中醫辨證結合針灸治療糖尿病 40例

楊衛東 西安市雁塔區疾病預防控制中心(西安 710061)

筆者從 2002年以來,應用中藥組方和針灸治療糖尿病 40例,初獲成效。茲報道如下:

臨床資料 糖尿病人 40例,男 25人,女 15人;年齡 38～76歲 ,平均 53.6歲;病程 1～20年 ,平均 5.2年。本組病例均為Ⅱ型非胰島素依賴性糖尿病。合并冠心病者 11例,心肌炎 3例,心律失常 3例,腦梗 2例,合并腎病 6例,尿中出現酮體 3例,出現蛋白 2例;下肢肢端壞疽者 1例,伴發消化道潰瘍者 3例,并發白內障者 3例,伴發骨質疏松者 3例。舌診中,舌質暗紅者 13例,舌質淡、苔薄白者 17例,苔黃膩者 10例。 脈診中,脾脈虛弱者 35例。

治療方法 中醫分型辨證施治,10d為 1療程,病情好轉逐漸減量。中醫辨證治療。以健脾補胰,滋陰清燥祛瘀化濁為大法。臨床辨證分型:

脾胰兩虛,肝郁痰熱交阻證見:飲食減少或食多消瘦,倦怠乏力,面色萎黃,口渴引飲,肢體浮腫,舌質淡、苔白,脈沉弱無力。治則:健脾補胰,疏肝清燥去濁。方藥:蒼術 10～20g,元參 20～30g,黃芪 20～60g,山藥、白術各 20g,天花粉 30g,豬胰末 20～40g,黃精 9g,西洋參 6g,郁金 12g。方解:蒼術、黃芪、山藥、白術、豬胰末健脾補肺,蒼術配元參降血糖,黃芪配山藥降尿糖。一陰一陽共為主藥,黃精滋補肝腎,天花粉化濁清熱生津,降糖為輔。元參滋陰以潤蒼術之燥,西洋參益氣固氣,郁金疏肝去瘀。

氣陰二虛型證見:口渴多飲,多食善饑,倦怠乏力,氣短神疲,腰膝酸疼,形體消瘦抗病力弱。常合并脾肺二虛,心肝二虛,肝熱血瘀等兼并癥,舌質紅或暗紅、苔薄黃或花剝,脈細弱無力或虛數。治則:益氣養陰,潤肺滋腎,活血固本。 方藥:生黃芪 30～60g,生地、豬胰末 (沖服 )各 20～30g,山藥 15～20g,熟地 15g,葛根 7～15g,丹參 20～60g,蒼術 9～15g,元參 15～30g,西洋參 6g?！?br>