中醫(yī)辨證為主結(jié)合西醫(yī)治療單皰病毒性角膜炎 30例

任小紅 西安市藍田縣醫(yī)院眼科(藍田 710500)

單皰病毒性角膜炎犯病率高,復發(fā)性強,是主要致盲性角膜病。近 3年來,我采用中醫(yī)辨證為主結(jié)合局部西醫(yī)治療的方法。治療本病 30例 32只眼臨床效果滿意,報道如下:

臨床資料 本組 30例男 20例,女 10例,年齡最小 18歲,最大 52歲,單眼發(fā)病 28例,雙眼發(fā)病 2例;復發(fā)者 6例病程最短 3d,最長反復發(fā)作 3年;上皮型15例,16只眼 ,淺基質(zhì)層型 10例 10只眼,深基質(zhì)層型5例 6只眼。

診斷標準 ①有明顯發(fā)病誘因,如感冒、發(fā)燒、過度疲勞、創(chuàng)傷或精神壓力、產(chǎn)后等誘發(fā)因素,或有反復發(fā)作史;②睫狀充血或混合充血;③角膜炎癥分型;上皮型;病變限于上皮層,成典型樹枝狀淺層潰瘍。淺基質(zhì)型;病變累加前三分之一至前三分之二基質(zhì)層,形如地圖狀潰瘍。深基質(zhì)層;病變累及角膜全層,角膜后有沉積物,或 Tyndall陽性(房閃)。④角膜知覺減退,熒光素染色陽性;⑤畏光、流淚、異物感、視力下降、眼痛及頭痛。

辨證分型 ①風熱型:病毒性感冒后或復發(fā)早期,不同程度的畏光、流淚、異物感。睫狀充血。角膜多呈上皮層浸潤,角膜知覺減退,熒光素染色陽性,全身可伴咽痛、口干、舌紅苔黃、脈浮數(shù)。②肝膽火熾型:多為肝火內(nèi)盛或風熱入里化火。有明顯的畏光、流淚、異物感,頭痛、眼痛。睫狀充血或混合充血。角膜炎癥可見于上皮層、淺基質(zhì)層及深基質(zhì)層,角膜知覺減退,熒光素染色陽性。全身可伴口苦、咽干、便結(jié)、尿赤、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)。③陰虛火旺型:為病變后期或反復發(fā)作,病情纏綿日久,自覺癥狀不重,眼干澀不適,角膜浸潤經(jīng)久不愈,全身可伴五心煩熱,舌紅少津,脈細數(shù)。……