四根湯治療小兒過敏性紫癜 48例

任艷君 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院 (平頂山 467000)

筆者自 2008年 1月至 2009年 7月運用自擬四根湯治療小兒過敏性紫癜 48例,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

臨床資料 本組 90例,均為本院門診及住院病例。隨機分為治療組和對照組。治療組 48例,男 28例,女 20例;年齡 5～14歲 ,病程 1～20d,平均 5d;單純性紫癜 35例,伴發(fā)腹型、腎型、關(guān)節(jié)型者 13例。對照組42例 ,男 23例 ,女 19例 ,年齡 5～13歲 ,病程 1～25d,平均 6d,單純性紫癜 31例,伴發(fā)腹型、腎型、關(guān)節(jié)型者12例。兩組在性別、年齡、病程及病情方面,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

診斷符合《兒科學(xué)》療效標準:多為急性起病,首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主,少數(shù)病例以腹痛、關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn);起病前 1～3周常有上呼吸道感染史,可伴有低熱、納差、乏力等全身癥狀;皮膚紫癜多見于下肢及臀部,對稱分布,分批出現(xiàn),紫癜大小不等呈紫紅色,高出皮膚;可伴有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,少數(shù)重癥的紫癜可融合成大皰以致出血性壞死;反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜,可有腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿。全部病程血小板計數(shù)均正常。

治療方法 對照組采用西醫(yī)常規(guī)對癥處理,服用維生素 C、維生素 K、潘生丁、賽庚啶。有感染時給予抗菌素治療。伴有關(guān)節(jié)型、腹型、腎型者,酌情加用腎上腺皮質(zhì)激素、強地松每日 1～20mg/kg口服。 2周為 1個療程。

治療組采用四根湯:板藍根、白茅根、生槐米各30g,紫草根、茜草根、生地炭、金銀花炭、牡丹皮、栝樓根各 15g,赤芍、荊芥、防風各 10g。關(guān)節(jié)疼痛者加絡(luò)石藤,薟草;腹痛者加五靈脂、木香;血尿者加小薊、蒲黃炭、藕節(jié)。……