中醫藥聯合熱療治療惡性腫瘤的研究現狀

賈英杰 李小江 陳軍 趙成 張蘊超 王 琮 審 校 孫一予 天津中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科 (天津 300193)

隨著腫瘤臨床治療的發展,根據病人的機體狀況、腫瘤的病理類型等,合理的實施綜合治療已經得到了腫瘤界的公認。繼手術、放療、化療及生物治療之后,腫瘤熱療已成為另一種治療腫瘤的有效方法。熱療是用人工加熱的方法治療惡性腫瘤,利用各種物理能量在人體組織中所產生的熱效應使腫瘤細胞升溫到一定程度,并維持一定時間,達到殺滅癌細胞避免正常細胞遭受損傷的目的。

熱療在臨床上應用分為[1]:局部熱療(包括淺表熱療、腔內加熱和插植熱療技術),區域熱療(主要指深部腫瘤加熱及各種灌注技術)和全身熱療。根據溫度不同熱療又可分為常規高溫熱療 (41℃～45℃),固化熱療 (50℃～100℃ ),氣化熱療 (＞200℃ ),以及近年來提出的亞高溫熱療 (39.5℃～41.5℃)。 現代研究證實[2],熱療具有直接的細胞毒作用及細胞凋亡作用,可以激發免疫反應、改變腫瘤內微循環,起到殺傷腫瘤細胞的作用。腫瘤組織的毛細血管壁由單層內皮細胞和缺乏彈性基膜的外膜組成,在高熱、壓力增高的情況下脆弱易破裂,且腫瘤血管神經感受器不健全,血管對溫度感受性差。熱療時雖然腫瘤和周圍正常組織溫度均有升高,但是正常組織有良好的血液循環,加熱時正常組織血管擴張、血流加快,能充分散熱,溫度升高不顯著;而腫瘤組織由于血流緩慢,甚至出現血管閉塞 ,散熱困難,熱量積聚[3]。此外,大量實驗證明[4]中藥不僅具有抗腫瘤,抑癌作用,更可以提高機體細胞免疫和體液免疫。……