅苔薄白,脈細弦。體格檢查及婦科檢查均未見異常,B超:子宮雙附件未見異常。中醫診斷:絕經前后諸證;西醫診斷:圍絕經期綜合征。治以滋腎調肝湯加桑寄生、夜交藤、柏子仁各 15g,合歡皮、郁金各 10g,火麻仁 20g。服藥 7劑后諸證略緩,二便調暢。繼原方去柏子仁、火麻仁、郁金繼服 7劑,諸證悉緩解,精神平調。……