試從老年體質(zhì)特征論高尿酸血癥與性激素的關(guān)系及中醫(yī)發(fā)病原理*

楊崇青 楊錫燕 林 剛 指導(dǎo) 曹克光天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 (天津 300193)

隨著社會(huì)人口的老齡化以及生活水平的提高,高尿酸血癥已逐漸成為危害老年人健康的常見病之一。本病往往因?yàn)闆]有典型癥狀和體征而被忽視,直到出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,或腎臟損害才引起人們的注意,而在此之前,血尿酸就在各種組織、器官中廣泛沉積。高尿酸血癥除導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎病外,還可加重動(dòng)脈硬化和高血壓、冠心病的進(jìn)展和發(fā)生,并成為代謝綜合征的組成及危險(xiǎn)因素之一。其確切的發(fā)病機(jī)制仍不清楚,國(guó)內(nèi)外尚無理想的治療藥物,缺乏針對(duì)病因的治療手段。中醫(yī)藥治療高尿酸血癥具有顯著療效,但其作用機(jī)理有待研究。我們根據(jù)高尿酸血癥多為中老年男性的特點(diǎn),依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說,從老年人多有腎虛體質(zhì)特征入手,對(duì)中醫(yī)藥防治老年男性高尿酸血癥的機(jī)理進(jìn)行思考,探索新的治療思路或方法,對(duì)于中醫(yī)防治老年高尿酸血癥、痛風(fēng)病,的“未病先防,既病防變,異病同治”防治理念,具有重要的意義。

高尿酸血癥與患者年齡的關(guān)系 高尿酸血癥患者處于多種危險(xiǎn)因素共同作用的環(huán)境中,是典型的生活方式疾病,它與性別、年齡、飲食以及遺傳等諸多因素密切相關(guān)。嘌呤代謝紊亂和(或)腎小管源性的尿酸排泄障礙是其發(fā)病的主要原因。高尿酸血癥有著明顯的年齡差異,主要見于≥50歲的中老年男性,尤其是≥60歲的老年男性,而多數(shù)老年人伴有代謝綜合征等其他老年病。……