益氣祛邪法治療變應性鼻炎 72例

吳秦川 陜西省中醫醫院 (西安 710003)

鼻鼽是以突然和反復發作的鼻癢、打噴嚏,大量水樣鼻涕和鼻塞為特征的鼻病。與變應性鼻炎(又稱過敏性鼻炎)相似。本病臨床常見多發,發作時患者十分痛苦。近年來筆者用中藥補益祛邪法治療鼻鼽,療效較好,現報道如下:

臨床資料 72例均為本院門診患者,其中男性45例,女性 27例;年齡最大者 45歲,最小者 16歲,平均年齡 31歲。病程最短者 3個月,最長者 20余年,均有受外因(如冷空氣、粉塵等)誘發本病。在 72例患者中鼻黏膜水腫 24例,鼻甲肥大 13例。

治療方法 基本方藥組成:黃芪 20g,白術、防風、黨參、辛夷、白芷、蒼耳子,蟬蛻、五味子、甘草、升麻各10g。清涕多者加干姜、烏梅各 10g等;鼻癢甚者加僵蠶、荊芥各 10g;畏風怕冷噴嚏多者加桂枝 6g,細辛3g;鼻塞明顯者加路路通、川芎各 10g。若脾氣虛弱者加砂仁、山藥各 10g等;腎氣虛者加熟地、黃精各 10g。每日一劑,水煎服,早晚各 1次,15d為 1療程,可連續服用 2～3療程。 在服藥期間,忌煙酒、生冷、辛辣和腥葷之品。

療效標準 按國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》。①痊愈:鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏完全消失,伴鼻黏膜水腫者,鼻黏膜水腫消退,癥狀及體征消失,3個月以上無復發;②有效:鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及伴有癥狀減輕,發作次數減少;③無效:治療前后癥狀體征無明顯變化。

治療結果 治療 2～3個療程,痊愈 30例,有效35例,無效 7例,總有效率 90.20%。

典型病例 王某,男,31歲,2009年 2月 19日診。主訴:兩月來晨起即連續打噴嚏、流較多水樣涕,伴有鼻癢、鼻塞、眼癢等癥狀。患者精神稍差,舌淡苔白,脈弱,大便稍稀。……